การทดสอบความคลาดเคลื่อนกลูโคสในช่องปาก

การวินิจฉัยโรคเบาหวาน

การทดสอบความอดทนกลูโคสในช่องปาก (OGTT) หรือที่เรียกว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสวัดความสามารถของร่างกายในการเผาผลาญน้ำตาลกลูโคสหรือล้างออกจากกระแสเลือด การทดสอบสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือโรค prediabetes (ภาวะที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติที่อาจนำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 2)

ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) OGTT สามารถวินิจฉัย ระดับน้ำตาลในเลือดได้ ดีกว่า ความเข้มข้นของน้ำตาล กลูโคสมากกว่าการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด แพทย์อาจแนะนำให้ทำหากว่าเขาสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานในกรณีที่ระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ที่อดอาหารเป็นปกติ อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้ใช้เวลานานและซับซ้อนกว่าการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด ตาม มาตรฐานการดูแล ผู้ ป่วยโรคเบาหวาน การทดสอบยังเป็นที่นิยมในการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 ในเด็กวัยรุ่นและเด็ก

การทดสอบดำเนินการอย่างไร?

ผู้ป่วยต้องอดอาหารอย่างน้อย 8 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนได้รับการตรวจ หลังจากการถือศีลอดเลือดจะถูกดึงเพื่อสร้างระดับน้ำตาลในการอดอาหาร ถัดไปผู้ป่วยต้องดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล (กลูโคส) ที่อุดมไปด้วย โดยปกติเครื่องดื่มมีคาร์โบไฮเดรต 75 กรัมแม้ว่าจะมีปริมาณอื่น ๆ ก็ตาม เลือดจะถูกวาดในช่วงเวลาต่างๆเพื่อวัดระดับน้ำตาลโดยปกติแล้วหนึ่งชั่วโมงและสองชั่วโมงหลังจากที่เครื่องดื่มมีการบริโภค

การทดสอบระบุหรือไม่?

การทดสอบแสดงให้เห็นว่าการเผาผลาญกลูโคสได้อย่างรวดเร็วจากกระแสเลือดเพื่อใช้เป็นเซลล์เป็นแหล่งพลังงาน อัตราปกติของการล้างกลูโคสขึ้นอยู่กับปริมาณของกลูโคสที่กิน หลังจากอดอาหารระดับน้ำตาลในเลือดปกติอยู่ที่ 60 ถึง 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร)

สำหรับน้ำตาลกลูโคส 75 กรัมค่าน้ำตาลในเลือดปกติคือ:

• 1 ชั่วโมง: น้อยกว่า 200 มก. / เดซิลิตร
• 2 ชั่วโมง: น้อยกว่า 140 mg / dL ระหว่าง 140-200 มิลลิกรัม / เดซิลิตรแสดงให้เห็นถึงความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง (prediabetes) หากผลการทดสอบอยู่ในช่วงนี้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานมากขึ้น มากกว่า 200 มก. / ดล. บ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวาน

การตั้งครรภ์และการทดสอบความคลาดเคลื่อนกลูโคสในช่องปาก

การตั้งครรภ์มีผลต่อความสามารถในการเผาผลาญน้ำตาลในเลือดของสตรี นี่คือเหตุผลที่สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาขอแนะนำให้ใช้การทดสอบความอดทนกลูโคสในช่องปากซึ่งจะตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์สำหรับมารดาที่คาดหวังทั้งหมด การทดสอบนี้เป็นเรื่องปกติในช่วงสัปดาห์ที่ 24 ถึง 28 ของการตั้งครรภ์ การทดสอบสามารถทำได้โดยใช้วิธีการหนึ่งขั้นตอนในการกินกลูโคส 75 กรัมหรือใช้วิธีการสองขั้นตอนซึ่งเป็นครั้งแรกสำหรับการวัดระดับน้ำตาลกลูโคสโดยใช้น้ำตาลกลูโคส 50 กรัม ถ้าคนไม่ท้าทายพวกเขาจะติดตามการทดสอบความอดทนกลูโคส 100 กรัม ข้อดีของข้อนี้คือคุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารเพื่อทำการทดสอบความท้าทาย 50g (ซึ่งสะดวกกว่า) แต่ถ้าคุณล้มเหลวคุณต้องติดตามและทำแบบทดสอบ 100g ซึ่งกำหนดให้คุณต้องอดอาหาร

สำหรับการทดสอบความอดทนกลูโคส 75 กรัมในช่องปากที่ใช้ในการตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์:

การวินิจฉัย GDM เกิดขึ้นเมื่อมีค่าน้ำตาลกลูโคสต่อไปนี้หรือ
เกิน:

• การอดอาหาร: 92 มก. / dl (5.1 mmol / L)
• 1 h: 180 mg / dL (10.0 mmol / L)
• 2 ชั่วโมง: 153 มก. / เดซิลิตร (8.5

สำหรับการทดสอบความท้าทายระดับน้ำตาลในเลือด 50 กรัมที่ใช้ในการตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์:

คนที่จะต้องทดสอบน้ำตาลกลูโคส 100 กรัมหากระดับน้ำตาลในเลือด:

• 1 ชั่วโมง: มากกว่าหรือเท่ากับ 140 mg / dL

สำหรับการทดสอบความอดทนกลูโคสในช่องปาก 100 กรัม:

การวินิจฉัย GDM เกิดขึ้นเมื่อมีค่าน้ำตาลกลูโคสต่อไปนี้หรือ
เกิน:

• การอดอาหาร: 95 mg / dL
• 1 ชั่วโมง: 180 mg / dL
• 2 ชั่วโมง: 155 mg / dL
• 3 ชั่วโมง: 140 mg / dL

อะไรต่อไป?

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงผิดปกติอาจบ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวานโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือโรค prediabetes

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยอาจได้รับการขอให้ตรวจร่างกายอีกครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

โปรดจำไว้ว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากไม่เพียง แต่จะใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถในการเผาผลาญน้ำตาลในเลือดของร่างกาย ค่าที่สูงกว่ามีแนวโน้มที่จะสะท้อนถึงปัญหาเรื่องอาหารและวิถีการดำเนินชีวิตตลอดจน ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของอินซูลิน ในแง่นี้การทดสอบนี้เป็นสัญญาณสำหรับการดำเนินการที่จะช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมสุขภาพได้

> แหล่งที่มา:

> "การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส" ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแมรี่แลนด์ 11 สิงหาคม 2549 ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแมรี่แลนด์

สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน มาตรฐานการดูแล การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน 2016; 39 (Suppl. 1): S1-S119

> คณะกรรมการเรื่องกระดานข่าว สูติศาสตร์. แบบฝึกหัดที่ 137: เบาหวานขณะตั้งครรภ์ สูตินรีเวช 2013; 122: 406

> "การทดสอบความคลาดเคลื่อนกลูโคสในช่องปากระหว่างการตั้งครรภ์" ศูนย์ข้อมูลสุขภาพคลีฟแลนด์คลินิก 31 ต.ค. 2549 คลินิกคลีฟแลนด์

> "การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส" Medline Plus Medical Encyclopedia 11 สิงหาคม 2549 หอสมุดแห่งชาติแห่งสหรัฐอเมริกาและสถาบันสุขภาพแห่งชาติ