Benfotiamine เป็นรูปแบบที่มนุษย์สร้างขึ้นของ thiamine หรือ B1 Thiamine เป็นวิตามินที่ละลายในน้ำและไม่สามารถใช้งานได้ง่ายในร่างกาย Benfotiamine เป็นส่วนประกอบที่ละลายในไขมันและถูกดูดซึมและใช้ประโยชน์ได้ดีขึ้น มีหลักฐานบางอย่างที่ benfotiamine อาจช่วยบรรเทาความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเช่น retinopathy, nephropathy และ neuropathy
Benfotiamine สำหรับโรคไตโรคเบาหวาน
Benfotiamine ได้รับการศึกษาหลายครั้งในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จุดสนใจหลักของการศึกษาคือการใช้ benfotiamine ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานส่วนใหญ่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน (น้ำตาลในเลือดสูง) เนื่องจากน้ำตาลกลูโคสที่ควบคุมไม่ดีหรือทำให้เกิดความก้าวหน้าของโรคเมื่อเวลาผ่านไป น้ำตาลกลูโคสส่วนเกินในเลือดจะสะสมอยู่ในเซลล์ประสาทและหลอดเลือดขนาดเล็กของแขนขาทำให้เกิดความเสียหายในบริเวณดังกล่าวซึ่งส่งผลให้มีอาการและอาการแทรกซ้อน
โฟร์เส้นทางสู่ความเสียหายของเซลลูล่าร์
มีสี่ทางเดินแยกที่เกิดขึ้นในร่างกายซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายเล็ก ๆ ของหลอดเลือดเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- Advanced glycation endproducts (AGE)
- โปรตีนไคเนส C (PKC)
- การเปิดใช้งานทางเดินอาหารของ Hexosamine
- เปิดใช้งานโพลาลีนทางเดิน
Benfotiamine ดูเหมือนจะขัดขวางสามทางเดินเหล่านี้ในการศึกษาทางคลินิก บทความที่ปรากฏในวารสาร Nature Medicine ในเดือนกุมภาพันธ์ 2546 หัวข้อ "Benfotiamine บล็อกสามเส้นทางสู่ความผิดปกติของความเสี่ยงในระดับ Hyperglycemic และป้องกันไม่ให้ Retinopathy เบาหวานทดลอง" แสดงให้เห็นว่า benfotiamine ป้องกันโรคจอประสาทตาในสัตว์ทดลอง
ผลิตภัณฑ์ End Glycation ขั้นสูง
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดความเสียหายในเส้นเลือดและเส้นประสาทของร่างกายซึ่งจะกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคเบาหวาน ความเสียหายเกิดขึ้นเมื่อน้ำตาลส่วนเกินในเลือดจะเข้าสู่เซลล์และสร้างสารที่เรียกว่า glycation endproducts ขั้นสูง (AGE) เหล่านี้สะสมเมื่อเวลาผ่านไป อายุของโรคนี้พบได้ในหลอดเลือดที่ตาไตและส่วนปลาย พวกเขายังพบในหลอดเลือดที่สำคัญอื่น ๆ และนำไปสู่การสร้างแผ่นโลหะและหลอดเลือดโรคหลอดเลือดหัวใจที่เอื้อต่อการเกิดโรคหัวใจ
สิ่งที่ Benfotiamine ทำ
การศึกษาพบว่า benfotiamine ดูเหมือนจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคระบบประสาทโรคตาเหล่และโรคไตโดยการยับยั้งการสร้างกลูโคสในหลอดเลือด ซึ่งหมายความว่าการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานอาจจะชะลอหรือป้องกันได้ การศึกษาทางคลินิกที่ปรากฏในรายงานประจำปีของโรคเบาหวานของ ADA ในปี 2003 พบว่า thiamine และ benfotiamine ในขนาดสูงมีแนวโน้มที่จะป้องกันการเกิด microalbuminuria และ proteinuria (โปรตีนในปัสสาวะ) ในหนูเบาหวาน การศึกษาที่ทำกับคนได้แสดงให้เห็นว่า benfotiamine ยังช่วยลดอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท
สถานะปัจจุบันของ Benfotiamine
Benfotiamine ยังอยู่ในขั้นตอนการทดลองทางคลินิก การศึกษาได้กระทำส่วนใหญ่ในหนูที่เหนี่ยวนำให้เกิดโรคเบาหวาน
จำเป็นต้องใช้การทดลองอย่างเข้มข้นมากขึ้นเพื่อตรวจสอบว่า benfotiamine ทำงานในลักษณะเดียวกันกับคนที่เป็นโรคเบาหวานหรือไม่ ยังไม่ได้มีการกำหนดปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพและยังไม่ทราบผลข้างเคียงในระยะยาว
