อาการไม่เกี่ยวกับเครื่องยนต์ของโรคพาร์คินสัน

ปัญหาสำคัญใน โรคพาร์คินสัน (PD) คือการสูญเสียความค่อยเป็นค่อยไปในสมองของสารสื่อประสาท dopamine หากไม่มีเซลล์สมองที่มีสารสื่อประสาท neurotransmitter ที่ใช้ dopamine ไม่สามารถสื่อสารกับคนอื่นได้อย่างมีประสิทธิภาพ การสลายการสื่อสารนี้จะนำไปสู่ความผิดพลาดในระบบสมองทุกระบบที่ใช้ dopamine ระบบมอเตอร์ เป็นเพียงส่วนใหญ่ที่โดดเด่นและปิดการทำงานของฟังก์ชันเหล่านี้ดังนั้นพวกเขาจึงได้รับความสนใจทั้งหมด

แต่มีระบบที่สำคัญอื่น ๆ ที่ขึ้นอยู่กับ dopamine ที่ได้รับผลกระทบใน PD-as ฉันแน่ใจว่าคุณทราบว่าคุณหรือคนที่คุณรักมี PD ฟังก์ชั่นสมองเหล่านี้ ได้แก่ การนอนหลับอารมณ์ขันการพูดและการคิด

นอนหลับและนอนไม่หลับ

• ผู้ป่วยโรคปอดบวมได้รับปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับถึง 90% ในบางช่วงของการเจ็บป่วย
• ระหว่าง 40 ถึง 90% ของผู้ป่วย PD พบอาการนอนไม่หลับหรือปัญหาในการนอนหลับและการนอนหลับ ส่วนใหญ่ของบุคคลเหล่านี้ไม่รู้สึกสดชื่นหลังจากตื่นขึ้นจากการนอนหลับ
• นอนไม่หลับใน PD เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อตะคริว, immobility, บ่อยต้องได้รับการขึ้นและปัสสาวะความวิตกกังวลและผลข้างเคียงของยา

นอนง่วงมากเกินไปในตอนกลางวัน

• ผู้ป่วย PD หลายคนรู้สึกอ่อนเพลียและง่วงนอนตอนกลางวัน เรายังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยที่มีอาการง่วงนอนตอนกลางวัน
• ความง่วงนอนในตอนกลางวันอาจเป็นอันตรายได้หากผู้ป่วยต้องการขับรถเป็นจำนวนมาก
• อาการง่วงนอนตอนกลางวันในตอนกลางวันอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้เนื่องจากมีปัจจัยหลายอย่างเช่นการนอนไม่หลับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ (ดูด้านล่าง) ภาวะซึมเศร้าและการรักษาด้วยยา (สารตัว dopamine เป็นตัวก่อให้เกิดอาการง่วงนอน)

นอนกรน

• มากถึง 20% ของผู้ป่วย PD อาจมี ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

• หยุดหายใจขณะหลับหมายถึงความยากลำบากอย่างมีนัยสำคัญกับการหายใจระหว่างการนอนหลับ

• หยุดหายใจขณะหลับเป็นสาเหตุสำคัญของการนอนไม่หลับยามค่ำและความง่วงนอนตอนกลางวัน นอกจากนี้ยังช่วยลดการไหลของออกซิเจนไปยังสมองซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นและความคิดในช่วงกลางวัน

ความผิดปกติพฤติกรรม REM

• ระหว่าง 15 ถึง 48% ของผู้ป่วยโรคปอดบวมมีความผิดปกติเกี่ยวกับพฤติกรรม (RBD)
• การนอนหลับ REM หรือการนอนหลับอย่างรวดเร็วคือรูปแบบการนอนหลับที่ลึกซึ่งเรามักจะมีความฝันที่สดใส ร่างกายของเราเป็นอัมพาตระหว่างหลับ REM เนื่องจากการปราบปรามของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นระหว่าง REM เพื่อที่เราจะไม่ทำตามความฝันของเราในขณะหลับ
• ความผิดปกติของพฤติกรรม REM เกิดขึ้นเมื่อมีการยกเลิกการยับยั้งกล้ามเนื้อตามปกติที่เกิดขึ้นในการนอนหลับ REM
• ผู้ป่วยที่มีอาการ RBD มักทำาให้เกิดความฝันที่รุนแรงหรือน่ากลัวที่คนทำฝันหรือคู่นอนกำลังถูกโจมตีและผู้ที่ฝันต้องปกป้องผู้บุกรุก

