ทุกๆวันผู้ป่วยต้องเผชิญกับการตัดสินใจว่าตนเองจะต้องผ่านการรักษาหรือไม่ ในบางกรณีการรักษาที่แนะนำจะเป็นคำถามเกี่ยวกับความสะดวกสบายหรือความเร็วในการรักษา ในคนอื่น ๆ คำถามของคุณภาพชีวิตกับปริมาณของชีวิต คุณอาจสงสัยว่าสิทธิของคุณในการปฏิเสธการรักษาพยาบาลที่แนะนำโดยแพทย์ของคุณ
มี สี่เป้าหมายในการรักษาทางการแพทย์ - ช่วยแก้ปัญหาการบริหารและการลดทอน เมื่อคุณถูกขอให้ตัดสินใจว่าจะรับการรักษาหรือ เลือกจากตัวเลือกการรักษาหลาย ๆ วิธี คุณจะเลือกสิ่งที่คุณคิดว่าเป็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากตัวเลือกเหล่านั้น แต่น่าเสียดายที่บางครั้งทางเลือกที่คุณมีจะไม่ส่งผลที่คุณต้องการ ไม่ว่าคุณจะมีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธการดูแลหรือไม่ก็ตามขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของผู้ป่วยและสาเหตุที่คุณเลือกที่จะปฏิเสธการดูแล
การให้ความยินยอมและสิทธิในการปฏิเสธการรักษา
สิทธิในการปฏิเสธการรักษาไปพร้อมกับผู้ป่วยรายอื่น - สิทธิในการยินยอมตามที่ได้รับแจ้ง คุณควรยินยอมให้การรักษาพยาบาลหากคุณมีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการวินิจฉัยและตัวเลือกการรักษาทั้งหมดที่มีอยู่ในข้อกำหนดที่คุณเข้าใจได้ ก่อนที่แพทย์จะสามารถเริ่มต้นการรักษาได้แพทย์จะต้องทำให้ผู้ป่วยตระหนักถึงสิ่งที่เขาวางแผนจะทำ สำหรับขั้นตอนการรักษาใด ๆ ที่อยู่เหนือขั้นตอนทางการแพทย์ตามปกติแพทย์จะต้องเปิดเผยข้อมูลให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลของคุณได้
เมื่อผู้ป่วยได้รับแจ้งอย่างเพียงพอเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่นำเสนอโดยแพทย์ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะยอมรับหรือปฏิเสธการรักษาด้วยเหตุผลสองประการดังนี้
- ผู้ป่วยมีอิสระในการตัดสินใจเลือกแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนอื่น ๆ และจะไม่ทำ
- เป็นการกระทำที่ผิดจรรยาบรรณในการบังคับหรือบีบบังคับให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยความตั้งใจของเขาหากเขามีจิตใจที่ดีและมีความสามารถทางจิตใจในการตัดสินใจได้
- หากความสามารถของผู้ป่วยเป็นที่น่าสงสัยแพทย์สามารถให้ข้อมูลแก่ผู้ปกครองที่ได้รับการแต่งตั้งตามกฎหมายหรือสมาชิกในครอบครัวที่กำหนดโดยผู้ป่วยในการตัดสินใจสำหรับผู้ป่วย
ข้อยกเว้นด้านสิทธิในการปฏิเสธการรักษา
อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยบางรายที่ ไม่มีความสามารถตามกฎหมายที่จะพูดว่าไม่มีการรักษา ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่สามารถปฏิเสธการรักษาแม้ว่าจะเป็นความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่ไม่คุกคามชีวิต
- สถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลง : ผู้ป่วยอาจไม่มีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธการรักษาหากสถานะทางจิตเปลี่ยนแปลงจากแอลกอฮอล์และยาเสพติดการบาดเจ็บที่สมองหรือความเจ็บป่วยทางจิตเวช
