สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนระหว่างและหลังการรักษา
ยาเคมีบำบัด (proneeeeeeeeeeeeeeee) เป็นยาที่กำหนดเป้าหมายและฆ่าเซลล์แบ่งอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็ง เคมีบำบัดสามารถใช้ร่วมกับ การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ อื่น ๆ (การผ่าตัดรังสี) หรือด้วยตัวเอง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการ แพทย์ (แพทย์ที่เป็นผู้สั่งซื้อเคมีบำบัด) จะพิจารณาปัจจัยหลายอย่างในขณะที่เลือกตัวเลือกการ รักษาด้วยเคมีบำบัดที่ดีที่สุด ได้แก่ ขั้นตอนและระดับ ของมะเร็งและสุขภาพร่างกายของคุณ
วิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัด
ยาเคมีบำบัด จะเดินทางไปทั่วร่างกายของคุณและฆ่าเซลล์ที่กำลังแบ่ง (เติบโตหรือทำซ้ำ) ได้อย่างรวดเร็ว เซลล์ของคุณมีเซลล์หลายประเภทแตกต่างจาก เซลล์มะเร็ง นี่คือเหตุผลหลักที่ผลข้างเคียงเคมีบำบัดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผมผิวหนังและระบบทางเดินอาหาร ยาเคมีบำบัดไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเซลล์ที่มีการแบ่งเซลล์ที่มีสุขภาพดี (เส้นผม) และเซลล์มะเร็ง (เนื้องอก) ในร่างกายของคุณดังนั้นพวกเขาจึงฆ่าพวกมันทั้งหมดโดยการยับยั้งวัฏจักรการทำซ้ำ อย่างไรก็ตามเซลล์ที่มีสุขภาพดีซึ่งหมายถึงการแบ่งแยกอย่างรวดเร็ว (เช่นผมหรือเล็บ) จะถูกแทนที่เมื่อเสร็จสิ้นการบำบัดด้วยเคมีบำบัดซึ่งแตกต่างจากเซลล์มะเร็งที่ถูกฆ่า
ทำไมเรื่องเวที
ขั้นตอนและมะเร็งในลำไส้ใหญ่ของคุณเป็น ส่วนสำคัญ ใน การพิจารณาการรักษา ของคุณ
แม้ว่าแต่ละขั้นตอนการรักษาจะได้รับการสร้างขึ้นในแต่ละบุคคล แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ระยะที่ 0 และ ระยะที่ 1 จะไม่ต้องได้รับเคมีบำบัด
แพทย์อาจสั่งให้ทำเคมีบำบัดควบคู่ไปกับการรักษาอื่น ๆ (การฉายรังสีศัลยกรรม) ใน ระยะที่ 2 และ มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 3 ระยะเวลาของการบำบัดด้วยเคมีบำบัด (ก่อนหรือหลังการผ่าตัดหรือรังสี) ขึ้นอยู่กับแพทย์ของคุณ
ใน ระยะที่สี่ มะเร็งลำไส้ใหญ่แพทย์อาจสั่งให้บำบัดด้วยเคมีบำบัดเพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณหรือเพื่อเพิ่มคุณภาพและอายุขัยของคุณ
ประคับประคอง, แอดเดอร์หรือประถม?
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้แพทย์ของคุณสั่งซื้อเคมีบำบัดนอกเหนือจากที่เห็นได้ชัด (เพื่อรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่) เขาหรือเธออาจสั่งให้ยาเคมีบำบัดเพื่อให้การรักษาแบบเสริม (เพิ่มเติม) ในรูปแบบการรักษาแบบประคับประคอง (comfort) หรือเป็นวิธีการหลักในการรักษา
บรรเทาอาการบรรเทาอาการของ โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ ระยะที่ก้าวหน้าและระยะลุกลาม ได้ด้วยการหดตัวของเนื้องอกด้วยยาเคมีบำบัดและเพิ่ม คุณภาพชีวิต ด้วยโรคมะเร็ง
การบำบัดด้วยเคมีแบบเสริมจะได้รับพร้อมกับวิธีการรักษาแบบอื่นเช่นการผ่าตัด การรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจใช้ก่อนทำศัลยกรรมหดตัวก่อน การผ่าตัด หรือหลังจากผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการ เกิดซ้ำ