แม้ว่า benfotiamine จะไม่ได้รับการแนะนำอย่างเป็นทางการจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพชาวอเมริกันในขณะนี้ แต่ก็ดูเหมือนว่าอาจเป็นแนวโน้มที่จะรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานได้
การอนุมัติยังคงรอดำเนินการโดย FDA
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ยังไม่อนุมัติ benfotiamine สำหรับการใช้งานสาธารณะ มีความขัดแย้งเกี่ยวกับวิธีการที่สารควรได้รับการระบุว่าเป็นอาหารเสริมหรือวิตามิน
มีความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยโดยรวมของการใช้ benfotiamine ในระยะยาวและสิ่งที่ถือว่าเป็นปริมาณที่ปลอดภัย FDA ต้องการหลักฐานเพิ่มเติมว่า benfotiamine ให้ผลลัพธ์ที่เห็นได้จากการทดลอง
ในปีที่ผ่านมา benfotiamine ถูกส่งไปยังองค์การอาหารและยา (FDA) เพื่อเป็นอาหารเสริม แต่ขณะนี้การอนุมัติกำลังรออยู่
- จดหมายตอบรับจากองค์การอาหารและยา (FDA Response) เพื่อส่ง Benfotiamine เป็นอาหารเสริม
แหล่งที่มา:
> Haupt, E. , Lederman H. , Kopcke W. "Benfotiamine ในการรักษาโรคไตอักเสบในผู้ป่วยเบาหวาน - การศึกษาแบบสุ่มตัวอย่างแบบสุ่มสามสัปดาห์ที่ผ่านการควบคุมแล้ว" วารสารนานาชาติด้านเภสัชวิทยาคลินิกการบำบัดและพิษวิทยามิถุนายน 2548: 304 PubMed.gov ห้องสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติและสถาบันสุขภาพแห่งชาติ 09 มีนาคม 2550
> Huebschmann, MD, Amy G. , Regensteiner, Ph.D. , Judith G. , Vlassara, MD, Helen และ Reusch, MD, Jane EB "โรคเบาหวานและผลิตภัณฑ์ End Glycoxidation ขั้นสูง" การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน 2006 1420-1432 09 มีนาคม 2550
> Melpomemi >, MD, Peppa, Uribarri, MD, Jaime และ Vlassara, MD, Helen "น้ำตาลกลูโคสผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการกลบเกลื่อนและภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน: อะไรใหม่และสิ่งที่ได้ผล" โรคเบาหวานคลินิก 2003 186-187 09 มีนาคม 2550
> Stirban, MD, Alin, Negrean, MD, Monica, Stratmann > PHD > Bernd, Gawlowski, MS, Thomas, Horstmann, Tina > Gotting >> PHD > คริสเตียน Kleesiek, MD, Knut, Mueller-Roesel MD, Michaela, Koschinsky, MD, Theodor, Uribarri, MD, Jaime, Vlassara, MD, Helen และ Tschoepe, MD, Diethelm "Benfotiamine ป้องกันความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือดและเยื่อหุ้มปอดและความเครียดที่เกิดจาก Oxidative Stress หลังการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยผลิตภัณฑ์ End Glycation ขั้นสูง ในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 " การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน 2006 2064-2071 13 มีนาคม 2550
> "ยารักษาภาวะแทรกซ้อน" จากการวิจัยสู่ความเป็นจริง 2548 มูลนิธิโรคเบาหวานเด็กและเยาวชนแห่งสหประชาชาติ 18 มี.ค. 2550
> Hammes, Hans-Peter, Xueliang Du, Diane Edelstein, Tetsuya Taguchi, Takeshi Matsumura, Qida Ju, Jihong Lin, Angelika Bierhaus, Peter Nawroth, Dieter Hannak, Michael Neumaier, Regine Bergfeld, Ida Giardino, Michael Brownlee "Benfotiamine บล็อกสาม Pathways สำคัญของความเสียหาย Hyperglycemic และป้องกันไม่ให้ Retinopathy เบาหวานทดลอง." เวชศาสตร์ธรรมชาติ, 18 กุมภาพันธ์ 2546 294-299 18 มี.ค. 2550