ฟิทซ์ฮิวจ์เคอร์ติอาการและการวินิจฉัยโรคซินโดรม

Fitz-Hugh-Curtis syndrome เป็นภาวะที่เชื้อแบคทีเรียมักเกิดจากการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานแพร่กระจายผ่านช่องท้องและทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดในกระเพาะอาหารและเนื้อเยื่อรอบตับ ไดอะแฟรม (กล้ามเนื้อที่แยกกระเพาะอาหารออกจากหน้าอก) อาจได้รับผลกระทบ

Percihepatitis Gonococcal หรือ Perihepatitis Syndrome, Fitz-Hugh-Curtis Syndrome เป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มี อาการอักเสบเกี่ยว กับ กระดูกเชิงกราน (PIL) 15-30%

ในบางโอกาสความผิดปกตินี้อาจเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ไม่มี PID และในผู้ชาย

อาการ

ใน Fitz-Hugh-Curtis syndrome การอักเสบของเนื้อเยื่อตับจะทำให้เกิดการเชื่อมต่อเนื้อเยื่อผิดปกติ (adhesions) ระหว่างด้านนอกของตับและด้านในของช่องท้อง ในบางบุคคลการยึดเกาะเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อื่น ๆ อาจมีบางส่วนหรือทั้งหมดของอาการต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับ Fitz-Hugh-Curtis:

• ทันทีที่เริ่มมีอาการปวดอย่างรุนแรงในส่วนบนขวาของช่องท้องเหนือถุงน้ำดี
• ปวดที่อาจย้ายไปที่ไหล่ขวาและด้านในของแขนขวา
• เพิ่มอาการปวดเมื่อมีอาการไอจามหรือเคลื่อนไหว
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• หนาวและไข้
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• อาการปวดหัว
• hiccupping

สาเหตุและการวินิจฉัยที่พบบ่อย

โดยทั่วไปแพทย์ไม่สามารถมองเห็นหรือรู้สึกถึงการปรากฏตัวของ Fitz-Hugh-Curtis syndrome ดังนั้นอาการปวดท้องส่วนบนอาจเป็นวิธีเดียวที่จะแนะนำทิศทางของการวินิจฉัย การปรากฏตัวของการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานก็จะให้เบาะแสในการวินิจฉัยเนื่องจากความผิดปกติเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอักเสบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานมากที่สุด (PID) ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อทางเดินระบบทางเดินอาหารส่วนบนของสตรี

การติดเชื้อส่วนใหญ่จะเกิดจาก Neisseria gonorrhoeae และ Chlamydia trachomatis

หากไม่มีอาการ PID การวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากเงื่อนไขหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง ในสตรีระบบปากมดลูกสำหรับ Chlamydia และโรคหนองในจะทำเนื่องจากการติดเชื้อเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของ Fitz-Hugh-Curtis syndrome

ถ้าการติดเชื้อเกิดขึ้นจำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC) ในเลือดจะสูงเช่นเดียวกับอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)

แพทย์จะตรวจร่างกายบุคคลที่เป็นโรคทั่วไปซึ่งมีอาการคล้ายกับ Fitz-Hugh-Curtis syndrome เช่น โรคนิ่ว ตับอักเสบ (ตับอักเสบ) โรคนิ่วในไตหรือการติดเชื้อและแผลในกระเพาะอาหาร การตรวจอัลตราซาวด์ในช่องท้องและการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สามารถช่วยขจัดความผิดปกติเหล่านี้ได้ X-ray สามารถป้องกันโรคปอดบวมเป็นสาเหตุของอาการปวดเมื่อมีอาการไอหรือจาม

Laparoscopy เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

วิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัยของ Fitz-Hugh-Curtis syndrome คือการให้แพทย์ของคุณดูภายในร่างกาย (ดูตับ) โดยการสอดกล้องเข้าไปในช่องท้องเรียกว่า laparoscopy แพทย์สามารถมองเห็น adhesions ที่ด้านนอกของตับซึ่งมีลักษณะแบบสายสะดุด (เรียกว่า "violin-string adhesions")

การรักษา

การรักษาบุคคลที่มี Fitz-Hugh-Curtis syndrome ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อและยาแก้ปวด เมื่อการติดเชื้อหายไปอาการจะหายไป เนื่องจาก chlamydia และ โรคหนองใน แพร่กระจายผ่านการติดต่อทางเพศบุคคลต้อง จำกัด กิจกรรมทางเพศของตนจนกว่าจะถึงเวลาที่เชื้อหายไปและต้องได้รับการดูแลคู่สมรสของแต่ละคน

_{แหล่งที่มา:}

_{องค์การแห่งชาติเพื่อการวินิจฉัยหายาก Fitz Hugh Curtis Syndrome}