การบำบัดด้วยเคมีเบื้องต้น เป็น วิธีการรักษา เฉพาะ สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ เท่านั้น การตัดออกและการกำจัดการผ่าตัดเป็น รูปแบบที่พบ มากที่สุด ในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่บางครั้งบางคนป่วยหรือไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดได้
เคมีบำบัดที่ใช้บ่อยที่สุด
ยาเคมีบำบัดมีสองรูปแบบหลักคือช่องปากและทางหลอดเลือดดำ
ยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำจะได้รับโดยการฉีดผ่านหลอดเลือดดำในขณะที่ ยาเคมีบำบัด ใน ช่องปาก จะได้รับโดยปากกับยา
ยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำมากที่สุดจะได้รับในรอบซึ่งจะตามด้วยระยะเวลาที่เหลือ แพทย์ของคุณจะรักษาสุขภาพขั้นตอนและระดับของโรคมะเร็งยาที่ใช้ในการรักษาด้วยเคมีบำบัดและเป้าหมายในการรักษาโดยพิจารณาถึงจำนวนวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ หลังจากที่ได้รับเคมีบำบัดแล้วแพทย์ของคุณจะมีความคิดที่ดีขึ้นว่าจะต้องใช้เวลานานเท่าไรในการรักษาตามการตอบสนองของร่างกายของคุณต่อยา
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): ใช้สำหรับมะเร็งขั้นสูงโรคมะเร็งกำเริบและโรคมะเร็งที่ไม่ตอบสนองต่อยาเคมีบำบัดอื่น ๆ
- Eloxatin (oxaliplatin): ใช้สำหรับโรคมะเร็งขั้นสูงโรคมะเร็ง กำเริบ หรือมะเร็งระยะที่ 3 หลังผ่าตัด
- Xeloda (capecitabine): ถ่ายโดยปากในรูปแบบเม็ดที่ใช้ในการรักษามะเร็งระยะที่ 3
- Camptosar (irinotecan, irinotecan hydrochloride): ใช้รักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะลุกลามโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อรูปแบบอื่น ๆ ของเคมีบำบัด
- Wellcovorin (Leucovorin Calcium): รับประทานได้โดยปากยานี้ช่วยลดผลกระทบที่เป็นอันตรายจากสารเคมีบำบัดที่มีฤทธิ์เช่น 5-FU แต่ไม่ได้เป็นสารเคมีบำบัด
มะเร็งในลำไส้ใหญ่ในระยะที่สามและสี่เป็นบางครั้งได้รับการรักษาด้วยการรวมกันของสารเคมีบำบัดซึ่งอาจรวมถึง FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX และ FOLFOX ชื่อคือการรวบรวมคำย่อสำหรับยาเคมีบำบัดที่รวมอยู่ในแต่ละชุด
- FOLFIRI = Leucovorin แคลเซียม + fluorouracil + Irinotecan ไฮโดรคลอไรด์
- FOLFIRI-B = Leucovorin calcium + fluorouracil + Irinotecan hydrochloride + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oxaliplatin
- FOLFOX = Leucovorin แคลเซียม + fluorouracil + oxaliplatin
ฉันต้องการพอร์ตหรือไม่?
พอร์ต เป็นอุปกรณ์ฝังศัลยกรรมที่แพทย์และพยาบาลใช้ในการเข้าถึงเส้นเลือดของคุณซ้ำ ๆ ซึ่งสามารถช่วยลดรอยแผลเป็นและความรู้สึกไม่สบายของหลอดเลือดดำรอบข้างในระหว่างการรักษาระยะยาว พอร์ตและสายกลางใช้เมื่อได้รับเคมีบำบัดอย่างต่อเนื่องเช่นกับปั๊มน้ำนม
พอร์ตหรือสายกลางไม่แนะนำสำหรับทุกคนเนื่องจากเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงเช่นการตกเลือดการติดเชื้อและการทำงานผิดพลาด แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณา (กรณีเป็นรายกรณี) หากคุณเป็นผู้สมัครรับสายกลางหรือแทรกพอร์ต ถ้าอุปกรณ์สายกลางใส่ในแพทย์ของคุณและพยาบาลจะใช้เพื่อจัดการยาเคมีบำบัดของคุณ หากคุณไม่มี สายตรงกลาง หรือพอร์ตพยาบาลจะใส่หลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำก่อนการทำ เคมีบำบัดแต่ละครั้ง
ฉันจะไปรักษาที่ไหน?
