การกำหนดเป้าหมายเซลล์ที่ผลิตเยื่อไมอีลินเป็นขั้นตอนต่อไปในการบำบัดด้วย MS
การรักษาปัจจุบันสำหรับ เส้นโลหิตตีบหลาย เป้าหมายระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล ในขณะที่พบว่าลดจำนวนและความรุนแรงของอาการกำเริบของโรค MS ยังคงไม่มีการรักษาสำหรับ MS ดังนั้นคนอาจจะยังคงกลายเป็นคนพิการมากขึ้นขณะที่โรคของพวกเขาดำเนินไปเรื่อย ๆ
แต่ตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญกำลังตรวจสอบการรักษาที่กำหนดเป้าหมาย myelin - เคลือบป้องกันโดยรอบเส้นใยประสาทที่ได้รับความเสียหายใน MS
ลองมาดูที่บทบาทของเยื่อไมอีลินในหลายเส้นโลหิตตีบและวิธีการซ่อมแซมอาจเรียกคืนการทำงานของระบบประสาทและชะลอตัวลงหรือแม้กระทั่งหยุด MS ในเพลงของ
ฟังก์ชั่นของ Myelin ในหลายเส้นโลหิตตีบ
ในเซลล์ที่มีสุขภาพดีเซลล์ประสาทจะส่งแรงกระตุ้นให้กับเส้นใยบาง ๆ ที่ยึดติดกับเซลล์ประสาท การคาดการณ์ที่บางนี้เรียกว่าแอกซอนและล้อมรอบไปด้วยไขมันที่ปกคลุมด้วยขนสีขาวเรียกว่า myelin ทำหน้าที่เป็นฝาครอบป้องกันหรือฉนวนไมอีลินช่วยกระตุ้นแรงกระตุ้นของเส้นประสาทในการเดินทางอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
ใน เส้นโลหิตตีบหลาย คนเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีมินัยเนาในสมองและ / หรือเส้นประสาทไขสันหลังหลัง การทำซ้ำหลายครั้งทำให้เกิดแผลเป็น เมื่อเยื่อไมอีลินเป็นรอยแผลเป็นเส้นประสาทจะไม่สามารถถ่ายทอดได้อย่างเหมาะสม - ทั้งสองเดินทางช้าเกินไปหรือไม่ (สูญเสียความสามารถในการทำงาน) อันเป็นผลมาจากการสูญเสีย myelin เรื้อรังที่นำไปสู่การตายของเซลล์ประสาท
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่อยู่ในระบบประสาทส่วนกลาง myelin ถูกโจมตีอาการเช่นการรบกวนทางประสาทสัมผัสปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นความยืดหยุ่นและปัญหากระเพาะปัสสาวะเริ่มต้นที่จะประจักษ์ นี่คือเหตุผลที่อาการของ MS แตกต่างกันอย่างมากจากคนคนหนึ่งไปยังอีกรายเนื่องจากตำแหน่งของการโจมตีของไมอีลินมีความแตกต่างกันไปในระบบประสาทส่วนกลาง
นอกเหนือไปจากการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันในสมองและไขสันหลังเนาที่แตกต่างกันแล้วระยะเวลาของการโจมตีเหล่านี้ยังไม่สามารถคาดเดาได้แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะระบุว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นตัวกระตุ้นเช่น ความเครียด หรือช่วงหลังคลอด
การซ่อมแซมเยื่อไมอีลิน: ขั้นตอนถัดไปในการบำบัดด้วย MS
ขณะที่ปัจจุบัน การปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาโรค MS ให้ความสำคัญกับวิธีการป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลเข้าโจมตี myelin นักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาวิธีการซ่อมแซมเยื่อไมอีรินเมื่อได้รับความเสียหายจากระบบภูมิคุ้มกัน ความหวังคือว่าถ้าเยียวยาเยื่อไมอีลินได้รับการซ่อมแซมแล้วฟังก์ชันทางระบบประสาทของบุคคลอาจได้รับการฟื้นฟูและ MS ของคนจะหยุดเลวร้ายลงหรืออย่างน้อยก็ชะลอตัวลง
ข่าวดีก็คือการศึกษาบางส่วนได้แสดงให้เห็นแล้วว่าการรักษาและฟื้นฟู myelin ที่ล้อมรอบซอนสามารถเพิ่มการอยู่รอดของเซลล์ประสาท เนื่องจากความพิการของบุคคลที่เกี่ยวข้องกับ MS เกี่ยวข้องกับระดับความตายของเซลล์ประสาทโดยการซ่อมแซม myelin และปกป้องเซลล์ประสาทผู้เชี่ยวชาญหวังว่าเราสามารถหยุดความก้าวหน้าของความพิการในคนที่มี MS
การวิจัยเกี่ยวกับ Myelin Repair ใหม่
การวิจัยเกี่ยวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพและการซ่อมแซม myelin ในเส้นโลหิตตีบหลายเส้นยังคงเร็วมาก กระนั้นก็เป็นที่น่าตื่นเต้นและอาจเป็นขั้นตอนที่ใกล้ชิดกับการสิ้นสุด MS หนึ่งครั้งและทุก