- เด็ก : บิดามารดาหรือผู้ปกครองไม่สามารถปฏิเสธการรักษาต่อเนื่องได้หรือปฏิเสธการดูแลรักษาทางการแพทย์จากเด็ก ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีความเชื่อทางศาสนาที่กีดกันการรักษาพยาบาลบางอย่าง พ่อแม่ไม่สามารถเรียกร้องสิทธิในเสรีภาพทางศาสนาที่จะปฏิเสธการรักษาเด็กได้
- ภัยคุกคาม ต่อ ชุมชน : การปฏิเสธการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยไม่สามารถเป็นภัยคุกคามต่อชุมชนได้ โรคติดต่อเช่นจะต้องมีการรักษาหรือแยกเพื่อป้องกันการแพร่กระจายไปยังประชาชนทั่วไป ผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคจิตเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของผู้ป่วยที่ไม่สามารถปฏิเสธการรักษาได้หากบุคคลดังกล่าวเป็นภัยคุกคามต่อตนเองหรือผู้อื่น
ในกรณีฉุกเฉินอาจได้รับความยินยอมจากผู้ที่ได้รับการบอกกล่าวล่วงหน้าหากจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีในชีวิตหรือความปลอดภัยของผู้ป่วย
การตัดสินใจรักษาที่ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในประเทศสหรัฐอเมริกามีสิทธิที่จะปฏิเสธการดูแลถ้าการรักษากำลังได้รับการแนะนำสำหรับการเจ็บป่วยที่ไม่ร้ายแรง คุณอาจจะเลือกตัวเลือกนี้โดยไม่ได้ตระหนักถึงมัน บางทีคุณอาจไม่ได้กรอกใบสั่งแพทย์เลือกที่จะไม่รับ ไข้หวัดใหญ่ หรือตัดสินใจที่จะหยุดการ ใช้ไม้ค้ำยัน หลังจากที่คุณได้ข้อเท้าแพลง
คุณอาจถูกล่อลวงเพื่อปฏิเสธการรักษาด้วยเหตุผลทางอารมณ์มากขึ้น บางทีคุณอาจรู้ว่ามันจะเจ็บปวดหรือคุณกลัวผลข้างเคียง ไม่มีอะไรที่ผิดกฎหมายเกี่ยวกับการเลือกที่จะละเลยการรักษาด้วยเหตุผลดังกล่าว พวกเขาเป็นตัวเลือกส่วนบุคคลแม้ว่าจะไม่ใช่ตัวเลือกที่ชาญฉลาดก็ตาม
การปฏิเสธการดูแลที่สิ้นสุด
การเลือกที่จะปฏิเสธการรักษาเมื่อหมดอายุการใช้ชีวิตจะช่วยรักษาชีวิตผู้ป่วยที่ยืดเยื้อหรือรักษาชีวิตได้ สิทธิในการปฏิเสธการดูแลที่สิ้นสุดของชีวิตได้รับการประกันให้กับชาวอเมริกันในปีพ. ศ. 2534 ด้วยการผ่านพระราชบัญญัติการกำหนดตนเองของผู้ป่วยของรัฐบาลกลาง (PSDA) PSDA ได้รับมอบอำนาจให้บ้านพักคนชราหน่วยงานด้านสุขภาพในบ้านและ HMOs ถูกต้องตามกฎหมายของรัฐบาลกลางเพื่อให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับ คำสั่งล่วงหน้า รวมทั้ง คำสั่ง ไม่ให้ฟื้นคืนชีวิต (DNR) การพินัยกรรมและการอภิปรายและเอกสารอื่น ๆ นอกจากนี้ยังรับประกันได้ว่าชาวอเมริกันสามารถเลือกที่จะปฏิเสธการรักษาอย่างยั่งยืนในตอนท้ายของชีวิต
เมื่อคุณเลือกที่จะไม่ได้รับการรักษาโดยรู้ว่าการปฏิเสธจะทำให้ชีวิตคุณสั้นลงนั่นเป็นเพราะคุณเลือกสิ่งที่คุณเชื่อว่าจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นแทนที่จะเป็นการใช้ชีวิตที่ยาวนานขึ้นซึ่งอาจไม่ค่อยพอใจ บางคนรู้ว่าพวกเขากำลังจะตายเร็ว ๆ นี้แม้เลือกที่จะจบชีวิตของตัวเองมากกว่าที่จะต้องเผชิญกับการตัดสินใจที่จะในความเป็นจริงจะดำเนินการโดยคนอื่น ๆ
โปรดทราบว่าถ้าคุณเลือกที่จะไม่ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องในชีวิตไม่ได้หมายความว่าคุณต้องเสียการดูแลแบบประคับประคองซึ่งสามารถทำได้แม้กระทั่งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการให้มีชีวิตอยู่ การดูแลแบบประคับประคอง มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดเมื่อสิ้นสุดชีวิต แต่ไม่ช่วยยืดอายุขัย
