ความเป็นไปได้ที่จะมีหัวใจวายจากหิมะตก

ทุกคนที่ทำงานในแผนกฉุกเฉินในสภาพภูมิอากาศภาคเหนือรู้ดีว่าในวันที่หิมะตกหนักพวกเขาจะไม่ได้เห็นการหยุดทำงานใด ๆ โดยจะทำงานไม่หยุดนิ่งในช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลงทั้งหมด มีแนวโน้มว่าพวกเขาจะเห็นอย่างน้อยสักสองสามคนที่ได้รับบาดเจ็บจากการเกิดปัญหาเกี่ยวกับรถหิมะหรือในการเลื่อนหิมะหรือการเล่นสกี

แต่แทบจะมั่นใจได้ว่าจะมีน้ำท่วมกับผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์อย่างฉับพลันที่เกิดจากการเทหิมะ

และเพื่อจัดการกับปัญหาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการพลั่วเหล่านี้พวกเขาจะมีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อย่างน้อยสองชนิดในการโทรด่วน ประการแรกคือศัลยแพทย์กระดูกและข้อซึ่งจะพบตัวเขาเองหลาย ๆ วันในการรักษาอาการบาดเจ็บที่หลังการบาดเจ็บที่สะโพกข้อเท้าบิด ข้อศอก ลูกวัวฉีกขาด และ ลูกหนูที่แตกออกเป็นส่วน ๆ

ผู้เชี่ยวชาญคนที่สองเกี่ยวกับการโทรด่วนคือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ ในความเป็นจริงแผนกโรคหัวใจที่มีมูลค่าเกลือจะมีพนักงานและยิงขึ้นที่ ห้องตรวจสวน เนื่องจากเป็นปรากฎการณ์การพ่นหิมะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการทำให้เกิด อาการหัวใจวาย ในผู้ที่มี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) ในระดับ ใด

การโจมตีหัวใจที่เกี่ยวข้องกับ Shoveling

การโจมตีหัวใจที่เกิดขึ้นในขณะที่หิมะพรวนเป็นเรื่องธรรมดา

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2012 นักวิจัยได้ตรวจสอบผู้ป่วย 500 รายที่ได้รับการรักษา ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (acute coronary syndrome หรือ ACS) มากกว่าสองฤดูหนาวติดต่อกัน

พวกเขาพบว่าร้อยละ 7 ของภาวะฉุกเฉินทางหัวใจเหล่านี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการลื่นไถลหิมะ นอกจากนี้พวกเขาพบว่าการเป็นชายและมีประวัติครอบครัวที่เป็นโรคหัวใจเป็นเวลานานแต่ละคนมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับ ACS ที่เกิดจากการเทหิมะ

ในการศึกษาจากแคนาดาที่ตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2560 นักวิจัยได้เปรียบเทียบข้อมูลการรับเข้าโรงพยาบาลและใบมรณบัตรสำหรับชาวเมืองควิเบกพร้อมกับฐานข้อมูลสภาพอากาศที่กว้างขวางในช่วงปี พ.ศ. 2524 ถึง พ.ศ. 2556

ในช่วงเวลานี้ 128,000 หัวใจวายและเสียชีวิต 68,000 คนเนื่องจากหัวใจวายเกิดขึ้น อย่างน่าทึ่งอย่างเต็มที่หนึ่งในสามของการโจมตีหัวใจเกิดขึ้นในวันหลังจากที่หิมะตกหนักมาก นอกจากนี้พวกเขาพบว่ามี "แนวโน้มการตอบสนองต่อปริมาณรังสี" นั่นคือยิ่งหิมะตกมากขึ้น (หิมะตกหรือหิมะตกติดต่อกันมากขึ้น) อัตราการเกิดโรคหัวใจจะสูงขึ้น ในการศึกษานี้อุณหภูมิกลางแจ้ง ไม่ เกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์การเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้น แต่ระดับของปริมาณหิมะมีความสัมพันธ์กันอย่างมาก

เช่นเดียวกับการศึกษาอื่น ๆ ที่กำลังมองหาการถางหิมะและหัวใจวายการศึกษาในปี ค.ศ. 2017 ของแคนาดายังพบว่ามีความสัมพันธ์กับผู้ชายเท่านั้นไม่ใช่กับผู้หญิง

ทำไมหิมะตกทำให้หัวใจวาย

การหิมะตกทำให้เกิดความเครียดที่ผิดปกติต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ความเครียดหัวใจนี้สามารถทำให้เกิดอาการหัวใจวายในคนที่มีพื้นฐาน CAD เมื่อหิมะตกหนักหลายปัจจัยทำงานร่วมกันเพื่อสร้างความเครียดที่เพิ่มขึ้นอย่างมากเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด

สำหรับสิ่งหนึ่งการพรวนตัวเองเกี่ยวกับการออกกำลังกายแขนที่มีพลัง การออกกำลังกายของแขนอย่างฉับพลันทำให้ความเครียดในระบบหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าการออกกำลังกายที่ขา ในความเป็นจริงการศึกษาในชายหนุ่มที่แข็งแรงแสดงให้เห็นว่าเมื่อพวกเขาพายหิมะพวกเขาถึงอัตราหัวใจและระดับความดันโลหิตที่สูงกว่าเมื่อพวกเขาออกกำลังกายลู่วิ่ง

และเมื่อหิมะตกลึกหรือหนักการทำงานของการพลั่วจะกลายเป็นสัดส่วนที่มากขึ้น

เมื่อผู้คนยกหิมะหนัก ๆ ส่วนใหญ่จะกลั้นลมหายใจให้เป็นอิสระ ทำให้เกิดผล Valsalva นี้ผล Valsalva อย่างรุนแรงเพิ่มความดันโลหิตสูงขึ้นในช่วงเวลาของการทำงานสูงสุด

การกวาดหิมะโดยคำจำกัดความคือการออกกำลังกายสภาพอากาศหนาวเย็น และใน สภาพอากาศหนาวเย็นการ หดตัวของหลอดเลือด (narrowing of the blood vessels) เกิดขึ้นในหลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งจะเพิ่มความดันโลหิตและทำให้เกิดความเครียดในหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้การหายใจในอากาศเย็นสามารถหดตัวของสายการบินและทำให้ยากที่จะส่งมอบออกซิเจนเสริมที่หัวใจต้องการในช่วงที่มีความเครียดมากเกินไป

อุณหภูมิที่หนาวเย็นตัวเองสามารถกระตุ้นการหดเกร็งของหลอดเลือดแดงบางอย่างเช่นหลอดเลือดแดงตีบโคโรนารีในบางคน

เพื่อให้เรื่องแย่ลงคนส่วนใหญ่จะลื่นหิมะในตอนเช้าเมื่อพวกเขากังวลเกี่ยวกับการออกจากบ้านและไปเกี่ยวกับธุรกิจประจำวัน ซึ่งหมายความว่าสองสิ่ง ประการแรกผู้ตักหิมะมักรีบร้อนดังนั้นในการรีบเร่งที่จะลุกออกจากถนนรถแล่นพวกเขาใช้กำลังมากกว่าที่พวกเขาอาจทำ ประการที่สองพวกเขากำลังพยายามที่จะทำทุกอย่างนี้ทำงานพิเศษในช่วงเวลาที่ จังหวะ circadian ของพวกเขาทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดภัยพิบัติหัวใจและหลอดเลือด การเพิ่มการลื่นหิมะในเวลานี้ของวันอาจกลายเป็นสิ่งที่ไม่ดีมาก

ใครเป็นคนที่หัวใจวายขณะที่หิมะตก?

ทุกคนที่มีระดับของ CAD ใด ๆ ที่มีความเสี่ยงสูงของเหตุการณ์หัวใจเฉียบพลันขณะที่หิมะตก ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากในคนที่โดยปกตินั่งนิ่งและ deconditioned

เราควรทราบอย่างชัดเจนว่าคนส่วนใหญ่ที่มี CAD ไม่ทราบ คนที่รู้ว่าพวกเขามี CAD โดยทั่วไปแล้วมีอาการของโรคชนิดหนึ่งหรืออีกชนิดหนึ่ง ( angina ) ที่นำไปสู่การวินิจฉัย โดยทั่วไปคนเหล่านี้รู้อยู่แล้วว่าการทิ้งหิมะทำให้พวกเขาตกอยู่ในความเสี่ยงและพวกเขามีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการทำเช่นนั้น

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการหัวใจวายขณะพลั่วหิมะไม่ทราบว่าตนมี CAD สิ่งที่พวกเขารู้ (หรือควร) คือพวกเขามีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็น CAD เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูงการ สูบบุหรี่ คอเลสเตอรอลสูง หรือการมีน้ำหนักเกินอยู่ประจำหรืออายุเกิน 55 หรือ 60 ปี ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจได้เชื่อว่าคนส่วนใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 55 ปีซึ่งมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เหล่านี้อยู่ด้วยกันอย่างน้อยก็มีน้อย CAD

ถ้าคุณรู้ว่าคุณมี CAD หรือคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ 1-2 ปัจจัยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นผู้ชายคุณต้องระมัดระวังอย่างยิ่งเกี่ยวกับการพรวนหิมะ อย่างน้อยที่สุดการลื่นไถลหิมะถือว่าเป็นเรื่องราวของความเครียดที่สำคัญสำหรับระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณ หิมะที่ลึกขึ้นและ / หรือหนักกว่าและพื้นที่ที่คุณต้องพลิกต้องมากขึ้นความเสี่ยงของคุณจะสูงขึ้น

