กายภาพบำบัดสำหรับการตีบกระดูกสันหลังให้ผลเช่นเดียวกับการผ่าตัด

การศึกษาล่าสุดระบุว่า การรักษาทางกายภาพบำบัด กระดูกสันหลัง ส่วนเอวให้ผลเช่นเดียวกับการผ่าตัดเพื่อการตีบ

หากคุณมี อาการปวดหลังส่วนล่าง หรือ อาการปวด ขาจากการตีบกระดูกสันหลังส่วนเอวคุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดทางกายภาพเพื่อช่วยให้คุณคล่องตัวและลดอาการปวด นักบำบัดโรคทางกาย ของคุณสามารถสอนวิธีจัดการอาการของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการออกกำลังกายและ การแก้ไขเกี่ยวกับท่าทาง

อาการของการตีบกระดูกสันหลังส่วนเอวมักประกอบด้วย:

• ปวดหลัง
• อาการปวดขาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แย่ยิ่งกว่าเมื่อเดินและนั่งได้ดีขึ้น
• ความยากลำบากในการเดินเนื่องจากความเจ็บปวด
• ท่าทางหลังเรียบพร้อมกับข้างหน้าเล็กน้อย

บางครั้งแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบศัลยแพทย์เพื่อช่วยในการจัดการความเจ็บปวดจากการตีบหลังกระดูกสันหลัง ศัลยแพทย์อาจทำการผ่าตัดที่เรียกว่า lectarectomy ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ออกแบบมาเพื่อคลายเส้นประสาทด้านหลังของคุณโดยการถอดชิ้นส่วนกระดูกสันหลังออก

แต่การผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการจัดการกับการตีบหลังกระดูกสันหลังหรือไม่?

กรณีการผ่าตัดเพื่อตีบกระดูกสันหลัง

การศึกษาที่เผยแพร่ในปีพ. ศ. 2558 ในวารสาร Annals of Internal Medicine ได้ เปรียบเทียบผลกระทบระยะยาวของการผ่าตัดกับการตีบกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นกายภาพบำบัด ในการศึกษา 169 ผู้ป่วยที่ได้รับการกำหนดให้ผ่าตัดกระดูกสันหลังตีบถูกสุ่มให้เป็นหนึ่งในสองกลุ่ม 87 ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดและ 82 ผู้เข้าร่วมการศึกษามีส่วนร่วมในโปรแกรมการรักษาทางกายภาพบำบัดมาตรฐานสำหรับการตีบเอว

ในตอนท้ายของการศึกษาผู้ป่วยผ่าตัด 74 คนและผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย PT PT 72 รายได้รับการวิเคราะห์ข้อมูล

ผลการวัดผลลัพธ์หลักในการศึกษาคือคะแนนแบบสั้น 36 ซึ่งเป็นตัววัดสมรรถภาพทางกาย ผลลัพธ์อื่น ๆ ได้แก่ การวัดสมรรถภาพทางกายในจุดต่างๆหลังจากเริ่มการศึกษา

หลังจาก 24 เดือนไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างสองกลุ่มการศึกษา ไม่ว่าคุณจะผ่าตัดหรือมีส่วนร่วมในการบำบัดทางกายภาพสำหรับการตีบหลังกระดูกสันหลัง - หลังจากผ่านไป 2 ปีลักษณะทางกายภาพโดยรวมของคุณก็เหมือนกัน

ผู้เข้าร่วมการศึกษาบางคนได้ข้ามจากการรักษาทางกายภาพบำบัดไปยังการรักษาด้วยการผ่าตัด เห็นได้ชัดว่าไม่มีผู้เข้าร่วมโครงการใดสามารถผ่าตัดไขว้แบบฟอร์มเพื่อ PT - เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นแล้วก็เสร็จเรียบร้อยแล้ว

ความเสี่ยงของการผ่าตัดเพื่อตีบกระดูกสันหลัง

ไม่มีขั้นตอนการผ่าตัดโดยไม่มีความเสี่ยง ความเสี่ยงของการผ่าตัดตีบกระดูกสันหลังส่วนเอวรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะ:

