ความเสี่ยงจากมะเร็งในการสูบบุหรี่มอระกู่และความกังวลเรื่องสุขภาพอื่น ๆ

ความเสี่ยงจากมะเร็งในการสูบบุหรี่มอระกู่และความกังวลเรื่องสุขภาพอื่น ๆ

การสูบบุหรี่หรือการสูบบุหรี่เป็นวิธีปฏิบัติของชาวอินเดียโบราณที่ได้รับความสนใจจากสังคมในประเทศสหรัฐอเมริกา

ในขณะที่ผู้สูงอายุในโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนปลาย 1 ใน 6 แห่งพยายามชักชวนให้นักเรียนวัย 40 ปีได้รับประสบการณ์ใหม่นี้ เทรนด์ที่เฝ้ารอเลาจน์แบบมอระกู่ขึ้นมาใกล้กับวิทยาลัยและมหาวิทยาลัย

การรวมกันของการวิจัยเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และความจริงที่ว่ามอระกู่ได้รับการระบุว่ามีการระบาดของโรคยาสูบทั่วโลกทำให้เกิดคำถามว่า "การสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดมะเร็งได้หรือไม่"

มอระกู่คืออะไร?

มอระกู่เป็นส่วนผสมของยาสูบซึ่งมักจะมีรสผลไม้ซึ่งถูกสูดดมผ่านท่อน้ำ มอระกู่ทั่วไปมีหัวอยู่ด้านบนและชามน้ำด้านล่างเชื่อมต่อด้วยตัวเครื่องโลหะ ถ่านจะใช้เพื่อให้ความร้อนแก่ยาสูบซึ่งจะผ่านเข้าไปในน้ำก่อนเข้าปากเป่าเพื่อสูดดม

มีคำพ้องความหมายมากมายสำหรับการสูบบุหรี่มอระกู่หรือ waterpipe ได้แก่ :

• shisha
• Goza
• Narghileh / nargile
• ฟองสบู่ฮับเบิล / ฟองสบู่

ทำไมการสูบบุหรี่เป็นสิ่งที่น่าเป็นห่วง

เนื่องจากมอระกู่กลายเป็นที่นิยมมากขึ้นในสหรัฐอเมริกา (เช่นเดียวกับสหราชอาณาจักรฝรั่งเศสและตะวันออกกลาง) ความเข้าใจเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นล้าหลัง ในบรรดาผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวการศึกษาพบว่าร้อยละ 60 ไม่พิจารณาการสูบบุหรี่มอระกู่มีอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่และบางคนไม่ได้พิจารณาว่า "สูบบุหรี่" ดังนั้นการวิจัยบอกเราคืออะไร?

สารพิษและสารก่อมะเร็ง

ตาม CDC ควันบุหรี่มอระกู่อย่างน้อยเป็นพิษเป็นควันบุหรี่

น้ำในท่อไม่กรองสารพิษออกจากยาสูบ เช่นเดียวกับที่มีสารเคมีเป็นพิษและก่อให้เกิดโรคมะเร็งหลายชนิดในควันบุหรี่มีสารอันตรายหลายชนิดในควันบุหรี่

การทบทวนการศึกษาที่ดำเนินการระหว่างปี 2534 ถึง พ.ศ. 2557 พบว่าควันบุหรี่มอระกู่มีสารก่อมะเร็งที่เป็นที่รู้จักหรือน่าสงสัย 27 ชนิด

