โรคกระเพาะและไวรัสตับอักเสบ

อาการที่พบในบางกรณีการติดเชื้อเฉียบพลัน

อาการตัวเหลืองเป็นอาการผิดปกติที่มีลักษณะเป็นสีเหลืองของผิวหนังและ / หรือผิวขาวตา (sclera) มันเกี่ยวข้องกับสภาพที่เรียกว่า hyperbilirubinemia ซึ่งมีสารธรรมชาติที่เรียกว่า บิลิรูบิน ในร่างกายมากเกินไป

โรคกระเพาะมากมักเกี่ยวข้องกับโรคตับรวมถึง ไวรัสตับอักเสบ แต่อาจเกิดจากการเสพแอลกอฮอล์การใช้ยามากเกินไปและโรคภูมิต้านตนเองบางอย่าง

วิธีดีซ่านพัฒนา

ดีซ่านเป็นผลมาจากการมี bilirubin มากเกินไปในเลือด บิลิรูบินเป็นสารสีเหลืองที่ได้จากเซลล์เม็ดเลือดแดงเมตาโบลิคที่ผ่านการเผาผลาญ เมื่อเม็ดเลือดแดงเก่าเข้าสู่ม้ามพวกเขาจะถูกทำลายลงและกลายเป็น bilirubins ที่ตับใช้ในการสร้าง น้ำดี

ร่างกายหลีกเลี่ยงการสะสมของบิลิรูบินโดยการขับถ่ายส่วนเกินผ่านปัสสาวะหรือในอุจจาระ อย่างไรก็ตามหากระบบหยุดชะงักอาจมีบิลิรูบินอยู่ในร่างกายมากกว่าที่ร่างกายสามารถรับมือได้ ถ้าเกิดขึ้นการสะสมสามารถทำให้เซลล์เปียกโชกและแสดงออกได้ด้วยสีเหลืองที่เรารู้จักว่าเป็นโรคดีซ่าน

hyperbilirubinemia อาจเกิดจากการผลิตและการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (เช่นเดียวกับทารกแรกเกิด) หรือเมื่อท่อของตับกลายเป็นกีดขวางและมีความสามารถในการทำบิลิรูบินน้อยลง ในกรณีหลังนี้ไวรัสตับอักเสบและโรคตับขั้นสูง (เช่น โรคตับแข็ง หรือ มะเร็งตับ ) เป็นเงื่อนไขสองประการที่แพทย์จะสำรวจ

และด้วยเหตุผลที่ดี ตามสถิติ จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคชาวอเมริกันจำนวนมากถึง 5.7 ล้านคนอาจติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีในขณะที่ 3.9 ล้านคนเชื่อว่าจะเป็นโรคเรื้อรังบางชนิด

การวินิจฉัยโรคดีซ่าน

วิธีที่ชัดเจนที่สุดในการวินิจฉัยโรคดีซ่านคือลักษณะทางกายภาพ

แม้ว่าบางคนอาจสังเกตเห็นได้ชัดกว่าคนอื่น ๆ ส่วนใหญ่จะรู้จักการปรับเปลี่ยนผิวหรือสีตาของพวกเขาที่ลึกซึ้งและบางครั้งก็ไม่ลึกซึ้ง นอกจากนี้สีเหลืองมักจะมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าอย่างมากเช่นเดียวกับปัสสาวะที่มีสีคล้ำ (มักเรียกว่า "โคคาโคล่าสี") และอุจจาระสีน้ำตาลซีด

บางครั้งอาการดีซ่านเป็นสิ่งที่ยากที่จะเห็นในแผลเป็นและอาจต้องได้รับการตรวจสอบภายใต้แสงไฟนีออน สีเหลืองยังมีแนวโน้มที่จะสามารถมองเห็นได้ในเนื้อเยื่อใต้ลิ้น

hyperbilirubinism สามารถยืนยันได้ด้วยการทดสอบง่ายๆซึ่งวัดปริมาตรของบิลิรูบินในตัวอย่างเลือด ระดับสูง (ปกติคืออะไรมากกว่า 7.0 มก. / dl) เป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของโรคตับบางประเภท

ไวรัสตับอักเสบสามารถยืนยันได้โดยใช้การทดสอบแอนติบอดีเพื่อตรวจหา ไวรัสตับอักเสบ A การทดสอบแอนติเจนสำหรับ ไวรัสตับอักเสบบี และการทดสอบแอนติบอดีต่อ ไวรัสตับอักเสบซี การตรวจสอบการทำงานของตับ (LFTs) สามารถช่วยประเมินสถานะของตับหรือหาสาเหตุของโรคตับไม่เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบ อาจมีการสั่งซื้อภาพและการตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษาอาการตัวเหลือง

ในกรณีส่วนใหญ่ลักษณะอาการของโรคดีซ่านขณะที่มีอาการป่วยไม่ถือว่าเป็นกรณีฉุกเฉิน แม้กระทั่งโรคตับแข็งที่เป็นโรคตับแข็งขั้นสูง (decompensated) หรือโรคมะเร็งตับ, โรคดีซ่านจะเป็นตัวชี้วัดความก้าวหน้าของโรคมากกว่ากรณีฉุกเฉิน

การรักษาโรคดีซ่านจะเน้นไปที่การแก้ไขหรือลดสาเหตุที่แท้จริง ด้วย โรคตับอักเสบเฉียบพลัน นี้มักจะหมายถึงช่วงเวลาที่เคร่งครัดของการพักผ่อนของเตียงที่ไม่มีการออกแรงกาย อาการอาจใช้เวลาสองสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้นในการแก้ไขทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อไวรัส ในช่วงเวลานี้การทำงานของตับจะค่อยๆกลายเป็นปกติและทำให้เกิดการกวาดล้างบิลิรูบินจากร่างกาย

ตามอาการของอาการผู้ที่ติดเชื้อยังคงมีอยู่อาจจะกำหนดให้ยาเรื้อรังเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ( เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบบี ) หรือรักษาโรคอย่างได้ผล ( เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบซี )

> แหล่งที่มา:

> Abbas, M; Shamshad, T .; Aizaz Ashraf, M. et al. "อาการตัวเหลือง: การทบทวนขั้นพื้นฐาน" Int J Res Med Sci 2016; 4 (5): 1313-9 DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค " เฝ้าระวังไวรัสตับอักเสบไวรัส - สหรัฐอเมริกาเมื่อพศ. 2015" แอตแลนตา, จอร์เจีย; ออก 2016