การผ่าตัด Fasciitis Plantar

เมื่อการผ่าตัดจำเป็นสำหรับอาการปวดส้นเท้า?

การผ่าตัดไม่ค่อยมีความจำเป็นในการรักษา โรค fasciitis ที่เกิดจาก plantar ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Fasciitis ที่เกิดจากพังผืดจะฟื้นตัวให้มีเวลาเหลือเฟือ ขั้นตอนการรักษาขั้นพื้นฐาน บางอย่างดีกว่า 90% ของผู้ป่วยจะได้รับการกู้คืนเต็มรูปแบบจากอาการของ fasciitis plantar ภายในหนึ่งปีของการเริ่มมีอาการของการรักษา

การรักษาอย่างง่าย ได้แก่ ยาต้านการอักเสบการใส่รองเท้าและการออกกำลังกายยืด

ในผู้ป่วยที่มีความพยายามอย่างดีกับการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถให้การรักษาได้อย่างเพียงพอการบำบัดที่ก้าวร้าวมากขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งรวมถึง การฉีดคอร์ติโซน หรือ การรักษาด้วยคลื่นช็อกแบบ extracorporeal

การผ่าตัดเป็นตัวเลือก

การผ่าตัดควรได้รับการสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่พยายามอย่างเต็มที่ในการเข้ารับการรักษาอย่างระมัดระวัง แต่ยังคงมีอาการปวดจาก fasciitis ที่เกิดจาก plantar ผู้ป่วยควรเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

หากคุณพอดีกับเกณฑ์เหล่านี้แล้วการผ่าตัดอาจเป็นตัวเลือกในการรักษา fasciitis plantar ของคุณ

น่าเสียดายที่การผ่าตัดเพื่อรักษาโรค fasciitis ที่เกิดจาก plantar ไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าศัลยแพทย์อาจต้องการ ตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์สามารถคาดการณ์ได้อย่างน่าเชื่อถือว่าผู้ป่วยที่มี โรคข้อเข่าอย่างรุนแรง จะทำดีหลัง การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ประมาณ 95% ของเวลา

นี่เป็นผลดีมาก แต่น่าเสียดายที่เดียวกันไม่เป็นความจริงของผู้ป่วยที่มี plantar fasciitis

บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด fasciitis plantar รวมถึง:

การผ่าตัดสำหรับ fasciitis plantar สามารถประสบความสำเร็จมากในผู้ป่วยที่ถูกต้อง ในขณะที่มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นประมาณ 70-80% ของผู้ป่วยจะพบความโล่งใจหลังการผ่าตัดปลดปล่อยพังผืด นี้อาจไม่สมบูรณ์แบบ แต่ถ้า fasciitis plantar ได้รับการชะลอตัวคุณลงสำหรับปีหรือมากกว่านั้นอาจจะคุ้มค่าความเสี่ยงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด

เทคนิคการผ่าตัดแบบใหม่ช่วยให้การผ่าตัดสามารถปลดปล่อยพังผืดที่เกิดจากรอยบากได้โดยใช้กล้องขนาดเล็กเพื่อค้นหาและตัดส่วนล่างของพังผืด

ขั้นตอนนี้เรียกว่า endoscopic plantar fascia release ศัลยแพทย์บางคนกังวลว่าขั้นตอนการปลดปล่อยพังผืดของแผ่นหนังส่องกล้องจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทขนาดเล็กของเท้า ในขณะที่ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนว่าการปลดปล่อยพังผืดแบบ endoscopic นี้ดีขึ้นหรือแย่กว่าการปลดปล่อยพังผืดแบบเดิม ๆ ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ยังคงชอบวิธีการแบบเดิม

> แหล่งที่มา:

> Neufeld SK และ Cerrato R. "Fasciitis Plantar: การประเมินผลและการรักษา" J Am Acadop Orthop Surg มิถุนายน 2008; 16: 338-346