• การติดเชื้อ
• การสูญเสียเลือด
• ความตาย
• อัมพาตหรืออัมพาต
• ไม่สามารถบรรเทาอาการของคุณได้หรือลดอาการของอาการ

ความเสี่ยงเหล่านี้หายากและคุณควรปรึกษาความเสี่ยงของการผ่าตัดกับแพทย์ก่อนที่จะมีขั้นตอน

ความเสี่ยงของการบำบัดทางกายภาพสำหรับการตีบตันของกระดูกสันหลัง

ความเสี่ยงในการมีส่วนร่วมในการบำบัดทางกายภาพสำหรับการตีบหลังกระดูกสันหลังส่วนล่างมีน้อย พวกเขาอาจรวมถึง:

• ไม่สามารถบรรเทาอาการของคุณหรือทำให้อาการแย่ลงได้
• ความรุนแรงของกล้ามเนื้อชั่วคราวเรียกว่า DOMS

เนื่องจากการรักษาด้วยการกายภาพบำบัดอาจมีผลต่อการตีบหลังกระดูกสันหลังส่วนเอวและความเสี่ยงที่เกิดขึ้นน้อยการทดลองแบบ PT และการแก้ไขท่าทางอาจเป็นทางเลือกที่ดีเมื่อต้องผ่าตัดเลสิคเนียม

โปรแกรมการบำบัดทางกายภาพของคุณควรใช้งานได้และ PT ควรสอนการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงซึ่งออกแบบมาเพื่อลดความกดดันออกจากเส้นประสาทไขสันหลังกาและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของคุณ สถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด: PT ไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการของคุณและคุณเลือกที่จะมีการผ่าตัดเพื่อการตีบของคุณ ไม่ใช่ถนนสองทางแม้ว่า คุณสามารถเริ่ม PT แล้วเลือกที่จะผ่าตัด แต่คุณไม่สามารถเริ่มการผ่าตัดแล้วเลือกที่จะติดตามเส้นทางการดูแลที่ระมัดระวังมากขึ้น

หากคุณมีการผ่าตัดเอวสำหรับการตีบหลังกระดูกสันหลังคุณอาจได้รับประโยชน์จาก การรักษาทางกายภาพหลังจากการผ่าตัดด้านหลังของคุณ เพื่อช่วยในการจัดการความเจ็บปวดและฟื้นการเคลื่อนไหวและการทำงานตามปกติของคุณ

Bottom Line

จากการศึกษาครั้งนี้ผลการผ่าตัด 2 ครั้งสำหรับการตีบหลังเอวและการรักษาทางกายภาพบำบัดที่เกี่ยวกับการตีบเอวนั้นมีความคล้ายคลึงกัน นี้ไม่ได้หมายความว่าคุณควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดที่ค่าใช้จ่ายทั้งหมด - บางคนได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดสำหรับการตีบกระดูกสันหลัง หมายความว่าแพทย์ของคุณควรอธิบายถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและเขาควรจะเสนอทางเลือกในการผ่าตัด การบำบัดทางกายภาพควรเป็นหนึ่งในทางเลือกดังกล่าวเนื่องจากได้รับการพิสูจน์ว่ามีการบรรเทาอาการเจ็บปวดและการทำงานที่ดีขึ้นสำหรับการตีบกระดูกสันหลังที่มีความเสี่ยงน้อยมาก

คำจาก

หากคุณมีช่องไขสันหลังส่วนเอวให้ไปพบแพทย์เพื่อหาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสภาพเฉพาะของคุณ หากการผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นทางเลือกหนึ่งของคุณโปรดถามเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในหลักสูตรกายภาพบำบัดที่ใช้งานสำหรับการตีบกระดูกสันหลังส่วนเอวเพื่อพยายามจัดการกับอาการของคุณอย่างระมัดระวังและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของคุณ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคุณอาจมีผลคล้ายกับ PT เมื่อเทียบกับการผ่าตัดสำหรับการตีบกระดูกสันหลัง

_{ที่มา: Delitto, A. etal การผ่าตัดเมื่อเทียบกับการรักษาแบบ nonsurgical ของการตีบกระดูกสันหลังส่วนเอว: การทดลองแบบสุ่ม Ann Intern Med 162 (7) เมษายน 2015. 465-73}