สารเหล่านี้ ได้แก่ สารหนูโคบอลต์โครเมียมและตะกั่ว

สิ่งที่เป็นที่รู้จักกันน้อยคือความเข้มข้นของสารพิษในควันบุหรี่และควันบุหรี่สามารถแตกต่างกัน; สารก่อมะเร็งบางชนิดเกิดขึ้นในความเข้มข้นที่สูงขึ้นและอื่น ๆ ที่มีความเข้มข้นต่ำกว่าในควันมอระกู่ ตัวอย่างเช่นคาร์บอนมอนอกไซด์ (ซึ่งมีระดับควันบุหรี่สูงกว่าควันบุหรี่และสามารถก่อให้เกิดโรคหัวใจได้) และไฮโดรคาร์บอนอะโรเมติกไฮโดรคาร์บอนที่เป็นไฮโดรคาร์บอนที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูงและมีน้ำหนักโมเลกุลสูงกว่าควันบุหรี่ ในทางตรงกันข้ามระดับของ nitrosamines เฉพาะยาสูบและ PAH ของน้ำหนักโมเลกุลต่ำอาจมีควันบุหรี่สูงกว่าในควันแบบมอระกู่

เหตุผลที่มอระกู่อาจเป็นพิษมากกว่าบุหรี่

เหตุผลหนึ่งที่ควันบุหรี่มอระกู่อาจเป็นพิษมากกว่าควันบุหรี่เป็นเพียงปริมาณควันที่สูดดม ในเซสชั่นทั่วไปของการสูบบุหรี่ (ประมาณหนึ่งชั่วโมง), 200 puffs จะสูดดมเมื่อเทียบกับ 20 พ่นปกติสูดดมในการสูบบุหรี่เพียงครั้งเดียว นี่แปลเป็นช่วงมอระกู่ทั่วไปส่งผลให้สูดดมควัน 90,000 มิลลิลิตรเมื่อเทียบกับควันที่สูบบุหรี่ 500 ถึง 600 มล. ที่สูดดมบุหรี่

มอระกู่ยังมีแหล่งที่มาของสารพิษที่ไม่พบในการสูบบุหรี่

ถ่านที่ใช้ในการยาสูบในท่อมอระกู่จะปล่อยก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์และสารเคมีอื่น ๆ และในความเป็นจริงระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ในคนที่สัมผัสควันไฟมอระกู่จะสูงกว่าคนที่สัมผัสควันบุหรี่

คนมักจะสูดดมควันบุหรี่เข้าไปในปอดมากกว่าควันบุหรี่ ในเวลานี้เราไม่ทราบว่าการค้นพบนี้มีความสำคัญหรือไม่ แต่อาจช่วยในการดูการเปลี่ยนแปลงของโรคมะเร็งปอดหลังจากเพิ่มตัวกรองลงในบุหรี่ ก่อนสูบบุหรี่มีตัวกรองควันบุหรี่ไม่ได้ถูกสูดดมเข้าไปอย่างลึกซึ้งและมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดโรคมะเร็งปอดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า squamous cell carcinoma

โรคมะเร็งปอดประเภทนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในสายการบินขนาดใหญ่ที่เข้าสู่ปอด (bronchi) และเนื่องจากสถานที่นี้มีแนวโน้มที่จะถูกค้นพบในขั้นตอนก่อนหน้าของโรค ด้วยการเพิ่มตัวกรองลงในบุหรี่ มะเร็งปอด จึงเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น โรคมะเร็งปอดชนิดนี้มักเกิดขึ้นในรอบด้านของปอดและเนื่องจากสถานที่นี้มักพบในช่วงหลังของโรค

นี่คือการคาดเดา แต่บรรทัดล่างคือการที่เรารู้ว่าสารก่อมะเร็งที่มีอยู่ในควันบุหรี่ยังมีอยู่ในควันไฟมอระกู่ แต่วิธีที่เราเห็นความเสียหายที่นำเสนอในความเสียหายหรือโรคมะเร็งอาจแตกต่างจากที่เราเห็นตอนนี้ กับการสูบบุหรี่

