การใช้โอกาสใหม่ในการดูแลผู้ป่วยและการหมั้นเป็นส่วนสำคัญในการดูแลสุขภาพที่ทันสมัย นอกจากนี้ยังเป็นการปรับปรุงวิธีการป้องกันโรค ผู้ที่มีความรวดเร็วในการรับเอานวัตกรรมด้านสุขภาพทั้งผู้ป่วยและแพทย์จะเห็นประโยชน์เบื้องต้นจากความก้าวหน้าเหล่านี้
ช่องว่างในการยอมรับประวัติสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์
เร็กคอร์ดสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHRs) ถูกนำมาใช้มากขึ้นทั่วประเทศสหรัฐอเมริกาซึ่งสอดคล้องกับเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพสำหรับพระราชบัญญัติสุขภาพทางเศรษฐกิจและคลินิก (HITECH Act) ที่ได้รับการอนุมัติในปีพ. ศ.
กฎหมายฉบับนี้กำหนดให้มีการใช้เทคโนโลยีด้านสุขภาพที่มีความหมายและสนับสนุนการดำเนินงานของ EHRs ในตอนแรกสิ่งจูงใจทางการเงินถูกเสนอให้ผู้ให้บริการใช้ EHRs และคาดการณ์ว่าขณะนี้ขั้นตอนการยอมรับจะเสร็จสิ้น ในพระราชบัญญัติไฮเทคเดิมการลงโทษที่เป็นไปได้อาจเกิดขึ้นได้โดยองค์กรด้านการดูแลสุขภาพไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการใช้เทคโนโลยีด้านสุขภาพดิจิตอลยุคใหม่ที่มีความหมายหลังจากปี 2015 อย่างไรก็ตามกระบวนการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมได้ช้ากว่าที่คาดไว้ดังนั้นในปี 2014 ศูนย์ Medicare และ Medicaid Services (CMS) ประกาศว่าขั้นตอนที่ 3 ของขั้นตอนการรับบุตรบุญธรรมได้ถูกชะงักไปแล้วจนกระทั่งปีพ. ศ. 2560 เมื่อปีที่แล้วการใช้ EHRs ที่มีความหมายกลายเป็นทางเลือกสำหรับผู้ให้บริการทั้งหมด ในปีพ. ศ. 2561 การดำเนินการตามขั้นตอนที่ 3 ของกระบวนการเปิดตัวได้กลายเป็นข้อบังคับ อย่างไรก็ตามบางกลุ่มขอให้เลื่อนขั้นตอนที่ 3 เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับความพร้อมของผู้ให้บริการและผู้ขาย
อย่างไรก็ตามมีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในการใช้ EHRs การศึกษาที่ดำเนินการในปี 2013 โดย Michael Furukawa และผู้ร่วมสังเกตการณ์พบว่า 78 เปอร์เซ็นต์ของแพทย์ที่ทำงานในสำนักงานได้ใช้ EHR บางประเภทแล้ว อัตราการนำมาใช้ลดลงในการปฏิบัติของผู้ปฏิบัติงานรายเดียวและความชำนาญที่ไม่ได้เป็นหลักในการดูแลระบบการส่งสัญญาณยังมีช่องว่างสำหรับการนำไปใช้เป็นหมู่คณะในบางพื้นที่
การวิเคราะห์ข้อมูลของ Furukawa ยังแสดงให้เห็นว่าการใช้เทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพที่มีความหมายสามารถลดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในโรงพยาบาลได้เช่นความผิดพลาดในการใช้ยายาเกินขนาดและอาการแพ้ ในบทความที่ตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2560 ใน วารสารสมาคมการแพทย์สารสนเทศอเมริกัน (American Medical Informatics Association) Furukawa และเพื่อนร่วมงานรายงานว่าการลดลงของยาเสพติดลดลง 20 เปอร์เซ็นต์อาจเป็นผลมาจากการใช้ EHR ที่มีความหมาย ข้อมูลนี้อาจผลักดันให้โรงพยาบาลอื่น ๆ ใช้ EHRs และลดความต้านทานต่อแพทย์ที่ยังคงมีผลต่อการใช้งานที่มีความหมาย
Missed Opportunities
การไม่ยอมรับอย่างเต็มที่ EHRs ไม่ใช่ความท้าทายเดียวที่เป็นอุปสรรคต่อโครงสร้างพื้นฐานด้านการดูแลสุขภาพ ข้อมูลที่เก็บรวบรวมใน EHR มีศักยภาพมากกว่าที่กำลังใช้อยู่ เมื่อระบบเหล่านี้ได้รับการเปิดใช้งานเพื่อเชื่อมต่อแหล่งข้อมูลหลาย ๆ ข้อมูลพวกเขามีความสามารถในการสร้างอัลกอริธึมที่คาดการณ์เกี่ยวกับการตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วยได้ดีขึ้น
