สาเหตุและอาการของโรคกระเพื่อม

ในขณะที่หายากโรคในวัยเด็กยังคงเป็นอันตรายอย่างที่เคย

ความคิดเกี่ยวกับ ภัยพิบัติจากฟองสบู่ เป็นสิ่งที่เราเชื่อมโยงกับยุคมืดเมื่อนับสิบล้านคนถูกสังหารในเหตุการณ์ "Black Death" ซึ่งกวาดไปทั่วเอเชียแอฟริกาและยุโรปในศตวรรษที่ 14 เหมือนไข้ทรพิษและโปลิโอส่วนใหญ่ของเราสันนิษฐานว่าโรคระบาดได้กลายเป็นเรื่องของหนังสือประวัติศาสตร์อาหารสำหรับเครื่องแต่งกายละคร

ไม่เช่นนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมโรคที่เริ่มเห็นภาวะฉุกเฉินอีกครั้งในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

การระบาดของโรคครั้งแรกเกิดขึ้นในปีพ. ศ. 2537 ในอินเดียซึ่งมีผู้เสียชีวิต 56 รายและเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลมากกว่า 600 คนตั้งแต่นั้นมาโรคระบาดดังกล่าวได้รับการระบุในทางบวกในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก (เสียชีวิต 65 รายในปี 2548), มาดากัสการ์ (เสียชีวิต 69 รายในปี 2014 และ 57 เพิ่มเติมในปีพ. ศ. 2560) และแม้แต่ส่วนของสหรัฐฯ (เสียชีวิต 4 รายและ 16 รายในปี 2015)

ปลายเดือนมิถุนายน 2017 ชาวพื้นเมืองเม็กซิโกสองคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบาดในเชิงบวกโดยเพิ่มจำนวนผู้ติดเชื้อ 600 รายที่คาดว่าจะเป็นทั่วโลกภายในสิ้นปี

การส่งผ่าน

กาฬโรคเป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่เกิดจากแบคทีเรีย Yersinia pestis โรคดังกล่าวถูกส่งผ่านการกัดหมัดของหนูที่ติดเชื้อ ( Xenopsylla cheopis ) ซึ่งทำให้บ้านของมันอยู่กับหนูขนาดเล็กเช่นหนูและหนูและกระรอก เนื่องจากเชื้อแบคทีเรียเป็นอันตรายต่อหมัด แต่ก็มียานพาหนะที่สมบูรณ์แบบเพื่อนำ มาจากสัตว์สู่มนุษย์ โดยตรง

นอกจากหนอนที่มีขนาดเล็กเช่นหนูและทุ่งหญ้า Yersinia pestis พบในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดใหญ่ ได้แก่ กระต่ายหนูพันธุ์หมาป่าป่าหมาในประเทศและแมวที่สัมผัสกับหนู

อาการ

เมื่อมนุษย์ติดเชื้อ Y. pestis แบคทีเรียจะเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองและไปที่ต่อมน้ำหลืองซึ่งจะทำให้เกิดอาการเจ็บปวดการเดือดเหมือนเดือดเรียกว่า buboes โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งถึงเจ็ดวันนับจากวันที่สัมผัสและสามารถมาพร้อมกับ:

• หนาว
• ไข้สูง
• อ่อนเพลียมาก

• ความเจ็บปวด
• หายใจถี่
• กล้ามเนื้อเป็นตะคริว
• อาเจียนเป็นเลือด
• ความเครียด จากนิ้วเท้านิ้วมือริมฝีปากและจมูก
• การเปิดบ่อฟู
• ชัก

หากไม่ได้รับการรักษาภัยพิบัติจากกาฬโรคจะส่งผลให้เสียชีวิตใน 60 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีโดยปกติภายใน 10 วัน

รูปแบบอื่น ๆ ของภัยพิบัติ

เส้นทางของโรคอาจแตกต่างกันไปในคนที่ติดเชื้อ Y. pestis แทนที่จะเดินทางจากแมลงกัดต่อมน้ำเหลืองแบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านทางอื่น ๆ และก่อให้เกิดอาการที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ท่ามกลางรูปแบบที่พบได้น้อยกว่าของโรค