ก่อนที่คุณจะตัดสินใจว่าจะไม่ได้รับการรักษาเมื่อหมดอายุการใช้งานแล้วให้แน่ใจว่าคุณทำตามขั้นตอนเพื่อช่วยในการตัดสินใจ
ปฏิเสธการรักษาด้วยเหตุผลทางการเงิน
คุณอาจพิจารณาปฏิเสธการรักษาถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาที่มีราคาแพงมาก คุณอาจไม่ต้องการใช้เงินเป็นจำนวนมาก ผู้ป่วยตัดสินใจเมื่อพวกเขาเชื่อว่าการรักษาอยู่นอกเหนือวิธีการของพวกเขา พวกเขาตัดสินใจที่จะละทิ้งการรักษาแทนการระบายบัญชีธนาคารของพวกเขา
ผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศที่มีระบบการดูแลสุขภาพที่แสวงหาผลกำไรอาจถูกบังคับให้เลือกระหว่างสุขภาพทางการเงินกับสุขภาพกายของตนเอง ชาวอเมริกันสามารถปฏิเสธการรักษาได้เมื่อรู้ว่าจะมีผลเสียต่อฐานะทางการเงินของพวกเขา
การใช้ศาสนาเพื่อปฏิเสธการรักษา
พยานพระยะโฮวาและนักวิทยาศาสตร์คริสเตียนรวมทั้งคริสตจักรที่ไม่ได้สังกัดในหลายส่วนของสหรัฐอเมริกาอาจเต็มใจที่จะรับการรักษาบางรูปแบบ แต่ จำกัด หรือปฏิเสธรูปแบบอื่น ๆ ตามความเชื่อทางศาสนาของพวกเขา นิกายหลักสองประเภทมีหลักเกณฑ์ที่ชัดเจนในการตัดสินใจนั้น
ผู้ใหญ่อาจพึ่งพาความผูกพันของคริสตจักรและหลักการของตนในการปฏิเสธการรักษาด้วยตนเองหากพวกเขาเลือก อย่างไรก็ตามพวกเขามีสถานะที่ไม่ถูกต้องตามกฎหมายเมื่อพูดถึงการตัดสินใจเลือกบุตรหลานของตน คดีหลายคดีเกี่ยวกับเด็กที่มีโรคและความต้องการทางการแพทย์ที่แตกต่างกันได้กล่าวถึงความถูกต้องตามกฎหมายในการปฏิเสธการรักษาตามเหตุผลทางศาสนาที่มีผลแตกต่างกันไป
การรู้และใช้สิทธิในการปฏิเสธการรักษาพยาบาล
ทำตามขั้นตอนเหล่านี้หากคุณกำลังพยายามที่จะตัดสินใจปฏิเสธ:
- โทรหาผู้เชี่ยวชาญด้านการตัดสินใจที่มีส่วนร่วมในการตัดสินใจเพื่อช่วยในการตัดสินใจที่ยากลำบากนี้ ขั้นตอนการตัดสินใจร่วมกันช่วยให้คุณสามารถชั่งน้ำหนักค่านิยมและความเชื่อของคุณต่อตัวเลือกของคุณเพื่อให้ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเป็นผู้ป่วยที่ได้รับอนุญาตให้ปฏิเสธการรักษาพยาบาลและคุณไม่ได้อยู่ในประเภทที่การปฏิเสธถูก จำกัด
- ทำตามขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าคุณกำลังตัดสินใจอย่างชาญฉลาด
Advance Directives
วิธีที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยในการระบุสิทธิในการปฏิเสธการรักษาคือการมีคำสั่งล่วงหน้าหรือที่รู้จักกันในชื่อว่าจะมีชีวิตอยู่ได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลมีคำสั่งล่วงหน้าหรืออาศัยอยู่จะ เอกสารนี้จะเก็บไว้ในแฟ้มและบอกให้ทีมรักษาความปรารถนาของผู้ป่วยในกรณีที่พวกเขาไม่สามารถที่จะพูดสำหรับตัวเองเกี่ยวกับการดูแลทางการแพทย์ของพวกเขา
หนังสือมอบอำนาจทางการแพทย์
อีกวิธีหนึ่งสำหรับความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะได้รับเกียรติเป็นผู้ป่วยที่จะมีอำนาจทางการแพทย์ของทนายความ นี้กำหนดบุคคลที่จะตัดสินใจในนามของผู้ป่วยในกรณีที่พวกเขาเป็นคนไร้ความสามารถทางจิตใจหรือไม่สามารถที่จะตัดสินใจด้วยตัวเอง