การศึกษาพบแพทย์น้อยมากทำหมันสเตียรอยด์ก่อนการตรวจ
หูฟังของหูฟังถูกใช้โดยแพทย์หลักทุกสาขาและเป็นเครื่องมือทางการค้าสากล อย่างไรก็ตามแพทย์เพียงไม่กี่คนก็ให้ความสำคัญมากในการทำหมัน
แม้ว่าความกังวลเกี่ยวกับสุขอนามัยของหูฟังได้รับการเปล่งออกมามานานหลายทศวรรษ แต่ก็มีการดูแลเอาใจใส่อย่างน้อยเกี่ยวกับหูฟังสเตียรอยด์ การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าแพทย์ไม่กี่หรือไม่มีการทำหมัน stethoscopes ของพวกเขาก่อนที่จะตรวจสอบผู้ป่วย
มองใกล้ที่ Stethoscopes สกปรก
ผลการศึกษาพบว่าอัตราการปนเปื้อนของสเตียรอยด์เฉลี่ยกับแบคทีเรียเฉลี่ยอยู่ที่ 85 เปอร์เซ็นต์และมีค่าระหว่าง 47 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ กล่าวอีกนัยหนึ่งสเตริโอสโคปส่วนใหญ่จะรับเชื้อแบคทีเรีย
แม้ว่าแบคทีเรียส่วนใหญ่ที่พบในเครื่องตรวจสเตียจะไม่เป็นโรคหรือไม่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วย แต่ก็มีข้อกังวลอยู่ว่า stethoscopes ที่ไม่ได้ใช้สเตียรอยด์จะเก็บรักษา Staphoscopus staphoscope, Pseudomonas aeruginosa , enterococci ที่ต้านวัณโรคและ Clostridium difficile ซึ่ง ทั้งหมดนี้เป็นสาเหตุของโรค
นอกจากนี้การวิจัยยังพบว่าแบคทีเรียเหล่านี้สามารถถ่ายโอนจากหูฟังไปยังผิวหนังได้ หนึ่งการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าในระหว่างการตรวจร่างกาย, หูฟังจะกลายเป็นเพียงการปนเปื้อนแบคทีเรียเช่นเดียวกับมือที่สำคัญของแพทย์ที่ใช้ในระหว่างการตรวจสอบ กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าแพทย์ของคุณกำลังใช้มือข้างขวาเพื่อตรวจสอบคุณมือนี้เป็นเพียงการปนเปื้อนแบคทีเรียเป็นหูฟัง
จนถึงวันนี้ไม่มีการศึกษาได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง stethoscopes unsterilopes และการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ
ความถี่ในการทำความสะอาดฟันจะมีผลต่ออัตราการปนเปื้อนของแบคทีเรียอย่างไร การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการฆ่าเชื้อโรคบ่อยๆลดอัตราการปนเปื้อนจากร้อยละ 84 เป็นร้อยละ 33
สิ่งสำคัญที่สุดคือการทำความสะอาดอย่างมีนัยสำคัญลดอัตราการปนเปื้อนด้วย เชื้อ MRSA , สิ่งมีชีวิตที่ทนต่อยาปฏิชีวนะ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งร้อยละ 100 ของ stontoscopes decontaminated กลายเป็น recontaminated กับแบคทีเรียหลังจากสัมผัสกับห้าหรือมากกว่าผู้ป่วย
การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ต้องล้างมือบ่อยๆระหว่างการดูผู้ป่วยก็มีอัตราการปนเปื้อนของหูฟังต่ำ
สุขอนามัยของหูฟัง
ขอแนะนำว่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่สำคัญเช่นเครื่องตรวจฟังเสียงจะทำความสะอาดด้วยแอลกอฮอล์เอธิลหรือไอโซโพรพิล เครื่องล้างมือที่ใช้แอลกอฮอล์ซึ่งแพทย์ใช้ในการล้างมือก็สามารถนำมาใช้ในการฆ่าเชื้อสเตีโอสโคปได้
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดควรรวมสุขอนามัยในมือและสุขอนามัยในหลอดสเตอรอยด์ หนึ่งวิธีที่ต้องการสำหรับการปนเปื้อนในหลอดสโตนโตเกี่ยวข้องกับการครอบคลุมไดอะแฟรมของเครื่องตรวจฟังเสียงครั้งแรกโดยใช้มือถูด้วยแอลกอฮอล์แล้วจึงนำไปสู่สุขอนามัยในขณะที่เครื่องเป่าหูฟังแห้ง
หรืออาจใช้เครื่องทำความสะอาดมือที่ใช้เอทานอลเช็ดแอลกอฮอล์หรือโฟมที่ใช้แอลกอฮอล์ในการทำความสะอาดหูฟัง stethoscopes
