Lujo มีความคล้ายคลึงกับ Syndromes ไวรัสอื่น ๆ เช่น Ebola?
ภาพรวม
โรคส่วนใหญ่เป็นเอกลักษณ์ในการเข้าถึงและผลกระทบของพวกเขาและเราไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับพวกเขา แม้ว่าเราจะได้ยินเกี่ยวกับการระบาดของอีโบลาเช่นมีการติดเชื้อที่มีชีวิตมากกว่า อีโบลา วัณโรคใช้เวลาประมาณ 1.5 ล้านคนในปีพ. ศ. 2558 เอชไอวีใช้เวลาประมาณ 1.2 ล้านคนในปี พ.ศ. 2558 โรคมาลาเรียใช้ชีวิตประมาณ 400,000 คนในปีพ. ศ.
มีไวรัสตัวอื่น ๆ ที่สามารถแพร่กระจายได้ไกลและเร็วกว่าอีโบลา
เหล่านี้สามารถแพร่กระจายในโรงพยาบาลและในอากาศเช่น ไข้หวัดไม่ ได้หรือผ่านทางอาหารเช่น Salmonella หรือปศุสัตว์เช่น Rift Valley Fever มีคนอื่น ๆ ที่ทำให้เกิด ไข้เลือดออกของไวรัส (VHF)
VHFs แม้ว่าจะอธิบายว่าเป็นโรคริดสีดวงทวารมักไม่ก่อให้เกิดเลือดออกมาก เลือดออกที่เกิดขึ้นอาจมาจาก IV จากจมูกหรือในช่องปากหรือโดยการอาเจียนและทำให้ช้ำได้ง่าย ไวรัสเหล่านี้ ได้แก่ ไข้เลือดออกคองโกในไครเมีย Lassa Nipah และ Marburg รวมถึงไวรัสที่มีผลร้ายแรงอย่างมากโดยมีเพียงหนึ่งในห้าคนที่รอดชีวิตที่รู้จักกัน ได้แก่ Lujo
Lujo คืออะไร?
Lujo อาจหมายถึงความหรูหราในภาษาสเปน แต่ไวรัสตัวนี้ได้รับการตั้งชื่อตามอักษรสองตัวแรกของสองเมืองแรกที่เห็นได้คือลูซากาและโจฮันเนสเบิร์ก
ดังกล่าว Lujo เป็นไข้เลือดออกไวรัสซึ่งเป็นกลุ่มอาการของไวรัสที่นำไปสู่ไข้และมีเลือดออก Lujo เกี่ยวข้องกับ Lassa Fever - เป็น Arenavirus เช่น Lassa
Lujo เริ่มต้นก่อให้เกิดอาการป่วยรุนแรงที่มีไข้ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ
จากนั้นจะสามารถทำให้เกิดผื่นขึ้น (แดงบางครั้งเช่นโรคหัด) บนใบหน้าอกและกระเพาะอาหาร อาจทำให้ใบหน้าและลำคอบวมพร้อมกับอาการเจ็บคอ บางคนจะเป็นโรคท้องร่วง ผู้ป่วยอาจดูเหมือนว่าพวกเขาเริ่มดีขึ้น แต่อาการเช่นอาการหายใจลำบากสับสนง่วงและความดันโลหิตต่ำ
เช่น VHF หลายคนมักจะมีเลือดออกไม่มากนัก
หลังจากได้รับเชื้อไวรัสแล้วมักใช้เวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ในการป่วย ความเจ็บป่วยเริ่มอ่อนโยน แต่น่าเสียดายที่ไวรัสไม่ได้มีผลดี คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสได้เสียชีวิตภายใน 10 วันถึงสองสัปดาห์
บริเวณที่มีความเสี่ยง
แม้จะมีผลที่ไม่เอื้ออำนวย แต่ประชากรส่วนใหญ่ของโลกไม่ได้อยู่ในภาวะเสี่ยง ไวรัสดังกล่าวได้รับการตรวจพบในแอฟริกาใต้เท่านั้น กรณีแรกที่เกิดขึ้นในประเทศแซมเบีย ผู้ป่วยที่ป่วยหนักได้รับการถ่ายโอนไปยังแอฟริกาใต้ซึ่งเป็นไวรัสที่แพร่ระบาดในโรงพยาบาลไปยังผู้ดูแล
วิธีการแพร่กระจาย
ไวรัสที่เรียกสั้น ๆ ว่า LUJV แพร่กระจายจากคนสู่คนในโรงพยาบาลซึ่งอาจเกิดจากการสัมผัสกับของเหลวในร่างกาย เนื่องจากมีกรณีไม่กี่รายดังนั้นเราจึงไม่ทราบรายละเอียดทั้งหมดเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะแพร่กระจายระหว่างผู้คน
กรณีแรกนำไปสู่การติดเชื้อในแพทย์ที่ช่วยเธอ; หลังจากนั้นสามคนที่เกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดและ / หรือการพยาบาลในโรงพยาบาลก็ติดเชื้อเช่นกัน
นอกโรงพยาบาลเราไม่รู้จริงๆ มันเป็นความคิดที่จะแพร่กระจายโดยการสัมผัสกับหนูเช่นเดียวกับ Lassa อาจเป็นได้ว่ามีคนต้องสัมผัสหนูหรือมูลหรือปัสสาวะของพวกเขา
อาจเป็นไปได้ว่ามีคนสามารถหายใจเข้าไปในไวรัสได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีคนกวาดหรือทำความสะอาดรังหนูหรือมูลสัตว์
