การตรวจสอบกลูโคสต่อเนื่อง: การชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสีย

อุปกรณ์ตรวจสอบกลูโคสแบบต่อเนื่อง (CGM) ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อให้สามารถอ่านค่าน้ำตาลกลูโคสแบบเรียลไทม์ได้ตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 สามารถติดตามระดับและแนวโน้มของกลูโคสได้อย่างใกล้ชิด โดยปกติ CGM รายงานระดับน้ำตาลในเลือดทุกๆ 5 นาทีซึ่งจะให้การอ่านค่ากลูโคส 288 ต่อวัน แม้ว่า CGM จะเปิดตัวครั้งแรกในปีพ. ศ. 2549 แต่ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีได้เพิ่มความน่าเชื่อถือมากขึ้นและการใช้งานของ บริษัท ในปัจจุบันก็มีมากขึ้นเรื่อย ๆ

หากคุณกำลังพิจารณา CGM ให้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้แล้วติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อดูว่าอาจเหมาะสมกับคุณหรือไม่ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ CGM เพื่อช่วยในการจัดการโรคเบาหวานให้ดีขึ้น ในกรณีนี้ก่อนที่คุณจะใช้อย่างใดอย่างหนึ่งการทำความเข้าใจวิธีการหนึ่งจะเป็นประโยชน์

อุปกรณ์ CMG ทำงานอย่างไร?

ตามเนื้อผ้าอุปกรณ์ CGM ประกอบด้วย 3 ส่วน:

• เป็นตัว ตรวจ วัดระดับกลูโคสในผิวหนัง
• เครื่องส่งสัญญาณ อยู่ด้านบนของเซ็นเซอร์ซึ่งจะส่งข้อมูลผ่านคลื่นวิทยุไปยังเครื่องรับ
• ผู้ ประเมิน ซึ่งเคยเป็นจอภาพแบบไร้สายที่ใช้เพจเจอร์แบบไร้สายซึ่งแสดงถึงระดับและแนวโน้มของระดับน้ำตาล

การใช้เทคโนโลยีบลูทู ธ อุปกรณ์ที่ใหม่กว่าในตลาดเช่น Dexcom 5 อนุญาตให้มีข้อมูลน้ำตาลในเลือดจากเครื่องส่งสัญญาณใต้ผิวหนังเพื่อส่งไปยังอุปกรณ์สมาร์ทที่เข้ากันได้ซึ่งรวมถึง iPhones และ iPads ผู้ป่วยที่บ่นเกี่ยวกับจำนวนส่วนประกอบใน CGM แบบดั้งเดิมจะพอใจกับเวอร์ชันที่ใหม่กว่า

อุปกรณ์ CMG เช่น Dexcom 5 รวมถึงซอฟต์แวร์รายงานที่ใช้งานง่ายในระบบคลาวด์ เมื่อข้อมูลสมาร์ทได้รับข้อมูลจากกลูโคสในเลือดแล้วจะส่งผ่านทางคลาวด์ถึง 5 คน ข้อมูลดังกล่าวสามารถเข้าถึงได้จากที่ทำการแพทย์เพื่ออำนวยความสะดวกในการติดตามและวิเคราะห์รูปแบบและแสดงแนวโน้มในรูปแบบกราฟิก

ข้อ จำกัด ของอุปกรณ์ CGM

การใช้ CGM ยังค่อนข้างแย้งกับข้อดีและข้อเสียต่างๆที่ระบุด้านล่าง

ข้อ จำกัด รวมถึง:

• แม้ว่า CGM จะให้การตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดโดยอัตโนมัติในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่ต้องใช้นิ้วมือหลายนิ้วต่อวันเพื่อปรับเทียบ CGM
• เครื่อง CGM ให้ผลการอ่านค่าน้ำตาลกลูโคสลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับระดับน้ำตาลในเลือดของไตเมื่อน้ำตาลเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• หลายคนแย้งว่าผลประโยชน์ที่แท้จริงอยู่ในการตรวจหาอาการ hypoglycemic อย่างไรก็ตามข้อมูลชี้ให้เห็นว่า CGM อาจไม่ถูกต้องมากขึ้นในระดับน้ำตาลต่ำ
• เครื่อง CGM มีราคาแพงมีค่าใช้จ่ายเบื้องต้นอยู่ระหว่าง 1,000 ถึง 2,000 เหรียญและมีให้บริการตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น นอกจากนี้อุปกรณ์จ่ายเงินระหว่าง $ 300 ถึง $ 450 ต่อเดือนรวมทั้งเซ็นเซอร์ที่ควรเปลี่ยนทุก 3 ถึง 7 วัน

ประโยชน์ของอุปกรณ์ CGM

ประโยชน์ที่ควรคำนึงถึง ได้แก่ :

• CGM ช่วยตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือดแม้ว่าการวัดจะไม่แม่นยำก็ตาม ตัวอย่างเช่น CGM สามารถช่วยในการแสดง spikes เช้าตรู่หรือ dips ในระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงเวลาที่คนส่วนใหญ่ไม่ได้ตรวจสอบน้ำตาลบ่อย
• CGM สามารถช่วยชี้แจงถึงผลของการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายในระดับน้ำตาลในเลือด
• ผู้ใช้สามารถตั้งค่าการแจ้งเตือนเพื่อแจ้งเตือนเมื่อระดับกลูโคสอยู่ในระดับต่ำหรือสูงเกินไป

• ในการทดลองที่มีขนาดใหญ่ CGM ลดระดับฮีโมโกลบิน A1C ลง 0.3 ถึง 0.5 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบดั้งเดิม
• ในการทดลองเดียวกันนี้ CGM ลดอุบัติการณ์ของภาวะน้ำตาลในเลือดลงเล็กน้อย

CGM สามารถใช้กับการบำบัดด้วยเครื่องปั๊มอินซูลิน เครื่องขยายเซ็นเซอร์ (SAP) รวมเทคโนโลยีของ ปั๊มอินซูลิน กับเซ็นเซอร์วัด ระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง การศึกษากำลังประเมินประสิทธิภาพของระบบที่มีการจัดส่งอินซูลินอยู่บนพื้นฐานของข้อมูล CGM

CGM สำหรับใคร?

การเลือกผู้ป่วยเป็นองค์ประกอบสำคัญในการใช้ CGM ที่ประสบความสำเร็จ แนวทางต่อมไร้ท่อสังคมแนะนำ CGM สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ที่มีระดับ A1C> 7 ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสามารถใช้อุปกรณ์เหล่านี้ได้เกือบทุกวัน

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เลือกยังแสดงให้เห็นถึงความเข้าใจเกี่ยวกับเทคโนโลยี CGM เพื่อให้ได้รับประโยชน์สูงสุด การใช้ CGM เป็นระยะ ๆ อาจเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดหรือภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงในชั่วข้ามคืน (ไม่สามารถตรวจหาภาวะน้ำตาลในเลือดได้เอง) นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดข้ามคืนหรือตอนที่พบบ่อยหรือความรู้สึกไม่เพียงพอในระดับน้ำตาลในเลือด

แหล่งที่มา:

_{Klonoff DC การติดตามกลูโคสต่อเนื่อง: แผนงานสำหรับการรักษาโรคเบาหวานในศตวรรษที่ 21 การดูแลผู้ป่วยเบาหวานปี 2548; 28: 1231}

_{Hirsch IB การทบทวนทางคลินิก: ความคาดหวังที่สมจริงและการใช้งานในทางปฏิบัติของการตรวจสอบกลูโคสต่อเนื่องสำหรับต่อมไร้ท่อ J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232}