• โรคระบาดโรคปอดบวม เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียแพร่กระจายไปยังปอดโดยปกติเมื่อผู้ที่ติดเชื้อไอหรือจามในที่อื่น ในขณะที่มีการระบาดของโรคร้ายแรงซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรคปอดบวมปวดหน้าอกและเสมหะที่เปื้อนเลือดหรือน้ำมาก ๆ ถ้าไม่ได้รับการรักษาโรคนิวแมติกอาจทำให้เกิดภาวะ หายใจล้มเหลว และเสียชีวิตได้ภายใน 36 ชั่วโมง
• โรคระบาดโรคติดเชื้อ เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียหาทางเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงมักจะผ่านการแตกหรือเจ็บในผิวหนัง เป็นรูปแบบที่หายากของโรคและน่าจะเป็นก้าวร้าวที่สุด อาการคล้ายกับโรคระบาดในกาฬโรค แต่อาจรวมถึงเลือดออกที่มีลักษณะเฉพาะใต้ผิวหนัง ความตายเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ถ้าไม่ได้รับการรักษาภายใน 24 ชั่วโมง

การวินิจฉัยและการรักษา

โรคกระเพื่อมได้รับการวินิจฉัยโดยการเรียกใช้วัฒนธรรมในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับเสมหะ, เลือด, ไขสันหลังูหรือต่อมน้ำเหลืองที่ติดเชื้อ ในส่วนต่างๆสำหรับโลกที่โรคระบาดเกิดขึ้นได้บ่อยๆการทดสอบไหวพริบแบบเร็วอาจระบุแอนติเจนแบคทีเรียได้ภายใน 15 นาที

เนื่องจากความรุนแรงทางคลินิกของโรคแพทย์มักจะเริ่มต้นการรักษาโดยสันนิษฐานขณะที่รอผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ควรเริ่มต้นการรักษาภายใน 24 ชั่วโมงโดยปกติจะอยู่ในรูปของยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเช่น streptomycin, doxycycline หรือ tetracycline หากได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมอัตราการรอดตายสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 85 ถึงร้อยละ 99

การป้องกัน

กุญแจสำคัญในการป้องกันโรคระบาดคือการหลีกเลี่ยงหนูหรือสัตว์ป่าที่สามารถพกหมัดได้ นอกจากนี้ยังกำหนดให้คุณต้องปกป้องทรัพย์สินจากสิ่งต่างๆที่ดึงดูดสัตว์เช่นภาชนะที่เป็นขยะเปล่าหรือสวนหย่อม

นอกจากนี้หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาดของหมัดเป็นเรื่องปกติ:

• ใช้สเปรย์ไล่แมลงเมื่อกลางแจ้งและสวมกางเกงและรองเท้ายาว
• อย่าจับสัตว์ที่ป่วยหรือตาย ถ้าจำเป็นต้องสวมถุงมือหนัก
• เก็บสัตว์เลี้ยงไว้ในบ้านหรือให้หมัด
• ขจัดหมัดออกจากบ้านของคุณ

หากเดินทางไปยังส่วนต่างๆของโลกที่มีการระบาดเกิดขึ้น (มาดากัสการ์, เปรู, สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก) ตรวจสอบคำแนะนำการเดินทางก่อนออกเดินทางและนำแมลงที่มีสาร DEET จำนวนมากถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคระบาด

โรคระบาดเป็นหนึ่งในหลายโรคติดเชื้อที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นที่แพร่หลายในระดับสากล แต่ขณะนี้สามารถรักษาได้ ในขณะที่หายากเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใช้ความระมัดระวังในการป้องกันโรคนี้หรือโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากหมัดไม่ว่าจะเป็นโรคไข้รากสาดพยาธิตัวตืดหรือ โรค Lyme

> แหล่งที่มา:

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค "โรคระบาด: ทรัพยากรสำหรับแพทย์" แอตแลนตา, จอร์เจีย; อัปเดตเมื่อ 15 ตุลาคม 2015

> นิวยอร์กไทม์ส "โรคระบาดพบได้ในมลรัฐนิวเม็กซิโกอีกครั้ง" 27 มิถุนายน 2017

> Sebbane, F ;; Jarrett, C; สวน, D; et al "บทบาทของ Yersinia pestis plasminogen activator ในอุบัติการณ์ของรูปแบบการติดเชื้อและฟองอากาศที่แตกต่างกันของโรคระบาดที่เกิดจากหมัด" PNAS 2006 103 (14); 5526-5530