ความแตกต่างครั้งสุดท้ายระหว่างการสูบบุหรี่กับมอระกู่คือการสัมผัสกับโรคติดเชื้อ ในขณะที่บุหรี่มักสูบบุหรี่เพียงลำพังโดยปัจเจกบุคคลท่อมอระกู่มักใช้ร่วมกันโดยบุคคลหลายคนขณะที่พวกเขา "ผ่าน" ท่อที่เลานจ์มอระกู่หรือเหตุการณ์ที่บ้าน แบคทีเรียหรือไวรัสที่มีอยู่ในปากของผู้สูบบุหรี่ที่สูบบุหรี่แบบมอระกู่อาจเป็น "ร่วม" รวมทั้งจุลินทรีย์เช่นไวรัสเริมแบบปากเปล่า

ในฐานะโน้ตสุดท้ายอย่าหลงกลโดยการโฆษณาซึ่งระบุว่ามอระกู่ไม่มีน้ำมันดิน มันเป็นกระบวนการของการเผาไหม้ (กับบุหรี่) หรือเครื่องทำความร้อน (กับ hookah) ซึ่งจะสร้าง tar ในความเป็นจริงการสูบบุหรี่มอระกู่อาจส่งผลให้มีการสัมผัสกับน้ำมันดินมากขึ้นเนื่องจากสูบบุหรี่เป็นระยะเวลานานและต้องใช้แรงดึงมากขึ้น

ความเสี่ยงของโรคมะเร็ง

ผู้สูบบุหรี่มอระกู่อาจมีความเสี่ยงต่อการเป็น มะเร็งชนิด เดียวกันที่ เกิดจากการสูบบุหรี่ เนื่องจากมีสารก่อมะเร็งชนิดเดียวกันและมะเร็งอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเผาไหม้ของถ่านและรูปแบบของการสูดดม

มีหลักฐานที่ดีว่าการสูบบุหรี่มอระกู่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการ:

• มะเร็งปอด - สารก่อมะเร็งที่ก่อให้เกิดโรคมะเร็งปอดชนิดเดียวกันหลายชนิดในควันบุหรี่ยังพบได้ในควันบุหรี่
• มะเร็งหลอดอาหาร - การศึกษาหลายชิ้นพบว่าการสูบบุหรี่มอระกู่เป็นปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคมะเร็งหลอดอาหารขณะที่สารก่อมะเร็งในควันบุหรี่ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคมะเร็งหลอดอาหารยังมีอยู่ในควันบุหรี่
• มะเร็งในช่องปาก - ยาสูบระคายเคืองเนื้อเยื่อในปากและลำคอและเมื่อเห็นกับคนที่เคี้ยวยาสูบทำให้เกิดการอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งได้
• มะเร็งกระเพาะอาหาร - การศึกษาล่าสุดได้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่มอระกู่และมะเร็งกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับการค้นพบ precancerous ในกระเพาะอาหารของผู้ใช้มอระกู่ปกติ
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ - การศึกษาระบาดวิทยาเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่มอระกู่ด้วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ นี้ไม่น่าแปลกใจเพราะในสหรัฐอเมริการู้สึกว่าร้อยละ 50 ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายเกิดจากการสูบบุหรี่
• มะเร็งตับอ่อน - การศึกษาได้ตั้งข้อสังเกตว่าผู้ใช้มอระกู่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนามะเร็งตับอ่อน เรารู้ด้วยว่าการสูบบุหรี่มอระกู่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเหงือก (โรคปริทันต์) และโรคเหงือกเป็นที่รู้กันว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งตับอ่อน
• อาจเป็น มะเร็งเม็ดเลือดขาว - เบนซินเป็นสารก่อมะเร็งที่รู้จักซึ่งก่อให้เกิดโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน myelogenous (AML) อยู่ในควันไฟมอระกู่ นักวิจัยประเมินผู้สูบบุหรี่ที่สูบบุหรี่มอระกู่ 105 รายและผู้สูบบุหรี่ไม่สูบบุหรี่จำนวน 103 คนที่สัมผัสกับควันของมอระกู่ซึ่งเป็นเครื่องวัดการสลายตัวของเบนซินก่อนและหลังการสัมผัส ผู้สูบบุหรี่มีอัตราการสูบบุหรี่มอระกู่สูงกว่าระดับ 4.2 เท่าและสูงขึ้น 1.9 เท่าหลังเหตุการณ์ในบ้าน ในระดับที่ไม่พึงประสงค์ยังเพิ่มขึ้น 2.6 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