ในการศึกษาในปีพ. ศ. 2560 Holleck และผู้ร่วมวิจัยได้ตรวจสอบอัตราสุขอนามัยของหูฟังระหว่างเจ้าหน้าที่บ้านนักศึกษาแพทย์และแพทย์ที่เข้าร่วม ในระหว่างโครงการนำร่องนี้ผู้เข้าอบรมได้รับการศึกษาเกี่ยวกับสุขอนามัยในห้องโถส้วมโดยใช้งานนำเสนอ PowerPoint ใบปลิวถูกโพสต์เพื่อเตือนให้ทุกคนทำความสะอาดหูฟังของพวกเขาและทำความสะอาดอุปกรณ์ต่างๆที่พร้อมใช้งาน
ผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับการสังเกตอย่างลับๆจากห้องด้านนอกเพื่อรับสุขอนามัยในมือและสุขอนามัยของโสตศอนาสิก หลังจากการฝึกอบรมและการศึกษาไม่มีใครสังเกตเห็นการฆ่าเชื้อ stethoscopes ของพวกเขา กล่าวอีกนัยหนึ่งแม้จะได้รับการศึกษาเพื่อทำความสะอาดหูฟังของพวกเขาไม่มีใครทำมัน
การศึกษานี้มีขนาดเล็ก หลังจากการแทรกแซงพบว่ามีเพียง 41 คนที่ปฏิบัติตามสุขอนามัยของหูฟัง อย่างไรก็ตามการค้นพบนี้สอดคล้องกับการศึกษาอื่น ๆ ที่ตรวจสอบอัตราการสุขอนามัยของหูฟัง โดยเฉพาะการศึกษาอื่นพบว่ามีเพียงร้อยละ 4.6 ของผู้เข้ารับการฝึกอบรมที่ศูนย์การแพทย์สามแห่งเท่านั้นที่ได้รับการฆ่าเชื้อในช่วง 11 เดือน
ตาม Holleck และผู้ร่วมเขียน:
แม้จะมีข้อ จำกัด แต่เราคิดว่านี่เป็นประเด็นสำคัญที่สำคัญ แต่มักถูกมองข้ามโดยการค้นพบว่าการทำสุขอนามัยของหูฟังไม่ค่อยดีและชี้ให้เห็นว่าการศึกษามาตรฐานอาจไม่เป็นคำตอบ เราเชื่อว่าสุขอนามัยของหูฟังควรรวมอยู่ในการริเริ่มด้านสุขอนามัยของมือของโรงพยาบาลทั้งหมด ความรับผิดชอบอาจเพิ่มขึ้นได้โดยการกำหนดให้สมาชิกในทีมเช่นแพทย์ประจำถิ่นที่มีอาวุโสเป็นหัวหน้าทีมและแชมป์ในการเตือนและตรวจสอบว่ามีการทำสเตียรอยด์และสุขอนามัยในมือ
คำจาก
เห็นได้ชัดว่ามีแพทย์เพียงไม่กี่แห่งที่ทำความสะอาดหูฟังของพวกเขาก่อนที่จะตรวจสอบผู้ป่วย แม้ว่าแบคทีเรียส่วนใหญ่ที่พบในเครื่องตรวจฟังของหูฟังจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บป่วย แต่แบคทีเรียที่เป็นอันตราย (และไวรัส) ก็จะเข้าสู่ที่หูฟัง แบคทีเรียนี้สามารถถ่ายโอนจากสเตริโอสไปที่ผิวหนังและอาจเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้
หากคุณสังเกตเห็นว่าแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ ของคุณไม่สามารถทำความสะอาดมือหรือเครื่องฟังเสียงคุณควรขอให้ทำเช่นนั้น แพทย์เป็นคนไม่ว่างและมีความเป็นไปได้สูงมากว่าพวกเขาลืมทำความสะอาดหูฟังของหูฟังเป็นประจำ โดยการเตือนแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ เกี่ยวกับสุขอนามัยที่เหมาะสมคุณสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อได้
แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ จำเป็นต้องตระหนักว่า stethoscope สามารถกลายเป็นเพียงการปนเปื้อนเป็นมือและต้องมีการฆ่าเชื้อหลังการใช้แต่ละครั้ง การทำเช่นนี้สามารถปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยและลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเชื้อแบคทีเรียที่ทนต่อยาปฏิชีวนะเช่น MRSA
> แหล่งที่มา:
> Bukharie, HA, et al. การปนเปื้อนแบคทีเรียของเครื่องฟังเสียง J Family Community Med 2004; 11: 31-33
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. หูฟังและการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ: งูในหญ้าหรือผู้บริสุทธิ์? วารสารการติดเชื้อในโรงพยาบาล 2015; 91: 1-7
Holleck, Jürgen L. et al. การศึกษาสามารถส่งผลต่อสุขอนามัยของโสตศอนาสิกได้หรือไม่? อเมริกันวารสารควบคุมการติดเชื้อ 2017; 45: 811 - 812
> ข้อควรระวังในการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ MRSA CDC www.cdc.gov