การศึกษาหลายแห่งได้ทดสอบวิธีนี้ในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน เมื่อ EHRs ถูกรวมเข้ากับอัลกอริทึมทางคลินิกกลยุทธ์นี้แสดงให้เห็นว่าดีกว่าวิธีปฏิบัติในปัจจุบัน การรวมข้อมูลส่วนบุคคลกับการทำนายตามคำทำนายมีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีการก่อนหน้า
มีการตีความข้อมูลผู้ป่วยที่ดีขึ้นและแนวทางการดูแลที่ดีขึ้น การศึกษาของ Dr. Michael Klompas จาก Harvard Medical School และ Harvard Pilgrim Health Care Institute ในบอสตันพบว่าข้อมูล EHR สามารถช่วยในการตรวจหาโรคเบาหวานได้มากขึ้นและเลือกปฏิบัติระหว่างโรคเบาหวานประเภท 1 และชนิดที่ 2 Klompas และทีมงานของเขาเชื่อว่าเทคโนโลยีใหม่นี้สามารถใช้เป็นบริการด้านสาธารณสุขโดยอัตโนมัติและอาจช่วยในการจัดการการปฏิบัติและการรับสมัครผู้ป่วยเพื่อการศึกษาทางคลินิก
ด้วยข้อมูล EHR ที่ทันสมัยข้อมูลสามารถแสดงผลได้โดยอัตโนมัติและให้ทีมแพทย์พร้อมด้วยแนวทางการดูแลและการจัดการที่เกี่ยวข้องซึ่งเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางและเหมาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
การวิพากษ์วิจารณ์อย่างหนึ่งของการรักษาแบบใช้ประชากรเป็นหลักคือการแทรกแซงที่ได้รับการเทียบเทียบกับค่าเฉลี่ยพื้นฐานจะได้มาจากการประมาณความเกี่ยวกับประชากร วิธีนี้เป็นที่รู้จักกันดีสำหรับการชดเชยความต้องการของแต่ละบุคคลหรือต่ำกว่า นอกจากนี้อัลกอริทึมที่ได้รับการจัดทำขึ้นตามมาตรฐานยังเป็นข้อมูลยืนยันว่าแผนการดูแลของแต่ละคนเป็นไปตามหลักฐานและเป็นไปตามหลักการ คำแนะนำและโปรโตคอลได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องซึ่งจะช่วยให้การดูแลประสานงานและสอดคล้องกันเพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีหลักฐานสำคัญที่แสดงให้เห็นว่าการรวม EHRs เข้ากับ ระบบสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก (CDSSs) สามารถปฏิวัติการดูแลสุขภาพและเปลี่ยนข้อมูลที่รวบรวมไว้ให้เป็นข้อมูลที่สามารถดำเนินการได้
คอมพิวเตอร์ช่วยผู้ป่วย
ในปี พ.ศ. 2558 ไอบีเอ็มและซีวีเอสเฮลธ์ประกาศว่า บริษัท ร่วมทุนจะใช้ศักยภาพในการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงพยากรณ์อันมหาศาลของเครื่องคอมพิวเตอร์วัตสันของไอบีเอ็มเพื่อให้ความสำคัญกับลูกค้า CVS การเป็นหุ้นส่วนช่วยให้ CVS สามารถระบุผู้บริโภคที่อาจมีความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่ดีและส่งมอบบริการที่เหมาะกับพวกเขาเพื่อเพิ่มโอกาสในการพัฒนาความเป็นอยู่
ปัจจุบัน Watson Oncology ซึ่งเป็นระบบคอมพิวเตอร์องค์ความรู้ใหม่กำลังถูกใช้โดยแพทย์ Memorial Sloan Kettering เพื่อตีความข้อมูลทางคลินิกของผู้ป่วยมะเร็งและหาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดจากประสบการณ์และความชำนาญที่เก็บไว้ ซึ่งหมายความว่าหลักฐานล่าสุดสามารถเดินทางได้เร็วขึ้นผ่านทางชุมชนด้านเนื้องอกวิทยาและปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย นอกจากนี้ยังช่วยให้การขยายความรู้จากผู้เชี่ยวชาญไปอีก