แพทยศาสตร์สำหรับ IBS บุรุษผู้ป่วยโรคอุจจาระร่วง

อาการท้องเสีย (IBS-D) อาการท้องร่วง (IBS-D) และอาการปวดท้องและตะคริวที่รุนแรงรวมถึงอาการท้องเสียที่เป็นประจำและเร่งด่วนของโรคท้องร่วงเป็นปัญหาทางสุขภาพที่ก่อให้เกิดความลำบาก แม้ว่าจะมีข้อ จำกัด อยู่บ้าง แต่ก็มียาบางอย่างที่อาจมีการกำหนดเพื่อบรรเทาอาการ บางส่วนของยาเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเฉพาะสำหรับ IBS-D ในขณะที่คนอื่นจะใช้เพื่อแก้ไขอาการบางอย่างและอื่น ๆ ที่ใช้ในลักษณะปิดฉลาก

ที่นี่คุณจะพบภาพรวมของยาหลัก ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจเลือกสำหรับคุณ

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

สำหรับคนจำนวนมากที่มี IBS-D Imodium ยาต้านอาการแพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นสิ่งที่มักเก็บไว้ใกล้มือ อิมมูเดียนถูกนำมารับประทานและโดยปกติจะเป็นที่ยอมรับได้ดี ทำงานบนท้องร่วงโดยการลดความเร็วของการหดตัวของลำไส้และปริมาณของเหลวในลำไส้ใหญ่ ส่งผลให้เกิดความเร่งด่วนและอุจจาระที่กระชับขึ้น น่าเสียดายที่อิมโมเดียมดูเหมือนจะไม่ค่อยมีผลในแง่ของการลดอาการปวดท้อง

ยาตามใบสั่งแพทย์

ยาต่อไปนี้ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา IBS-D:

Xifaxan: ยา Xifaxan (rifaximin) เป็นยาปฏิชีวนะที่ทำงานได้แตกต่างจากยาปฏิชีวนะที่คุณอาจคุ้นเคย Xifaxan ไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระเพาะอาหารดังนั้นการกระทำของมันจึงเกิดขึ้นเฉพาะในลำไส้เล็ก

การใช้ Xifaxan ในการรักษา IBS-D เกิดขึ้นจากการวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าการ มีเชื้อแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) อาจเป็นปัจจัยร่วมในการเกิดอาการของ IBS-D เนื่องจากยาทำงานเฉพาะที่โดยทั่วไปมักเป็นที่ยอมรับได้ดีและไม่มีผลต่อแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ที่มียาปฏิชีวนะอื่น ๆ

ในการศึกษาวิจัย Xifaxan ได้ลดประสิทธิภาพในการลดอาการปวดท้อง, อาการท้องร่วงและท้องอืด

Viberzi, Truberzi (Europe): Viberzi (eluxadoline) ทำงานกับตัวรับ opioid ภายในระบบทางเดินอาหารของคุณ ตัวรับเหล่านี้ควบคุมความเร็วของการหดตัวของลำไส้การหลั่งของเหลวและความรู้สึกเจ็บปวด Viberzi ทำงานในท้องถิ่นและดังนั้นผลข้างเคียงมักจะน้อยที่สุด Viberzi มีชื่อว่า "สารควบคุม" เนื่องจากมีความเสี่ยงที่อาจกลายเป็นนิสัย ในการศึกษาวิจัย Viberzi ได้รับการแสดงเพื่อลดอาการท้องร่วงและอาการปวดท้อง

antispasmodics / anticholinergics

ยาลดอาการ กระเพื่อม (anticholinergic) มักกำหนดไว้เพื่อบรรเทาอาการปวดท้องและตะคริวในผู้ที่มี IBS-D ยาเหล่านี้มีเป้าหมายและลด neurotransmitter acetylcholine ในระบบประสาท ประโยชน์ของยาเหล่านี้สำหรับ IBS = D มาจากการลดการหลั่งของ น้ำมูก และลดอาการกระตุกในลำไส้ มีบางคนสนับสนุนการวิจัยในระดับปานกลางสำหรับคุณสมบัติลดอาการปวดจาก antispasmodics สำหรับ IBS antispasmodics ที่กำหนดไว้สำหรับ IBS รวมถึง:

• Bentyl (Dicyclomine)
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (Hyoscyamine, hyoscamine)

• Buscopan ( Hyciumine Butylbromide )

ซึมเศร้า

แม้ว่ายาสามัญประจำตัวที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในบางครั้ง ยาซึมเศร้า จะถูกกำหนดด้วยผลประโยชน์ของ IBS ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดผลกระทบทางบวกนี้จึงเกิดขึ้น อาจเป็นเพราะยาที่มีผลต่อสารสื่อประสาทที่พบได้ทั้งใน สมองและในกระเพาะอาหาร นั้นอาจมีผลต่อการสื่อสารระหว่างลำไส้และสมองในแง่ของการ ตอบสนองต่อความเครียด หรืออาจจะต้อง ทำอย่างไรกับผลของยาเหล่านี้ในส่วนต่างๆของสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียดและ / หรืออาการปวด

ในกรณีใด ๆ ยาซึมเศร้าสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเลือกยาต้านอาการซึมเศร้า tricylic การกําหนดยากล่อมประสาทสําหรับ IBS ถือว่าเป็น "off-label" แต่แนะนำโดย American College of Gastroenterology

สารกันน้ำกรด

การวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่ได้ชี้ให้เห็นว่าประมาณหนึ่งในสามของทุกกรณีของ IBS-D อาจเป็นผลเนื่องมาจากสภาวะที่เรียกว่า โรคท้องร่วงกรดน้ำดี (BAD) สัญญาณของอาการนี้อาจเป็นได้ว่าอาการท้องร่วงเกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหาร เงื่อนไขนี้อาจได้รับประโยชน์จากการใช้ฉลากยาที่รู้จักกันในชื่อสารยึดเกาะน้ำดี ยาเหล่านี้รวมถึง:

• Cholestyramine (Questran)
• Colesevelam (WelChol)
• Colestipol (Colestid)

> แหล่งที่มา:

> American College of Gastroenterology IBS Task Force "คำชี้แจงตำแหน่งตามหลักฐานที่เกี่ยวกับการจัดการโรคลำไส้ที่หงุดหงิด" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35

"Lazaraki, G. , Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. " ความก้าวหน้าล่าสุดในการรักษาทางเภสัชวิทยาของโรคลำไส้แปรปรวน " World Journal of Gastroenterology 2014; 20: 8867-8885

> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "การจัดการที่ทันสมัยของกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน: More Motility." โรคทางเดินอาหาร 2016; 34: 566-573