การจัดการประเด็นทางกฎหมายและจริยธรรม

แนวคิดทางกฎหมายรวมถึงความเข้าใจและปฏิบัติตามกฎระเบียบของรัฐและรัฐบาลกลาง พื้นที่ที่มีความห่วงใยมากที่สุดคือการฉ้อโกงและการละเมิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวกับเมดิแคร์โครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลและโครงการกองทุนอื่น ๆ

ประเด็นด้านจริยธรรม ได้แก่ ความเข้าใจและปฏิบัติตามแนวทางทางจริยธรรมทางธุรกิจและการดูแลสุขภาพ บางครั้งปัญหาด้านจริยธรรมก็ถือเป็นประเด็นทางกฎหมาย นโยบายการปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านการแพทย์ส่วนใหญ่จะรวมถึงแนวคิดด้านจริยธรรมและกฎหมาย

ประเด็นเรื่องสิทธิของผู้ป่วย

สิทธิที่สำคัญที่สุดที่ผู้ป่วยมีอยู่คือสิทธิในการรับความยินยอม ผู้ป่วยควรได้รับความยินยอมในการรักษาพยาบาลหากมีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการวินิจฉัยและตัวเลือกการรักษาทั้งหมดที่มีอยู่ในข้อกำหนดที่เขาสามารถเข้าใจได้

มีเจ็ดสิทธิผู้ป่วยอื่น ๆ :

• ข้อมูลผู้ป่วย
• การเลือกผู้ให้บริการ
• การเข้าถึงบริการฉุกเฉิน
• เคารพและไม่เลือกปฏิบัติ
• ความลับ
• การร้องเรียนและการอุทธรณ์
• ความรับผิดชอบของผู้ป่วย

ปัญหาการฉ้อโกงและการละเมิด

การฉ้อโกงโดยทั่วไปหมายถึงการเรียกร้องทางการแพทย์อย่างจงใจและจงใจในความพยายามที่จะฉ้อฉลโปรแกรมที่ได้รับเงินทุนจากรัฐบาลกลางเพื่อเงิน

รูปแบบที่พบมากที่สุดของการฉ้อโกงและการทำผิดกฎเกี่ยว ได้แก่ การเรียกเก็บเงินสำหรับอุปกรณ์ที่ไม่เคยมีการเรียกเก็บเงินสำหรับบริการที่ไม่เคยดำเนินการขึ้นค่ารหัสเพื่อรับอัตราการชำระเงินคืนที่สูงขึ้นและการเรียกเก็บเงินค่าบริการ

ขั้นตอนการรับรองความถูกต้อง

Credentialing เป็นวิธีหนึ่งที่ บริษัท ประกันปกป้องผู้ป่วยของตนจากผู้ให้บริการที่ไม่ได้รับอนุญาต การเป็นพันธมิตรกับผู้ให้บริการประกันภัยเป็นกระบวนการที่จำเป็นสำหรับสำนักงานทางการแพทย์ใด ๆ แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ จะต้องจัดทำรายการการตรวจสอบให้กับผู้ให้บริการประกันภัยซึ่งรวมถึง Medicare และ Medicaid เพื่อที่จะมีสิทธิ์ได้รับค่าใช้จ่ายที่ต้องชำระคืน

ผลของการไม่ได้รับการรับรองที่เหมาะสมอาจส่งผลให้รายได้สูญหาย ผู้ให้บริการประกันภัยจะไม่คืนเงินให้กับสำนักงานทางการแพทย์ใด ๆ ที่เรียกเก็บเงินสำหรับมืออาชีพหรือบริการที่จัดหาโดยผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ได้รับการรับรองอย่างถูกต้อง

ความปลอดภัยทางเคมีและวิธีการป้องกัน

ข้อมูลควรได้รับการติดต่อสื่อสารกับเจ้าหน้าที่ของสำนักงานแพทย์เกี่ยวกับมาตรการด้านความปลอดภัยที่เหมาะสมสำหรับการใช้เก็บและกำจัดของเสียอันตรายทั้งหมด

• อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE): รวมถึงแว่นตานิรภัยถุงมือที่เหมาะสมและเสื้อโค้ตแล็บ
• การติดฉลากที่เหมาะสม: ไม่ควรวางวัสดุอันตรายในภาชนะที่ไม่มีป้าย วัสดุทั้งหมดควรอยู่ในเอกสารข้อมูลความปลอดภัย (MSDS) และได้รับการปรับปรุงเป็นประจำ
• ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ของผู้ผลิต: ใช้วิธีการกำจัดที่เหมาะสมกับตาหรือผิวหนังหรือการรั่วไหล

การกำจัดข้อมูลผู้ป่วยที่เหมาะสม

สถานที่ใด ๆ ที่กำหนดโดย HIPAA ในฐานะนิติบุคคลที่ครอบคลุมมีหน้าที่รับผิดชอบในการรักษาความเป็นส่วนตัวและความปลอดภัยของข้อมูลผู้ป่วยรวมถึงการรักษาความลับของ PHI ด้วย การกำจัดข้อมูลด้านสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครอง (PHI) และข้อมูลลับอื่น ๆ อย่างถูกต้องไม่ว่าจะเป็นรูปแบบกระดาษหรืออิเล็กทรอนิกส์ HIPAA

ความเสี่ยงและการป้องกันการทุจริต

แม้ว่าจะไม่มีวิธีใดที่สามารถป้องกันความผิดพลาดได้ 100% ในการหลีกเลี่ยงคดีความทางการแพทย์ แต่ก็มีวิธีที่จะลดโอกาสในการเสียเงินได้

ความหลากหลายและวัฒนธรรมองค์กร

ความหลากหลายอยู่รอบตัวเรา แต่หลายองค์กรพบว่ามันท้าทายที่จะนำความหลากหลายในการตั้งค่าในชีวิตประจำวัน ในสังคมปัจจุบันสำนักงานทางการแพทย์ต้องนำความหลากหลายเข้ามาในภารกิจวิสัยทัศน์และคุณค่าเพื่อให้การดูแลผู้ป่วยที่ดีที่สุดและการบริหารจัดการพนักงานอย่างมีประสิทธิภาพ

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความหลากหลายหมายถึงการตระหนักถึงความแตกต่างนอกเหนือจากเหตุผลที่ชัดเจนเช่นเชื้อชาติภาษาและเพศ ความหลากหลายหมายถึงทุกสิ่งทุกอย่างที่เกี่ยวกับคนที่ทำให้เราต่างไปจากรูปแบบการทำงานจริยธรรมและคุณค่าการศึกษาและการสื่อสาร

หลักการบัญชี

หลักการบัญชีที่ยอมรับโดยทั่วไป (GAAP) เป็นหลักการและหลักการบัญชีที่ใช้กันทั่วไปซึ่ง บริษัท ใช้ในการจัดทำงบการเงิน GAAP เป็นวิธีที่ได้รับการยอมรับในแบบฉบับของการบันทึกและการรายงานข้อมูลทางบัญชี

แต่ละองค์กรอาจทำงานแตกต่างกัน แต่ต้องปฏิบัติตามแนวทางที่กำหนดภายในชุมชนรัฐและระดับขององค์กร หากมาตรฐานและขั้นตอนเหล่านี้ไม่ได้รับการปฏิบัติตามคณะกรรมาธิการการรักษาความปลอดภัยและการแลกเปลี่ยนของสหรัฐฯ (SEC) จะปรับองค์กรและอาจดำเนินการทางอาญาเพื่อบังคับให้ปฏิบัติตาม