อารมณ์

ผู้ป่วยทุกรายที่มี PD รู้สึกผิดปกติบ้างในระหว่างเกิดโรค นี้ไม่น่าแปลกใจ เช่นเดียวกับสภาพอาการเรื้อรังอื่น ๆ PD มีความท้าทายที่น่ากลัวมากมายในชีวิตประจำวันและอาจเป็นที่น่าเสียดายที่ทั้งผู้ป่วยและครอบครัวของเขา เป็นเรื่องปกติธรรมดาที่ต้องผ่านช่วงเวลาแห่งความเศร้าและความท้อแท้ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่จะพบกับความกังวลและความกังวลเกี่ยวกับวิธีการที่คุณและครอบครัวของคุณจะรับมือกับลูกโค้งทั้งหมดที่ PD พ่นที่คุณ ความเศร้าและความวิตกกังวลจึงเป็นปฏิกิริยาปกติของ PD สิ่งที่ได้รับน่าเป็นห่วงและต้องให้ความสนใจคือเมื่อความเศร้ากลายเป็นภาวะซึมเศร้าหรือเมื่อความวิตกกังวลจะกลายเป็นแบบถาวรและรบกวนการทำงานประจำวัน

ต่อไปนี้คือข้อเท็จจริงบางอย่างที่อาจเป็นประโยชน์:

• ผู้ป่วยโรคปอดบวมได้รับความรู้สึกทรมานมากถึง 50% ในระหว่างเกิดโรค
• อาการซึมเศร้าสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพใน PD ด้วยการรวมกันของจิตบำบัดและยาลดอาการซึมเศร้า
• ระหว่าง 30-40% ของผู้ป่วยโรคปัสสาวะเป็นโรคความวิตกกังวลอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการเจ็บป่วย ความผิดปกติของความวิตกกังวลเหล่านี้สามารถแสดงเป็นความตกใจ, phobic (สถานการณ์เฉพาะเรียกความวิตกกังวล) หรือความวิตกกังวลทั่วไป

ปัญหาเกี่ยวกับสุนทรพจน์

ปัญหาการพูดของ PD รวมถึงความยากลำบากในการพูดเสียงพูดเสียงพูดและคำพูดหรือทำนอง

ปัญหาเหล่านี้อาจเป็นปัญหาเล็ก ๆ แต่อาจส่งผลกระทบต่อการติดต่อทางสังคมในชีวิตประจำวันของคุณเป็นสำคัญเพื่อให้คุณสามารถแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้โดยเร็วที่สุด

ปัญหาการคิด

Dopamine จัดหาพื้นที่เหล่านั้นของสมองที่มีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับการให้เหตุผลการคิดและการวางแผน เหล่านี้เรียกว่า "ผู้บริหารองค์ความรู้หน้าที่" เพราะพวกเขาช่วยในการควบคุมกระบวนการคิดอื่น ๆ เพิ่มเติมทั้งหมดของสมอง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าฟังก์ชันการคิดเหล่านี้จะไม่หายไปใน PD-พวกเขาเพียงแค่ชะลอตัวลงเล็กน้อย แต่การชะลอตัวที่มีขนาดเล็กอาจมีผลต่อการทำงานหากไม่ได้รับการรักษา

บรรทัดด้านล่าง

• PD เกี่ยวข้องกับปัญหาที่ไม่ใช่มอเตอร์หลายอย่างรวมทั้งปัญหาการนอนหลับอารมณ์ปัญหาพูดและปัญหาการคิด
• ข่าวดีก็คือปัญหาทั้งหมดเหล่านี้สามารถได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและเมื่อได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพคุณภาพชีวิตของคุณจะดีขึ้นอย่างมาก
• ไม่มีเหตุผลที่จะต้องทนทุกข์ทรมานโดยไม่จำเป็น นี่เป็นพื้นที่ที่คุณสามารถทำหน้าที่สร้างความแตกต่างได้ พระราชบัญญัติ!
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้หากคุณมี
• ไม่ใช่เรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ว่าคุณมีอาการนอนไม่หลับหรือพูดไม่ดีหรือมีอารมณ์หดหู่ คุณสามารถทำอะไรเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้ได้
• จำไว้ว่าคุณไม่ใช่โรคของคุณ อย่าปล่อยให้มันสั่งการให้คุณ มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมีอยู่ คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาเหล่านี้ได้จากแพทย์ของคุณและจากเว็บไซต์นี้

_{แหล่งที่มา}

> Huber SJ, Cummings JL บรรณาธิการ โรคพาร์คินสัน: Neurobehavioral Aspects นิวยอร์ก: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด; 1992

R. Pahwa และ KE Lyons (บรรณาธิการ), คู่มือโรคพาร์คินสัน ; 4th Edition, New York, สำนักพิมพ์ Informa Healthcare, 2007

> RF Pfeiffer และ I. Bodis-Wollner (Eds) โรคพาร์กินสันและความผิดปกติที่ไม่ใช่สมรรถภาพทางกาย Humana Press; Totowa มลรัฐนิวเจอร์ซีย์ 2548