การรักษา
แกนนำของการรักษาคือ "การดูแลที่สนับสนุน" ซึ่งหมายความว่าต้องแน่ใจว่าผู้ป่วย:
- เป็นไฮเดรททั้งโดยการดื่มหรือผ่านของเหลว IV
- มียารักษาความดันโลหิตสูงพอหากของเหลวไม่เพียงพอ
- ช่วยหายใจด้วยออกซิเจนผ่านทางจมูกหรือปากผ่านเครื่องที่ช่วยหายใจหรือใส่ท่อช่วยหายใจด้วยเครื่องที่สามารถหายใจได้
- เป็นความสะดวกสบาย - ด้วยยาสำหรับความเจ็บปวดความวิตกกังวลหรือยาระงับประสาทตามความจำเป็น
- มีความเสี่ยงจากการตกเลือดลดลง (ด้วยการเลือกใช้ยาอย่างระมัดระวังและลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ)
- มีการถ่ายเลือดถ้ามีความจำเป็น
อาจมีบทบาทสำหรับยาอื่น ๆ ยา ribavirin ใช้ใน Lassa นอกจากนี้ยังใช้ในผู้ป่วยรายเดียวที่รอดชีวิตจาก Lujo
การรักษาไข้เลือดออกของ arenavirus ด้วยการบำบัดด้วยพลาสม่าที่มีการพักฟื้นช่วยลดอัตราการตายอย่างมีนัยสำคัญและหลักฐานที่ไม่ค่อยพบจากผู้ป่วย Lujo ที่รอดตายเพียงรายเดียวแสดงให้เห็นว่ายา ribavirin ที่ให้วัคซีนป้องกันไวรัสอาจถือเป็นสัญญาในการรักษา LUHF Ribavirin ได้รับการพิจารณาเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคในคนที่สัมผัสกับ arenaviruses อื่น ๆ
อัตราการรอดตาย
เราไม่รู้เหมือนกัน สิ่งที่เรารู้ก็คือว่ามีผู้ติดเชื้อ 4 ใน 5 รายเสียชีวิตแม้จะได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ก็ตาม ผู้ป่วยที่ห้า - คนแรกและคนเดียวที่รอดชีวิต - ได้รับการรักษาด้วย ribavirin ในระยะแรก
คนสามารถแพร่กระจายไวรัสหลังจากที่พวกเขาได้ดีขึ้น?
ดังที่เราเคยเห็นกับไวรัสตัวอื่น ๆ เช่น Zika และ Ebola ร่างกายจะยังคงติดเชื้อได้หลังจากอาการลดลง ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสที่เกี่ยวข้องสามารถหลั่งไวรัสในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิได้ เป็นไปได้ว่า Lujo อาจเป็นเช่นนั้นอาจเป็นความเสี่ยงสำหรับคู่ค้าทางเพศของผู้ป่วยที่กู้คืน
อาการ
เกล็ดเลือดต่ำจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำ (เมื่อเริ่มมีอาการเพิ่มขึ้นในภายหลัง) และมีค่าการทำงานของตับสูงขึ้นในผู้ป่วยทุกราย
เนื่องจากเชื้อ arenaviruses อาจเข้าสู่ทารกในครรภ์โดยการติดเชื้อของมารดาและหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้ออาจประสบภาวะแท้งลูกได้จึงถือว่าเป็นไปได้ว่าการติดเชื้อในครรภ์และการคลอดก่อนกำหนดอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Lujo ในมารดา
การวินิจฉัยโรค
เนื่องจากมีเพียงไม่กี่คนที่ได้รับการวินิจฉัย Lujo มักไม่ค่อยคิด
ในระหว่างระยะไข้เฉียบพลันไวรัส Lujo ถูกแยกออกจากเลือดตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 13 หลังจากเริ่มมีอาการ ไวรัสยังแยกได้จากเนื้อเยื่อตับที่ได้รับหลังการชันสูตรพลิกศพ การวิเคราะห์จีโนมที่สมบูรณ์ของไวรัส Lujo ช่วยในการพัฒนาการตรวจหาโมเลกุล (RT-PCR) โดยเฉพาะ
สามารถวินิจฉัยโรคไข้เลือดออก Lujo ได้จากการตรวจทางภูมิคุ้มกันบกพร่องและ ELISA โดยทางอ้อม อย่างไรก็ตามบุคคลที่เป็นโรคเฉพาะถิ่นที่มีไข้ผื่นอักเสบรวมถึงผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่มีเกล็ดเลือดต่ำและเอนไซม์ตับที่สูงควรสงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัสไข้เลือดออก ควรทดสอบตัวอย่างทางคลินิกโดยใช้การตรวจเฉพาะ
> แหล่งที่มา:
> CDC Lujo Hemorrhagic Fever (LUHF) http://www.cdc.gov/vhf/lujo/