การจัดการเคมีบำบัดส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในสำนักงานด้านเนื้องอกวิทยาหรือในศูนย์มะเร็งวิทยาผู้ป่วยนอก แพทย์ของคุณอาจมีสำนักงานที่แตกต่างกันสองแห่ง พยายามหาสถานที่ที่อยู่ใกล้บ้านมากที่สุดเพื่อลดความกังวลด้านการเดินทาง
ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
บางทีความคิดแรกที่เข้าสู่ใจของคุณหลังจากได้ยินคำว่าเคมีบำบัดเป็นมากมายเหลือเฟือของ ผลข้างเคียงที่ คุณจะต้องพบ ยาเคมีบำบัดที่มีศักยภาพและพวกเขาจะมาพร้อมกับรายการยาวของผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามแพทย์และพยาบาลของคุณได้รับการฝึกอบรมเพื่อคาดการณ์ผลข้างเคียงเหล่านี้และสามารถช่วยคุณบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ตลอดการรักษาของคุณ ผลข้างเคียงเคมีบำบัดที่พบโดยทั่วไปอาจรวมถึง:
- คลื่นไส้อาเจียนหรือท้องร่วง
- สูญเสียความกระหาย
- ผิวลอก, แผลพุพองหรือแสงแดด
- การนับเม็ดเลือดต่ำ (neutropenia)
- ความเกียจคร้านและความเหนื่อยล้า
- แผลปาก
- มีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า
- อาการบวมที่มือและเท้า
- ความไวต่อโรคหวัดและ การติดเชื้อ
ลดผลข้างเคียง
แพทย์และพยาบาลของคุณจะช่วยให้คุณผ่าน ผลข้างเคียงใด ๆ ที่ คุณต้องทนทุกข์ทรมานจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด มีหลายสิ่งหลายอย่างที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง - คุณมีบทบาทสำคัญในการรักษาสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณในระหว่างการทำเคมีบำบัดผ่านทางด้านส่วนที่เหลือโภชนาการและ สุขอนามัยที่ดี จำไว้ว่า:
- ดูดชิปน้ำแข็งในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด (ลดแผลในปากหลัง)
- ใช้เทคนิคการซักด้วยมือที่เหมาะสมตลอดเวลา
- อยู่ห่างจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อ (ห้างสรรพสินค้าที่หนาแน่นโรงเรียน) ถ้าเป็นไปได้
- กินอาหารมื้อเล็ก ๆ ที่มีคุณค่าทางโภชนาการบ่อยๆ
- พักไฮเดรทด้วยน้ำปริมาณมาก
- พักผ่อนเมื่อจำเป็น - ประหยัดพลังงานของคุณ
- พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการควบคุมอาการคลื่นไส้และท้องร่วง
- เฝ้าดูสัญญาณของการติดเชื้อและรายงานไปยังแพทย์ของคุณ
คุยกับหมอของคุณ
เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามมากมายเกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่กำลังจะมาถึงของคุณ การปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยาหลายครั้งมีช่วงการศึกษาเรื่องเคมีบำบัดที่แนะนำโดย พยาบาลด้านเนื้องอกวิทยา ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษา ไตร่ตรองคำถามเหล่านี้ก่อนได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ต่อไป:
- เป้าหมายของ การรักษาด้วยเคมีบำบัด คืออะไร? (บรรเทา, การรักษา, การหดตัวของเนื้องอกก่อนการผ่าตัด)
- เคมีบำบัดจะเป็นรูปแบบหลักของการรักษาหรือไม่?
- ฉันจะได้รับเคมีบำบัดอะไร? ช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ?
- ความเสี่ยงของโรคมะเร็งของฉันกลับมาหลังจากที่ได้รับเคมีบำบัด?
- จะใช้เคมีบำบัดนานแค่ไหน?
- ฉันจะต้องทำเคมีบำบัดกี่ครั้งต่อสัปดาห์?
- ฉันจะสามารถทำงานได้หรือไม่?
- ฉันจะต้องมีใครขับฉันไปและกลับจากการบำบัดหรือไม่?
- ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดชนิดนี้คืออะไร?
- คุณวางแผนจะลดผลข้างเคียงเหล่านี้อย่างไร? (ยา, การศึกษา)
- ฉันควรคาดหวังอะไรระหว่างการรักษา?
- ฉันควรโทรหาคุณเมื่อไหร่? (ไข้, ความเกียจคร้าน)
- ประกันของฉันจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดหรือไม่?
เขียนคำถามและข้อกังวลใหม่ที่พัฒนาขึ้น พูดคุยกับแพทย์และพยาบาลของคุณเป็นประจำตลอดการรักษาของคุณ - พวกเขาเป็นพันธมิตรของคุณในการต่อสู้ครั้งนี้
แหล่งที่มา:
สมาคมมะเร็งอเมริกัน (ND) หลักการเกี่ยวกับเคมีบำบัด: การอภิปรายในเชิงลึก
สมาคมมะเร็งอเมริกัน (2006) คู่มือการใช้มะเร็งม็อกเกิร์ลมะเร็งของ American Cancer Society Clifton Fields, NE: สมาคมมะเร็งอเมริกัน
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (ธันวาคม 2554) ยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
Lange, V. (2009) เป็นผู้รอดชีวิต คู่มือการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (4th ed.) Los Angeles: โปรดักชั่น Lange