ความเสี่ยงสำหรับผู้หญิง

ตามที่ระบุไว้การศึกษาที่ได้พิจารณาความสัมพันธ์ของการพ่นหิมะและการโจมตีหัวใจได้พบความเสี่ยงที่จะเพิ่มขึ้นในผู้ชาย แต่ไม่ใช่ในสตรี ในขณะที่ความเป็นไปได้ที่การพ่นหิมะอาจเป็นอันตรายต่อผู้หญิงน้อยกว่า แต่ดูเหมือนว่าการศึกษาจะมีโอกาสเกิดขึ้นได้เนื่องจากผู้ชายมักจะออกไปทำธุระ อย่างไรก็ตามอาจเป็นเพราะเรื่องการเมืองไม่ถูกต้องแม้กระทั่งการคาดเดาเกี่ยวกับสิ่งต่างๆเช่นนิสัยที่เกี่ยวข้องกับการขจัดหิมะนักวิจัยยังไม่ได้พยายามรวบรวมข้อมูลประเภทนี้ หิมะตกอาจเป็นอันตรายเช่นเดียวกับผู้หญิง แต่เราไม่สามารถพูดได้อย่างมั่นใจ

ดังนั้นจนกว่าจะมีการรวบรวมข้อมูลที่เหมาะสมคำแนะนำที่อนุรักษ์นิยมที่สุดสำหรับผู้หญิงก็คือการพิจารณาว่าหิมะจะมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับในชาย

การลดความเสี่ยงในการคายหิมะของคุณ

ไม่มีทางใดที่ทำให้หิมะตกกระทบความเครียดอย่างมากต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด คำแนะนำที่ดีที่สุดสำหรับการลดความเสี่ยงของคุณคือหลีกเลี่ยงการพรวนหิมะหากคุณมี CAD หรือปัจจัยเสี่ยงหนึ่งหรือสองอย่างสำหรับ CAD โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นผู้ชายอายุเกิน 55 ปีหรือมากกว่านั้น ถ้าเป็นคุณหลักสูตรที่ดีที่สุดคือการจ้างบริการทำความสะอาดถนนรถแล่นและการเดินของคุณ อาจมีราคาแพง แต่ราคาถูกกว่าหัวใจวาย

หากคุณกำลังจะพลั่วหิมะแม้จะมีคำแนะนำที่ดีนี้คุณควรทำทุกสิ่งทุกอย่างที่สามารถทำได้เพื่อลดความเครียดที่เกิดขึ้นจากหัวใจและหลอดเลือดที่คุณกำลังสร้างขึ้นเอง

สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อสร้างความอดทนในการออกกำลังกายของคุณ การรักษาสมรรถภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ดีจะช่วยให้คุณพลั่วหิมะขณะที่ผลิตความเครียดจากหัวใจน้อยลง (แต่ก็ยังคงมีอยู่) แต่ถ้าคุณกำลังมองหาที่เท้าหิมะบนถนนรถแล่นของคุณตอนนี้คำแนะนำนี้อาจใช้ไม่ได้ ดังนั้นจ่ายเพื่อนบ้านเด็ก $ 25 ถึงจะทำงานในวันนี้แล้วได้รับในรูปทรงสำหรับฤดูหนาวต่อไป

หากคุณยังคงยืนกรานที่จะพยายามพลิกตัวเองให้ลองรอจนกว่าจะถึงตอนต่อไปในวันที่จังหวะการทำงานของคุณอยู่ในระยะที่มีไข้น้อยและอุณหภูมิภายนอกน่าจะลดลงเล็กน้อย คลุมปากของคุณด้วยผ้าพันคอเพื่อให้อากาศคุณหายใจ ก้าวสู่ตัวคุณเอง ทำงานในสองสามหรือสี่ออกนอกสถานที่แทนทั้งหมดในครั้งเดียวและอุ่นขึ้นและชุ่มชื้น (และพิจารณาแผนการของคุณ) ในระหว่าง

และหากการพลั่วทำให้เกิดอาการใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกไม่สบายหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกไม่ชัดหรือหายใจถี่เพียงแค่หยุดสิ่งที่คุณกำลังทำ ความห่วงใยของคุณไม่ใช่หิมะอีกต่อไปนั่นคือคุณต้องไปหาหมอ ให้หยุดยั้งตอนนี้และได้พบแพทย์มาก่อนหรือไม่ก็หลังจากที่คุณได้รับความเสียหายอย่างถาวรต่อหัวใจหรือแย่ลง

> แหล่งที่มา:

> แก้ไข DA พายุสมบูรณ์แบบที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมทางชีวภาพซึ่งทำตามหิมะตกหนัก CMAJ 2017; 189: E22522-6

> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A, et al. ความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณและระยะเวลาของปริมาณหิมะและความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย CMAJ 2017; 189: E235-242 นามธรรม

> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. และคณะ หิมะเลื่อนและความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดตีบเฉียบพลัน การวิจัยทางคลินิกในโรคหัวใจ 2012, 101: 11-15