การศึกษาในระยะที่สองที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกได้รับการนำเสนอในงานประชุมสถาบันประสาทวิทยาอเมริกันประจำปี ในการศึกษานี้ได้มีการตรวจสอบยาภูมิแพ้ที่ไม่ขายตรงที่เรียกว่า clemastine เพื่อดูว่าสามารถส่งเสริมการซ่อมแซมเยื่อไมอีนในสมองของผู้ที่มี MS ได้หรือไม่
ในการศึกษาครั้งนี้ 50 คนที่เป็น MS และความเสียหายของเส้นประสาทตาได้รับ clemastine โดยปากวันละสองครั้งหรือยาหลอกเป็นเวลา 150 วัน หลังจาก 90 ใน 150 วันที่ผ่านมาผู้เข้าร่วมการเปลี่ยนการรักษาความหมายผู้ที่ได้รับ clemastine ในขั้นแรกได้รับยาหลอกและในทางกลับกัน
ผู้เข้าร่วมมองเห็นศักยภาพที่มองเห็นได้ซึ่งจะวัดการรับส่งสัญญาณจากจอประสาทตาผ่านประสาทตาไปยังบริเวณเปลือกตาภาพบริเวณของสมองที่ประมวลผลภาพหรือพูดอีกนัยหนึ่งจะแปลงสิ่งที่คุณเห็นเป็นภาพจริง
ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าความล่าช้าในการมองเห็นได้ลดลง 1.9 มิลลิวินาทีต่อตาในช่วงที่คนเราได้รับการรักษาด้วย clemastine การลดความล่าช้าในการส่งผ่านเส้นประสาทนี้แสดงให้เห็นว่าการซ่อมแซมเยียวยาเกิดขึ้นตามเส้นทางสัญญาณประสาท
หนึ่งข้อแม้ของการศึกษาคือขนาดของ clemastine สูงกว่าปริมาณสูงสุดที่แนะนำโดยปกติจึงไม่น่าแปลกใจที่มันทำให้เกิดความเหนื่อยล้าบางอย่างในผู้เข้าร่วม
ยารักษาเยียวยาที่อาจเกิดขึ้นได้ในการทดลองต้น
การศึกษาในช่วงต้นอื่น ๆ กำลังสรรหาผู้ป่วยหรือกำลังดำเนินการเกี่ยวกับยาที่อาจช่วยในการส่งเสริมการซ่อมแซมเยียวยาและปกป้องเซลล์ประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง
ตัวอย่างเช่นการทดลองในเฟส 1 (เร็ว ๆ นี้) กำลังดำเนินอยู่สำหรับทั้ง Olesoxime และ Guananbenz
Guanabenz (ยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ก่อนหน้านี้ในการรักษาความดันโลหิตสูง) ได้รับการค้นพบในการศึกษาในสัตว์เพื่อเพิ่มการอยู่รอดของเซลล์ที่ผลิต myelin (เรียกว่า oligodendrocytes) นอกจากนี้ยังพบว่าลดจำนวนของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สะสมในสมองและไขสันหลังอักเสบ
ยาอื่นที่เรียกว่า Olesoxime ซึ่งได้รับการพัฒนามาเพื่อรักษา เส้นโลหิตตีบด้านข้างของ amyotrophic พบว่าทั้งสองเร่งการเจริญเติบโตของเซลล์ที่สร้างเยื่อไมอีลินในสมองและเส้นประสาทไขสันหลังกาและเพิ่มการทำให้เป็นเนื้องอก
Quetiapine เป็น antipsychotic ผิดปรกติที่พบว่ามีคุณสมบัติในการ remyelinating ในรูปแบบสัตว์ของ MS เป็นที่เชื่อกันว่าช่วยป้องกันและกระตุ้นการเติบโตของเซลล์ประสาทที่ทำให้ myelin (oligodendrocytes) และยับยั้งเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของ myelin ใน MS
นอกเหนือจากการซ่อมแซมเยื่อไมอีรินในคนที่เป็น MS ซึ่งเป็นยา antipsychotic ที่ผิดปกติอาจมีประโยชน์เพิ่มเติมในการรักษาปัญหาทางอารมณ์และการนอนไม่หลับใน MS การศึกษาหาปริมาณในทั้ง MS ที่กำเริบและ MS ที่กำลังคลี่คลายกำลังก้าวหน้าอยู่
คำจาก
ความคิดที่ว่ายาเสพติดอาจจะสามารถส่งเสริมการซ่อมแซมเยียวยาในระบบประสาทส่วนกลางเป็นที่น่าสนใจ มันแสดงให้เห็นว่าสมองสามารถซ่อมแซมตัวเองฟื้นฟูความสามารถในการทำงานของระบบประสาทที่เคยถูกทำลายหรือสูญหาย
ที่ถูกกล่าวว่านี่คือทั้งหมดที่ยังใหม่มากและเร็วมาก ดังนั้นในขณะที่น่าตื่นเต้นสำหรับบรรดาของเรากับ MS พยายามที่จะยังคงอดทนเป็นงานวิจัยคลี่
> แหล่งที่มา:
> Harlow DE, Honce JM, Miravalle AA การบำบัดด้วยการขจัดเส้นประสาทในหลายเส้นโลหิตตีบ ด้านหน้า Neurol 2015; 6: 257
> Nave KA Myelination และการสนับสนุนทางโภชัยของ axons ยาว Nar Rev Neurosci 2010 Apr; 11 (4): 275-83
> National MS Society (เมษายน 2016) Antihistamine แสดงให้เห็นหลักฐานการกระตุ้นเยียวยาเยื่อไมอีลินในการศึกษา MS ระยะที่ 2
> Zhornitsky S et al. Quetiapine fumarate สำหรับการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม: มุ่งเน้นการซ่อมแซมเยียวยา CNS Neurosci Ther 2013 Oct 19 (10): 737-44