โรคข้อเข่าเสื่อม อาจส่งผลต่อข้อต่อในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายรวมทั้งข้อเท้า กระดูกสามข้อทำข้อต่อข้อเท้า: ปลายล่างของกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง), กระดูกน่อง (กระดูกขนาดเล็กที่ขาด้านล่าง) และกระดูก talus (กระดูกน้ำหนักที่เหมาะกับซ็อกเก็ตที่สร้างขึ้นโดยกระดูกต้นขาและกระดูกน่อง) .
การวินิจฉัย และ การรักษา เบื้องต้น ช่วยให้ผู้ที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเท้าสามารถจัดการอาการของโรคได้
สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเท้า
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อเสื่อม ด้วยโรคข้ออักเสบชนิดนี้ กระดูกอ่อน - เนื้อเยื่อแข็ง แต่มีความยืดหยุ่นที่ครอบคลุมส่วนปลายของกระดูกที่ก่อตัวเป็นรอยต่อ - หลุดออกไปเรื่อย ๆ
ส่วนใหญ่ของข้อเข่าเสื่อมข้อเท้ามีความสัมพันธ์กับการบาดเจ็บที่ข้อเท้าก่อนหน้านี้ การบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นหลายปีก่อนที่จะมีหลักฐานเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเท้า การบาดเจ็บสามารถทำให้กระดูกอ่อนเกิดความเสียหายได้โดยตรงหรืออาจทำให้กลไกของข้อเท้าแตกได้ (วิธีการทำงานร่วมกัน)
นอกเหนือจากการบาดเจ็บแล้วยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม การมีน้ำหนักตัวมากเกินไปเกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมและสามารถเพิ่มน้ำหนักให้กับข้อต่อข้อพับรวมถึงข้อเท้า พันธุศาสตร์อาจมีบทบาท ตัวอย่างเช่นการเป็นเท้าแบนอาจมีผลต่อการเดินและเพิ่มความเครียดให้กับข้อเท้า
การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเท้า
การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเท้ามักจะเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย
ผู้ป่วยควรให้แพทย์ของเธอทราบถึงอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าที่ผ่านมา ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมยังเป็นเรื่องสำคัญที่ควรทราบ
การตรวจร่างกายสามารถบ่งบอกถึง ช่วงการเคลื่อนไหวที่ ผิดปกติในข้อต่อข้อเท้ารวมถึงอาการปวดบวมหรืออ่อนโยนรอบข้อข้อเท้า Crepitus (เสียงบดเป็นข้อต่อถูกย้าย) ชี้ให้เห็นปลายของกระดูกที่เป็นรูปแบบของข้อต่อจะถูกับแต่ละอื่น ๆ
ในระหว่างการตรวจร่างกายการประเมินการจัดตำแหน่งกระดูกขณะเดิน (การวิเคราะห์การเดิน) อาจดำเนินการ การวิเคราะห์ยังวัดก้าวของผู้ป่วยและทดสอบความแข็งแรงของข้อเท้าและเท้า
รังสีเอกซ์ช่วยตรวจสอบความรุนแรงของข้อเท้าและสามารถช่วยให้แพทย์ประเมินจำนวนกระดูกอ่อนที่ยังหลงเหลือได้ รังสีเอกซ์หรือการศึกษาเกี่ยวกับภาพอื่น ๆ สามารถตรวจจับ ข้อต่อที่แคบ และข้อต่อที่ผิดปกติได้ การสแกน CT หรือ MRIs ใช้ในการประเมินความเสียหายของข้อเท้าเช่นกัน
อาการข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าเสื่อม
อาการหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเท้าเป็นอาการปวด อาการปวดเริ่มต้นด้วยการเคลื่อนไหวหรือกิจกรรม (เดินไต่บันได ฯลฯ ) เนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้น
อาการข้อเท้าข้อเข่าเสื่อมอื่น ๆ ได้แก่ :
- ความแข็งร่วม
- ร่วมบวม
- สูญเสียความยืดหยุ่น
- ลดช่วงของการเคลื่อนไหว
- เดินไม่ค่อย
- ความยากลำบากกับน้ำหนักแบกซึ่งอาจทำให้เกิดบิลและน้ำตก
การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเท้า
ตัวเลือกการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเท้ามีไว้เพื่อควบคุมความเจ็บปวดและ จำกัด การเคลื่อนไหวที่กระตุ้นความเจ็บปวด วิธีการรักษาแบบไม่ใช้รักษาเป็นครั้งแรก หากไม่ประสบความสำเร็จตัวเลือกการผ่าตัดจะได้รับการพิจารณา
ตัวเลือกการรักษาแบบไม่ผ่าตัด ได้แก่ :
- ยา (ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal)
- รองเท้าโยกโยกเยกแบบกำหนดเอง
- AFO (orthosis ข้อเท้าเท้าหรือข้อเท้าข้อเท้า)
- กายภาพบำบัด
- อาหารเสริม ( glucosamine และ chondroitin)
- สเตียรอยด์ฉีด เข้าข้อต่อ
ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเท้า ได้แก่ :
- การผ่าตัดด้วย arthroscopic
- การสังเคราะห์ข้อเท้า (ฟิวชั่น)
- เปลี่ยนข้อเท้า
แหล่งที่มา:
คู่มือผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเท้า eOrthopod
ข้ออักเสบของเท้าและข้อเท้า สถาบันศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์อเมริกัน กรกฎาคม 2007