หากผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลเร็วเกินไปโรงพยาบาลอาจสูญเสียเงิน
วันนี้เป็นวันสำหรับการผ่าตัดตามกำหนดเวลาของคุณ คุณมาถึงโรงพยาบาลในเวลาที่ได้รับการแต่งตั้งดูแลการประมวลผลและเอกสารทั้งหมดให้เรียบร้อยในห้องของคุณถูกนำไปผ่าตัดคุณจะมาอีกสองสามชั่วโมงต่อมาและพยาบาลบอกว่า "ทันทีที่คุณมี การเคลื่อนไหวของลำไส้เราจะส่งคุณกลับบ้าน "
อย่าลืมว่าขณะนี้คุณมีรูที่เย็บหลายแห่งทั่วท้อง (ลงขาข้ามไหล่ของคุณหรือไม่?) ระดับความเจ็บปวดของคุณผ่านหลังคาและคุณรู้สึกว่าคุณถูกรถกึ่งบรรทุก
คุณไม่สามารถนึกภาพสิ่งที่พวกเขาคิดว่าต้องการจะส่งคุณกลับบ้านอย่างรวดเร็ว
มีสาเหตุหลายประการที่โรงพยาบาลอาจต้องการให้คุณออกไปทันทีหลังจากการผ่าตัด พวกเขามีความคล้ายคลึงกับเหตุผลที่พวกเขาต้องการที่จะปล่อยผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วไม่ว่าเหตุผลที่พวกเขาได้รับการยอมรับ นั่นคือเมื่อถึงจุดหนึ่งพวกเขาจะไม่สามารถหาเงินได้มากพอที่จะทำให้คุ้มค่าในขณะที่พวกเขายังคงอยู่ที่นั่น
ต่อไปนี้คือเหตุผลบางประการที่พวกเขาต้องการยกเลิกคุณเร็วกว่าในภายหลัง:
- ประกันภัยและ Medicare มีแนวทางในการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเท่าไหร่ที่พวกเขายินดีจ่ายสำหรับการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาทุกครั้ง ( ICDs ) ที่คุณอาจได้รับ เมื่อคุณผ่านช่วงเวลาที่กำหนดแล้วโรงพยาบาลอาจไม่ได้รับการชำระเงินคืนสำหรับการเข้าพักของคุณจนกว่าจะมีปัญหาอื่น ๆ เกิดขึ้นซึ่งสามารถเรียกเก็บเงินและได้รับการชดเชยแทนได้
- หากคุณเป็นผู้ป่วยเมดิแคร์และมีความเสี่ยงในการติดเชื้อไม่ว่าจะเป็นจากการผ่าตัดหรือเนื่องจากคุณได้รับ ภูมิคุ้มกันจาก การติดเชื้อโรงพยาบาลต้องการให้คุณออกไปก่อนที่การติดเชื้อจะเริ่มปรากฏขึ้น นั่นเป็นเพราะหากคุณได้รับสภาพที่สามารถป้องกันได้ขณะอยู่ในโรงพยาบาล (เรียกว่า เหตุการณ์ที่ไม่เคยเกิดขึ้นหรือเหตุการณ์ที่ต้องรายงานอย่างร้ายแรง ) และความผิดพลาดของโรงพยาบาลที่คุณได้รับนั้นเมดิแคร์จะไม่คืนเงินค่าโรงพยาบาลให้กับการดูแลที่พวกเขาต้องจัดหาให้คุณในช่วง การเข้าพักระยะยาวของคุณ ดังนั้นเหตุผลที่คุณจะได้รับการปลดปล่อยออกมาได้เร็วกว่าจะมีโอกาสเกิดการติดเชื้อน้อยลงหรือเหตุการณ์ที่สามารถป้องกันได้สามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่คุณยังอยู่ที่นั่น
เหตุผลประการที่สองยังแสดงให้เห็นถึงกฎหมายว่าด้วยผลกระทบที่ไม่ได้ตั้งใจหรือกฎหมายว่าด้วยการดูแลสุขภาพของนิวตัน เมื่อโรงพยาบาลได้รับแจ้งเตือนในปีพ. ศ. 2553 ว่าพวกเขาจะเริ่มสูญเสียการชดใช้คืนหากผู้ป่วยของพวกเขาประสบกับข้อผิดพลาดที่สามารถป้องกันได้พวกเขาเริ่มปล่อยคนไข้ออกไปก่อนหน้านี้มากกว่าที่ผู้ป่วยจำนวนมากพร้อมแล้ว
นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นต่อไป: ผู้ป่วยจะได้รับบ้านหรือจะออกจากโรงพยาบาลหรือศูนย์บำบัดเพียงเพื่อหาปัญหาที่สำคัญกับความสามารถในการรักษารวมถึงการค้นพบว่ามีการติดเชื้อหรือไม่มีคำแนะนำที่ถูกต้อง หรือที่ใดก็ตามเพื่อจัดการการฟื้นตัวของพวกเขา ดังนั้นโรงพยาบาลจึงกลับไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาใหม่ซึ่งในกรณีนี้โรงพยาบาลอาจจะเริ่มหารายได้จากพวกเขาอีกครั้งเนื่องจากปัญหาที่พวกเขาเข้ารับการรักษาไม่ได้ปรากฏตัวขึ้นจนกว่าจะออกจากโรงพยาบาลเป็นครั้งแรก การกลับมาที่โรงพยาบาลเป็นเรื่องที่ดีสำหรับผู้ป่วยและเนื่องจากมันสามารถได้รับการชดใช้แล้วก็ดีสำหรับโรงพยาบาลด้วยเช่นกัน (ไม่เคยสนใจความเครียดเพิ่มเติมและการรักษาช้าลงเกิดจากการย้ายผู้ป่วยจากที่นี่ไปที่นั่นและกลับมาอีกครั้งขณะที่เธอถูกปล่อยออกมาเป็นครั้งแรก)
มันไม่ได้ใช้เวลานานสำหรับเมดิแคร์ที่จะคิดออกว่าโรงพยาบาลกำลังทำอยู่และวิธีการมากมันเป็นต้นทุนของระบบ เพื่อเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ObamaCare หรือที่เรียกว่า ACA) ยังมีกฎระเบียบอื่นที่รวมอยู่ด้วย นั่นคือถ้าโรงพยาบาลอ่านผู้ป่วยเมดิแคร์ภายใน 30 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาลจะได้รับการลงโทษโดยการชำระเงินคืนที่ต่ำกว่า ในปี 2555 มีการลงโทษโรงพยาบาลกว่า 2,000 แห่ง
สิ่งที่คาดหวังจากนโยบายการเติมเงินของโรงพยาบาล ACA
ถ้าคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคุณอาจเห็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่ดีและมีปัญหาบางอย่าง
ประการแรกเช่นเดียวกับที่คุณจะเริ่มมองเห็นการสื่อสารในระดับที่สูงขึ้นจากเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเนื่องจากพวกเขารู้ว่าคุณจะได้รับการตัดสินอย่างเป็นทางการจากการสำรวจความพึงพอใจของผู้ป่วยคุณจะเริ่มเห็นการวางแผนการจำหน่ายได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น คุณอาจได้รับเนื้อหาในการอ่านมากมายคุณอาจได้รับแจ้งให้ดูวิดีโอเกี่ยวกับวิธีการดูแลตัวเองหลังจากที่ออกจากโรงพยาบาลแล้วและคุณอาจได้รับโทรศัพท์เมื่อคุณกลับถึงบ้าน (หรืออยู่ในศูนย์บำบัด) คุณ.
เหล่านี้คือความพยายามทั้งหมดในการบริการลูกค้าที่ดีและเป็นประโยชน์อย่างแน่นอนสำหรับคุณ
อย่างไรก็ตามเราอาจเริ่มมองเห็นผลกระทบอื่น ๆ ที่ไม่ได้ตั้งใจทำงานในระบบของพวกเขา ในช่วงกลางปี 2012 มีการค้นพบแนวทางใหม่ในการทำเงินมากขึ้นเมื่อได้รับการค้นพบว่าโรงพยาบาลสามารถทำเงินได้มากขึ้นหากได้รับการรักษาผู้ป่วยแม้ในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์โดยไม่ต้องยอมรับพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วย Medicare จะถูกเก็บไว้ใน สถานะการสังเกต unreimbursable ซึ่งสำหรับหลาย ๆ คนหมายความว่าพวกเขาจะต้องจ่ายออกจากกระเป๋าของตัวเองสำหรับการดูแล
เป้าหมายของการกำหนดวิธีการที่โรงพยาบาลได้รับการชดเชยสำหรับผู้ป่วยคือการลดการใช้งาน เกินและการฉ้อโกง กุญแจสำคัญในความสำเร็จของ ACA ตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อบังคับเหล่านี้ไม่ลดปัญหาอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยจะต้องมีผู้ป่วยอัจฉริยะที่จะก้าวขึ้นมาเมื่อเห็นปัญหาที่เกิดขึ้น
คุณสามารถต่อสู้กับการปลดปล่อย?
ใช่คุณทำได้ดีที่สุด หากคุณหรือคนที่คุณรักตระหนักดีว่าการที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลจะฉลาดกว่ามาก คุณสามารถอุทธรณ์คำตัดสินที่จะทำให้คุณออกไป ได้