หน้ากากใบหน้าในโรคพาร์คินสัน

การรักษาความสูญเสียที่เพิ่มขึ้นของการควบคุมมอเตอร์หน้า

ใบหน้าที่ถูกสวมหน้ากาก (หรือที่เรียกว่า hypomimia) คือการสูญเสียการแสดงออกทางสีหน้าที่เกี่ยวข้องกับ โรคพาร์คินสันบ่อย ที่สุด ชื่อนี้มีชื่อว่าเป็นเพราะสภาพที่ทำให้คนที่ได้รับผลกระทบได้รับการแก้ไขลักษณะเหมือนหน้ากาก

ในโรคพาร์คินสันการกำบังสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการสูญเสียความก้าวหน้าในการควบคุมมอเตอร์ขยายไปสู่กล้ามเนื้อใบหน้าเช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

หน้ากากสวมหน้ากากสามารถซับซ้อนสถานการณ์ที่ยากลำบากอยู่แล้ว alienating คนรู้จักที่อาจจะถูกนำออกหรือรบกวนโดยการขาดความชัดเจนของการตอบสนองทางอารมณ์

การกำบังใบหน้าอาจเกิดขึ้นกับความผิดปกติทางจิตเวชหรือจิตวิทยาบางอย่าง แต่ในกรณีเหล่านี้สาเหตุไม่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ แต่เป็นการลดทอนอารมณ์ (บางครั้งเรียกว่าการแสดงผลที่ลดลงหรือในกรณีของโรคจิตเภท แบนมีผลต่อ) เช่นเดียวกันอาจเกิดขึ้นกับยาบางชนิดที่สามารถขัดขวางการตอบสนองทางอารมณ์ของบุคคลได้อย่างมีนัยสำคัญ

ดังนั้นเราจึงมักใช้ termomimia ระยะเพื่ออธิบายการกำบังใบหน้าในบริบทของโรคพาร์คินสัน มันแสดงให้เห็นการสูญเสียที่เกิดขึ้นจริงของการควบคุมมอเตอร์ค่อนข้างเป็นการแสดงออกทางกายภาพของอารมณ์ blunting

Masked Facies ในโรคพาร์คินสัน

เป็นเรื่องง่ายสำหรับพวกเราส่วนใหญ่ที่เข้าใจว่าทำไมการมีใบหน้าที่ไร้ความรู้สึกอาจเป็นบาดแผลได้ มนุษย์สื่อสารไม่เพียง แต่ด้วยคำพูดเท่านั้น แต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งในการแสดงออกทางสีหน้า

คนที่ไม่สามารถสื่ออารมณ์เหล่านี้ได้จะรู้สึกสูญเสียเนื่องจากคนอื่นอาจลดหรือตีความคำพูดเมื่อการแสดงออกไม่ตรงกัน

Masked facies เป็นอาการของความ เสื่อม ของโรคพาร์คินสัน คุณลักษณะเฉพาะของโรคคือการสูญเสียความก้าวหน้าของการควบคุมมอเตอร์และไม่เพียง แต่แขนขาที่สำคัญ แต่การเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อปลีกย่อยของมือปากลิ้นและใบหน้า

Hypomimia อาจมีผลต่อการเคลื่อนไหวบนใบหน้าแบบอาสาสมัคร (เช่นรอยยิ้ม) และคนที่ไม่ได้ตั้งใจ (เช่นเกิดขึ้นเมื่อคนตกใจ) นอกจากนี้ยังมีองศาของผลที่แพทย์ใช้เพื่อช่วยติดตามความคืบหน้าของความผิดปกติ:

• 0 - การแสดงออกทางสีหน้าปกติ
• 1 - hypomimia เล็กน้อย poker-faced
• 2 - การสูญเสียการเคลื่อนไหวของใบหน้าเล็กน้อย (ลดลงเล็กน้อย)
• 3 - การสูญเสียปานกลางที่มีอยู่เกือบตลอดเวลา
• 4 - การสูญเสียที่ทำเครื่องหมายว่ามีอยู่เกือบตลอดเวลา

การบำบัดด้วย Masked Facies

การแสดงออกทางสีหน้า การวิจัยชี้ให้เห็นว่าคุณภาพชีวิตดีกว่าในคนที่เป็นโรคพาร์คินสันที่ได้รับการบำบัดเพื่อปรับปรุงการควบคุมใบหน้ามากกว่าผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคนี้ โดยปกติแล้วจะต้องใช้โปรแกรมบำบัดโรคแบบเข้มข้นซึ่งจะมุ่งเน้นไปที่การเคลื่อนไหวของใบหน้าที่กว้างขึ้นเช่นการยกคิ้วยืดปากหรือรอยย่นใบหน้า

เทคนิคหนึ่งที่เรียกว่าการรักษาด้วยเสียงของ Lee Silverman (LSVT) ใช้เพื่อช่วยให้คนที่มีอาการพาร์คินสันพูดได้ดังและชัดเจนขึ้น มีการใช้แบบฝึกหัดที่มีลักษณะคล้ายกับเทคนิคการแสดงบนเวทีที่บุคคลได้รับการสอนให้ทำโครงงานและตรา "พฤติกรรมการพูด" โดย:

• ยืดท่าทาง
• มองคนตรงหน้า

• การรักษาคางไว้
• หายใจลึก ๆ ก่อนพูด
• เน้นเสียงขนาดใหญ่เสียงดังและวลีสั้น ๆ

เทคนิค LSVT และวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมือนกัน (เช่นการร้องเพลงประสานเสียงหรือการขยายเสียง) ได้พิสูจน์แล้วว่ามีคุณค่าในการช่วยให้บุคคลที่มีอาการพาร์คินสันแยกและควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้าที่เฉพาะเจาะจงได้อย่างมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้นเมื่อสื่อสารในกลุ่มหรือแบบตัวต่อตัว

> แหล่งที่มา:

> Dumer, A ;; Oster, H; McCabe, D. et al. "ผลของการรักษาด้วยเสียงลีซิลเวอร์แมน (LSVT® LOUD) ต่อภาวะ Hypomimia ในโรคพาร์คินสัน" วารสารสมาคมประสาทวิทยานานาชาติ 2014; 20 (3): 302-12

> Ricciardi, L; Baggio, P .; Ricciardi, D. et al. "การฟื้นฟูสมรรถภาพ Hypomimia ในโรคพาร์คินสัน: การศึกษาความเป็นไปได้ของสองวิธีที่แตกต่างกัน" วิทยาศาสตร์ระบบประสาท 2016; 37 (3) 431-6

> Ricciardi, L; Bologna, M; Morgante, E. et al. "ลดการแสดงออกของใบหน้าในโรคพาร์คินสัน: ความผิดปกติของเครื่องเพียวมอเตอร์?" วารสารวิทยาศาสตร์ระบบประสาท 2015; 358 (1-2): 125-30