อาจทำให้คุณเสียเงินและป้องกันไม่ให้คุณถูกรับ
โรงพยาบาลได้คิดค้นวิธีการสร้างรายได้ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงทั้งทางการเงินและทางการแพทย์ พวกเขาใช้สิ่งที่เคยเป็นวิธีที่ดีในการช่วยผู้ป่วยที่ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาตัวที่โรงพยาบาลเรียกว่า "สถานะการสังเกตการณ์" เป็นต้นทุนของผู้ป่วยเงินออกจากกระเป๋าของพวกเขาและจากภาษีของพวกเขาและอาจมีผลต่อผลทางการแพทย์ของพวกเขาด้วย
สถานะการสังเกตการณ์ของโรงพยาบาลคืออะไร?
เมื่อผู้ป่วยไปที่ ห้องฉุกเฉิน ให้พิจารณาว่าควรจะเข้าโรงพยาบาลหรือไม่ ผู้ป่วยบางรายถูกส่งตัวกลับบ้านพร้อมกับการรักษาแบบกำหนดและการติดตามผล คนอื่น ๆ ได้รับการยอมรับได้ทันทีเนื่องจากต้องผ่าตัดหรือการประเมินหรือการรักษาทางการแพทย์แบบอื่น คนอื่นอาจเป็นชายแดนหรืออาจต้องได้รับการรักษาในช่วงเวลาสั้น ๆ นั่นก็คือผู้ป่วยเหล่านั้นที่อาจได้รับการสังเกตการณ์
โรงพยาบาลสร้างรายได้จากสถานะการสังเกตการณ์ได้อย่างไร?
ถ้าผู้ป่วยได้รับสถานะการสังเกตเขาถือว่าเป็น "ผู้ป่วยนอก" ซึ่งหมายความว่าเขาไม่ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาล อาจเป็นประโยชน์สำหรับโรงพยาบาลเพื่อกำหนดสถานะผู้ป่วยนอกที่ผู้ป่วยนอกนั้นได้โดยไม่ต้องยอมรับเขาอย่างเป็นทางการ นี่คือวิธี:
- ประกันภัยบางประเภทรวมทั้ง เมดิแคร์ ไม่ถือว่าสถานะการรับเข้าเป็นผู้เข้ารับการรักษาดังนั้นจึงไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายเท่าที่จะทำได้หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นั่นหมายความว่าผู้ป่วยสามารถถูกเรียกเก็บเงินเป็นเงินสดได้ การจ่ายเงินสดสำหรับการเข้ารับการรักษาผู้ป่วยนอกนั้นสูงกว่าการจ่ายเงินคืนจากการประกันสำหรับการเข้าพักที่เข้ารับการรักษาเนื่องจากแน่นอน บริษัท ประกันจะเจรจาอัตราที่ต่ำกว่ามากสำหรับผู้ป่วยที่จ่ายเงิน
- เมดิแคร์ไม่จ่ายเงินคืนให้กับโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาใหม่ภายใน 30 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล นั่นหมายความว่าหากผู้ป่วย Medicare เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้วส่งกลับบ้านและกลับมาที่ห้องฉุกเฉินภายใน 30 วันโรงพยาบาลจะถูกลงโทษสำหรับการกลับเข้ารับการรักษาใหม่ โดยการใส่ผู้ป่วยในสถานะสังเกตการณ์พวกเขาสามารถหลีกเลี่ยงโทษที่มีศักยภาพนี้ได้
อะไรคือข้อสังเกตเกี่ยวกับสถานะของผู้ป่วย?
