ในแต่ละปีสมาคมมีเป้าหมายในการปรับปรุงแนวทางปฏิบัติประจำปีเพื่อให้ผู้ป่วยผู้ให้บริการแพทย์และผู้จ่ายเงินสามารถจัดทำเอกสารเพื่อใช้เป็นข้อมูลที่ถูกต้องที่สุดและเป็นปัจจุบันในการดูแลตนเองของโรคเบาหวาน คำแนะนำทางคลินิกได้รับการตรวจสอบและตรวจสอบอย่างละเอียด
สำหรับคนที่มีโรคเบาหวานแนวทางนี้มีความสำคัญเนื่องจากใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน
การเปลี่ยนแปลงแนวทางเหล่านี้อาจส่งผลต่อแผนการรักษาและการดูแลของคุณ ต่อไปนี้คือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องมากที่สุดจากปีพ. ศ.
หยุดใช้เบาหวาน Word
สำหรับพวกเราที่ฝึกซ้อมในโรคเบาหวานการเปลี่ยนแปลงนี้น่าจะไม่ใช่เรื่องใหม่ มารยาทโรคเบาหวานที่เหมาะสม หมายถึงการไม่ติดฉลากผู้ป่วย ผู้ป่วยไม่ได้เป็นโรคเบาหวาน ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ควรเรียกว่า "โรคเบาหวาน" และ "คนหรือผู้ป่วยโรคเบาหวาน" แทน ฉันเดิมพันที่แพทย์หลายคนและผู้ป่วยโรคเบาหวานกำลังฉลองชัยชนะนี้ ADA ระบุว่าคำว่า "เบาหวาน" จะไม่ถูกนำมาใช้เมื่อพูดถึงบุคคลที่เป็นเบาหวานใน "มาตรฐานทางการแพทย์ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน" แต่ ADA จะใช้คำว่า "diabetic" ต่อไปในคำคุณศัพท์สำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ไปสู่โรคเบาหวาน (เช่นเบาหวาน)
ความต้องการการวินิจฉัย
แนวทางเดิมใช้เพื่อระบุว่าผู้ที่มีน้ำหนักเกินกว่า 45 รายที่มีน้ำหนักเกินหรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานเช่นประวัติครอบครัวโรคเบาหวานควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน
ขณะนี้หลักเกณฑ์ระบุว่าผู้ใหญ่ทุกคนที่อายุตั้งแต่ 45 ปีขึ้นไปควรตรวจดูโรคเบาหวานโดยไม่ขึ้นกับน้ำหนัก นอกจากนี้การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานยังแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการในวัยที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งอย่างหรือหลายอย่างเพิ่มเติมสำหรับโรคเบาหวาน
นี่เป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่เพราะนั่นหมายความว่าเราอาจจะสามารถตรวจหาและป้องกันโรคเบาหวานได้เร็วกว่าก่อนหน้านี้ การตรวจหา prediabetes หรือโรคเบาหวาน ในระยะเริ่มต้น สามารถป้องกันความก้าวหน้าของโรคและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การปรับปรุงเทคโนโลยี
การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์เป็น ปัจจัยสำคัญ ในการป้องกันและรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีสามารถช่วยผู้คนในการเคลื่อนย้ายได้มากขึ้นลดน้ำหนักและปรับปรุงพฤติกรรมการกินของพวกเขา ADA ชี้ให้เห็นว่าการใช้แอพพลิเคชันและการส่งข้อความตัวอักษรสามารถช่วยให้มีผลต่อการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตเพื่อป้องกันโรคเบาหวาน มีแอปพลิเคชันไลฟ์หลายแบบที่สามารถช่วยในการติดตามอาหารการออกกำลังกายน้ำตาลในเลือด ฯลฯ แอปสามารถใช้เป็นเครื่องมือสร้างแรงจูงใจเพื่อยึดมั่นในเป้าหมายของคุณและมีแรงจูงใจอยู่เสมอ
การจัดการโรคอ้วนและโรคเบาหวานประเภท 2
สำหรับคนที่เป็นโรคอ้วนหรือเป็นโรคอ้วนที่มีภาวะสุขภาพหลาย ๆ การผ่าตัด bariatric อาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการลดน้ำหนัก ส่วนใหม่ในแนวทางนี้มีข้อเสนอแนะใหม่ ๆ เกี่ยวกับการประเมินน้ำหนักในผู้ป่วยโรคเบาหวานและการรักษาภาวะอ้วนและโรคอ้วน นอกเหนือจากการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายแล้วสมาคมยังกล่าวถึงการใช้ยาที่ได้รับอนุมัติเพื่อการรักษาโรคอ้วนในระยะยาว
โรคหัวใจและหลอดเลือดและการจัดการความเสี่ยง
การเปลี่ยนแปลงหลักในแนวทางคือการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดและการใช้ยาเช่นแอสไพรินและ statin
ประการแรกสมาคมฯ ได้เปลี่ยนอายุของโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน (atherosclerotic cardiovascular disease) Atherosclerotic เป็นคำเฉพาะเจาะจงมากขึ้นซึ่งหมายถึง "การแข็งตัวของเส้นเลือด"
ตามหลักเกณฑ์เกี่ยวกับหลักฐานสมาคมขอแนะนำให้แพทย์พิจารณาการรักษาด้วยแอสไพรินในสตรีอายุ 50 ปีแทนที่จะเป็นแนวทางเก่าแก่ 60 ปี นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ antiplatelets ในผู้ป่วยอายุ 50 ปีที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ สุดท้ายมีแนวทางในการให้ยาใหม่ ๆ แนวทางปัจจุบันแนะนำให้ใช้ statin therapy สำหรับคนที่เป็นโรคเบาหวาน
Bottom Line
นี่เป็นเพียงบางส่วนของการเปลี่ยนแปลง อาจมีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมในหัวข้อเรื่องเบาหวาน ได้แก่ เบาหวานในผู้สูงอายุการจัดการโรคเบาหวานในครรภ์การจัดการโรคเบาหวานในโรงพยาบาลเด็กและวัยรุ่น ฯลฯ
แหล่งที่มา:
สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน มาตรฐานการรักษาพยาบาลในผู้ป่วยเบาหวาน - 2016 การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน 2016 ม.ค. 39 Suppl 1: S1-112