ยังคงเร็วเกินไปที่จะรู้ถึงความเสี่ยงมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่มอระกู่ แต่ดูเหมือนว่าฉลาดที่จะใช้สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับยาสูบและมะเร็งในการพูดคุยกับเยาวชนของเรา เราไม่ทราบถึง ช่วงเวลาแฝง ในการสัมผัสกับโรคมะเร็งมอระกู่และการพัฒนามะเร็ง (ช่วงเวลาแฝงเป็นเวลาที่เกิดขึ้นระหว่างการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งและการพัฒนามะเร็ง) แต่เราทราบว่าช่วงเวลาแฝงระหว่างควันบุหรี่ การสัมผัสและมะเร็งสามารถเป็นเวลาหลายสิบปี นอกจากนี้ยังอาจเป็นได้ว่าควันบุหรี่ควันเนื่องจากปริมาณสารก่อมะเร็งบางชนิดหรือมากกว่าในควันบุหรี่จะส่งผลต่อชนิดหรือชนิดย่อยของโรคมะเร็งที่ไม่เห็นด้วยกับการสูบบุหรี่เป็นปกติ

ความเสี่ยงจากควันบุหรี่มือสอง

ปัจจุบันมีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยที่มองถึงผลกระทบของควันบุหรี่มอระกู่มือสองต่อผู้สูบบุหรี่ที่ไม่สูบบุหรี่ ควันบุหรี่ (ETS) หรือควันบุหรี่มือสองหมายถึงการรวมกันของควันหลักค วันบุหรี่ และควันที่สูบบุหรี่

เนื่องจากสารพิษและสารก่อมะเร็งหลายชนิดที่มีอยู่ในควันบุหรี่มีอยู่ในควันไฟมอระกู่จึงเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีในการดู ผลกระทบของควันบุหรี่มือสอง ในผู้ใหญ่และเด็ก อาจมีความแตกต่างกันเช่นกัน ควันบุหรี่มือสองจากมอระกู่อาจแตกต่างจากควันบุหรี่มือสองที่ถูกสูดดมจากบุหรี่โดยส่วนมากจะเป็นควันจากผู้สูบบุหรี่ คำถามนี้เป็นคำถามที่ดีหรือไม่ดี

การศึกษาเกี่ยวกับระดับเบนซินในปัสสาวะของผู้สูบบุหรี่ที่สูบบุหรี่เป็นโมฆะ (hookah smoke) เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวข้างต้น นอกจากนี้ยังพบว่ายาที่ทำให้เกิดมะเร็งปอดชนิดยาสูบ NNK (4- [methylnitrosamino] -1- [3-pyridyl] -1-butanone พบได้ในระดับที่สูงขึ้นในห้องนอนของเด็กที่สูบบุหรี่เป็นโมฆะเป็นรายสัปดาห์หรือรายเดือน

ภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับการสูบบุหรี่มอระกู่

เช่นเดียวกับการสูบบุหรี่มีหลายเงื่อนไขสุขภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่มอระกู่ที่ไปไกลกว่ามะเร็ง บางส่วนของเหล่านี้รวมถึงโรคหัวใจ, คลอดก่อนกำหนด, ถุงลมโป่งพองและภาวะมีบุตรยาก จนกว่าเราจะรู้มากขึ้นก็อาจช่วยในการพิจารณาสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับการสูบบุหรี่ก่อนที่มันจะกลายเป็นที่นิยมอย่างดุเดือดเทียบกับสิ่งที่เรารู้ในวันนี้

_{แหล่งที่มา:}

_{Al Ali, R. et al. การศึกษาเปรียบเทียบผลกระทบของสารก่อมะเร็งในผู้สูบบุหรี่ท่อสูบบุหรี่และผู้ไม่สูบบุหรี่ การควบคุมยาสูบ 2015. 24 (2): 125-7}