ในกรณีที่สถานะการสังเกตนี้เป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยมีสาเหตุบางประการที่อาจเป็นปัญหาได้
- ค่าใช้จ่ายที่ออกจากกระเป๋ามีค่าสูงกว่า นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับ ผู้ป่วยเมดิแคร์ - ถ้าพวกเขาไม่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลแม้ว่าจะอยู่ที่โรงพยาบาล แต่โรงพยาบาลก็สามารถเรียกเก็บเงินจาก Medicare ได้หลายอย่างตามที่ Medicare ใช้ไม่ได้ คำตัดสินล่าสุด (2014) กล่าวว่าผู้ป่วยเมดิแคร์ต้องได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการและพักในโรงพยาบาลข้ามคืนสอง midnights
- การดูแลทางการแพทย์อาจถูกบุกรุกได้ การเข้าพักของโรงพยาบาล สั้นมากในวันนี้เนื่องจากการเบิกจ่ายเงินประกันเป็นจำนวนที่ต่ำมากเมื่อผู้ป่วยได้รับการดูแลเป็นอย่างดี นั่นหมายความว่ามีผู้ป่วยบางรายที่ถูกส่งกลับบ้านเร็วเกินไป ถ้าพวกเขาเริ่มป่วยอีกครั้งหรือพบว่าตัวเองอยู่ในความเจ็บปวดที่ไม่สามารถจัดการได้พวกเขาจะพยายามกลับไปที่โรงพยาบาล แต่ถ้าโรงพยาบาลไม่เต็มใจที่จะยอมรับพวกเขาผู้ป่วยเหล่านั้นอาจไม่ได้รับการดูแลที่พวกเขาต้องการ การตั้งชื่อ "สถานะการสังเกตการณ์" อาจส่งผลต่อการดูแลที่ได้รับเนื่องจากยังไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการในการดูแลผู้ป่วยอย่างเต็มที่
- ผู้ป่วยเมดิแคร์ที่ต้องเข้ารับการรักษาตัวในบ้านพักคนชราต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากคาดว่า Medicare จะจ่ายเงินค่าที่พักในบ้านพักคนชรา หากผู้ป่วยได้รับสถานะการสังเกตแทนที่จะเข้ารับการรักษาอย่างครบถ้วนแล้วจะไม่มีการชำระเงินคืนจากบ้านพักคนชราซึ่งอาจมีได้นับร้อยนับพัน ๆ ขึ้นไป หาก Medicare คุ้มครองค่าใช้จ่ายในบ้านพักคนชราผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อยสามถึงเที่ยงคืน (ไม่ใช่กฎเดียวกันกับกฎข้อสอง - เที่ยงคืนที่กล่าวถึงข้างต้น)
บทความนี้กล่าวถึงเฉพาะผู้ป่วยเมดิแคร์เท่านั้นหากการดูแลสุขภาพของคุณถูกปกคลุมด้วยผู้จ่ายเงินรายย่อยหรือผู้จ่ายเงินรายอื่นของรัฐบาล (Tricare, Medicaid) คุณควรตรวจสอบกับพวกเขาเพื่อดูว่าสถานะการสังเกตของคุณครอบคลุมหรือไม่
นอกจากนี้ควรสังเกตว่าโรงพยาบาลสามารถกำหนดและเปลี่ยนสถานะของผู้ป่วยได้โดยไม่ต้องแจ้งให้ใครทราบว่าได้รับการดำเนินการแล้ว พวกเขาอาจบอกผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล แต่เอกสารจะสะท้อนถึงสถานะการสังเกต แม้ว่าผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาโรงพยาบาลสามารถเปลี่ยนสถานะดังกล่าวได้ตลอดเวลา
คุณสามารถทำอะไรเพื่อป้องกันตัวเองหรือคนที่คุณรักจากการถูกวางไว้ในสถานะการสังเกตการณ์ของโรงพยาบาล?
คำถามนี้ไม่มีคำตอบง่ายๆ หลีกเลี่ยงไม่ให้ห้องฉุกเฉินรวมกันมีไม่มากที่คุณสามารถทำเพื่อปกป้องตัวเองหรือคนที่คุณรักจากการถูกวางไว้ในสถานะการสังเกต
อย่างไรก็ตามคุณอาจสามารถให้ตัวเองหรือคนที่คุณรักเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลได้
- ตระหนักดีว่าคุณไม่ต้องการที่จะถูกจัดขึ้นที่โรงพยาบาลในสถานะการสังเกต ถึงแม้จะฟังดูน่าสนใจเล็กน้อยเพราะเสียงเป็นแบบชั่วคราว (และคุณคิดว่าคุณอาจกลับมาที่บ้านได้เร็วขึ้น) รู้ว่าจริงๆแล้วไม่มีข้อสังเกตใด ๆ ในสถานะสังเกตการณ์
- ติดต่อแพทย์ดูแลหลักของคุณก่อนที่จะมุ่งหน้าไปยังห้องฉุกเฉิน เขาหรือเธอจะให้คำแนะนำว่าคุณมีทางเลือกในการใช้บริการหรือไม่ นอกจากนี้หากคุณต้องไปที่แผนกฉุกเฉินและอยู่ที่โรงพยาบาลคุณควรจะสามารถขอความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อช่วยให้คุณมั่นใจว่าคุณได้รับการยอมรับอย่างเต็มที่
- ขอดูเอกสารที่แสดงว่าคุณได้รับการยอมรับแล้ว ถ้าคุณเห็นคำว่า "สังเกต" จากนั้นขอพูดคุยกับคนที่ยอมรับคุณอย่างเต็มที่และกล้าแสดงออกถ้าคุณต้องการ คุณอาจต้องพบผู้ดูแลโรงพยาบาล - และอย่ากลัวที่จะโต้แย้งเรื่องนี้
- ถ้าคุณกลัวที่จะพูดขึ้นหรือถ้าคุณต้องการการสนับสนุนในลักษณะใด ๆ เพื่อเปลี่ยนสถานะโปรด ติดต่อผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยเพื่อช่วยคุณ
หมีซ้ำ - แม้ว่าคุณหรือคนที่คุณรักไม่ได้เป็นผู้ป่วยของเมดิแคร์ให้ตรวจสอบกับผู้ชำระเงินของคุณอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าสถานพยาบาลได้รับการคุ้มครองสถานะการสังเกตหรือไม่