นี้อาจทำให้แน่ใจได้ว่าคุณจะได้รับการดูแลชั้นยอดเหมือนกันไม่ว่าคุณจะเป็นใคร การย้ายเพื่อเพิ่มองค์ประกอบที่คาดการณ์ขึ้นอยู่กับข้อมูลสุขภาพผู้ป่วยส่วนบุคคลจะได้รับการเลียนแบบได้อย่างรวดเร็วโดยคู่แข่งและเป็นเพียงจุดเริ่มต้นของการเพิ่มการใช้ปัญญาประดิษฐ์เพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชากร ความร่วมมือระหว่าง บริษัท ต่างๆเช่น IBM และ บริษัท ด้านการแพทย์และเภสัชกรรมสามารถมั่นใจได้ว่านวัตกรรมที่นำมาใช้กับการดูแลสุขภาพในชีวิตประจำวันได้เร็วขึ้น
ผู้ป่วยที่ช่วยตัวเอง
อีกโอกาสที่ดีที่นำเสนอโดยเทคโนโลยีด้านสุขภาพดิจิตอลคือโอกาสสำหรับการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยสามารถดูดาวน์โหลดและเข้าถึงข้อมูลด้านสุขภาพรวมถึงการตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของตนเอง Michael Furokawa และทีมวิจัยของเขาพบว่าแพทย์ใช้เทคโนโลยีมากขึ้นในการแบ่งปันข้อมูลกับผู้ป่วยของพวกเขา ในปี 2557 ร้อยละ 30 ของแพทย์ที่ได้รับการสำรวจได้ใช้ความสามารถในการรับส่งข้อความที่มีความปลอดภัยและร้อยละ 24 ให้การรักษาข้อมูลออนไลน์เป็นประจำ ตัวเลขนี้มีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและอาจเพิ่มความร่วมมือระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์
มีการใช้กลยุทธ์ใหม่ตลอดเวลาเพื่อเพิ่มการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยผ่านทางเทคโนโลยี เมอร์ซี่ - องค์กรด้านสุขภาพที่มีโรคเรื้อรังเข้าถึงเทคโนโลยีคู่กับโค้ชด้านสุขภาพ โค้ชใช้เทคโนโลยีเพื่อช่วยกระตุ้นให้ผู้ป่วยใช้ความคิดริเริ่มส่วนบุคคลและมีส่วนร่วมในการดูแลตนเองมากขึ้น ในแง่นี้เทคโนโลยีเพียงอย่างเดียวไม่ใช่คำตอบ การเชื่อมต่อของมนุษย์ช่วยเปลี่ยนทัศนคติและสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในทางบวกในขณะที่เทคโนโลยีขยายผลนี้ ปฏิสัมพันธ์ของมนุษย์มักจะยังคงเป็นปัจจัยสำคัญและยังคงเป็นปัจจัยสำคัญต่อความสำเร็จของผลลัพธ์ด้านสุขภาพแม้ว่าวิวัฒนาการของเทคโนโลยีจะช่วยให้เราสามารถปรับปรุงวิธีที่จะช่วยเร่งและขยายความก้าวหน้าไปสู่ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น
> แหล่งที่มา
> Furukawa M, King J, Patel V, Chun-Ju H, Adler-Milstein J, Jha A. แม้จะมีความคืบหน้าอย่างมากในการใช้ EHR การแลกเปลี่ยนข้อมูลสุขภาพและการสู้รบของผู้ป่วยยังคงต่ำอยู่ในการตั้งสำนักงาน กระทรวงสาธารณสุข , 2014; 33 (9): 1672-1679
> Furukawa M, King J, Patel V. ทัศนคติของแพทย์ต่อความง่ายในการใช้ฟังก์ชัน EHR ที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานที่มีความหมาย วารสารอเมริกันของการดูแลที่มีการจัดการ , 2016; 21 (12): E684
> Furukawa M, Spector W, Limcangco M, Encinosa W, Rhona Limcangco M. การใช้เทคโนโลยีด้านข้อมูลด้านสุขภาพที่มีความหมายและลดการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในโรงพยาบาล วารสารสมาคมการแพทย์สารสนเทศแห่งอเมริกา , 2017; 24 (4): 729-736
> Klompas M, Eggleston E, McVetta J, Lazarus R, Li L, Platt R. การตรวจหาและจำแนกประเภทของโรคเบาหวานประเภท 1 กับเบาหวานชนิดที่ 2 โดยใช้ข้อมูลบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน 2013; 36 (4): 914-921