_{Chaouachi, K. Hookah (Shisha, Narghile) สูบบุหรี่และยาสูบสิ่งแวดล้อม Smoke (ETS) บทวิจารณ์ที่สำคัญของวรรณคดีที่เกี่ยวข้องและผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน วารสารนานาชาติด้านการวิจัยสิ่งแวดล้อมและสาธารณสุข 6 (2): 798-843}

_{ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. hookahs อัปเดต 11/24/14}

_{El-Zaatari, Z. , Chami, H. และ G. Zaatari ผลกระทบด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการสูบฉีดน้ำ การควบคุมยาสูบ Epub 2015 ก.พ. 6}

_{Jacob, P. et al. เปรียบเทียบการสัมผัสสารนิโคตินและสารก่อมะเร็งกับท่อน้ำและการสูบบุหรี่ มะเร็งวิทยาระบาดวิทยาการป้องกันและการป้องกัน 2013. 22 (5): 765-72}

_{Kassem, N. et al. การดูดซึมเบนซินในผู้สูบบุหรี่มอระกู่และผู้ไม่สูบบุหรี่ที่เข้าร่วมงานสังคมสงเคราะห์ทางทะเลคุระบุรี: ผลกระทบด้านกฎข้อบังคับ มะเร็งวิทยาระบาดวิทยาการป้องกันและการป้องกัน เผยแพร่ออนไลน์ก่อนวันที่ 21 พฤศจิกายน 2014}

_{Kassem, N. et al. การสัมผัสกับเด็กที่มีสารก่อมะเร็งควันบุหรี่มือสองและมือสองและสารพิษในบ้านของคนพาลเมอร์ การวิจัยนิโคตินและยาสูบ 2014. 16 (7): 961-75}

_{Koul, P. et al. การสูบบุหรี่หมัดควันและโรคมะเร็งปอดในหุบเขาแคชเมียร์ของอนุทวีปอินเดีย วารสารการป้องกันโรคมะเร็งในเอเชียแปซิฟิก 2011. 12 (2): 519-24}

_{Mao, W. , Zheng, W. และ Z. Ling ปัจจัยเสี่ยงทางระบาดวิทยาสำหรับการพัฒนามะเร็งหลอดอาหาร วารสารการป้องกันโรคมะเร็งในเอเชียแปซิฟิก 2011. 12 (10): 2461-6}

_{Maziak, W. the waterpipe: ความเสี่ยงที่เกิดจากมะเร็งทั่วโลก มะเร็งระบาดวิทยา 2013. 37 (1): 1-4}

_{Sadjadi, A. et al. บทบาทที่ถูกทอดทิ้งของมอระกู่และฝิ่นในการเกิดมะเร็งในกระเพาะอาหาร: การศึกษากลุ่มเสี่ยงต่อปัจจัยเสี่ยงและส่วนที่เป็นส่วนร่วม วารสารนานาชาติโรคมะเร็ง 2014. 134 (1): 181-8}

_{Shilhadeh, A. , Schubert, J. , Klaiany, J. , El Sabban, M. , Luch, A. และ N. Saliba เนื้อหาด้านความเป็นพิษสมบัติทางกายภาพและกิจกรรมทางชีวภาพของควันบุหรี่แบบท่อไอเสียและทางเลือกที่ปลอดจากยาสูบ การควบคุมยาสูบ Epub 2015 9 ก.พ.}

_{เซนต์เฮเลน, G. , Benowitz, N. , Dains, K. , Havel, C. , Peng, M. และ P. Jacob. การได้รับสารนิโคตินและสารก่อมะเร็งหลังจากการสูบบุหรี่ในท่อสูบบุหรี่ มะเร็งวิทยาระบาดวิทยาการป้องกันและการป้องกัน 2014. 23 (6): 1055-66}