เมื่อไม่ Rotator Cuff ฉีกจริงๆต้องผ่าตัด?

การฉีกขาดของ rotator cuff เป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อไหล่ ในความเป็นจริงมีมาในชีวิตของคนส่วนใหญ่ (ถ้าพวกเขาอาศัยอยู่นานพอ) เมื่อหดมือหมุนกลายเป็นผลการค้นหาที่คาดหวัง นั่นไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่มีชีวิตยืนยาวต้องผ่าตัดไหล่ จริงๆมันหมายความว่าไม่ทุก rotator ข้อมือฉีกทำให้เกิดปัญหาที่ต้องผ่าตัดเพื่อที่อยู่

มีคำถามว่าน้ำตาไหลบาง rotator ไม่ต้องรักษารุกราน สำหรับบางคนการบรรเทาความเจ็บปวดและการฟื้นฟูการทำงานจะต้องมีบางอย่างที่ต้องทำเกี่ยวกับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับข้อมือฉีกขาดของ rotator แต่ไม่ทั้งหมด น้ำตามือ rotator จะต้องรักษาผ่าตัด การพิจารณาว่าเมื่อเกิด rotator cuff tear จะต้องมีการผ่าตัดโดยคำนึงถึงปัจจัยหลายอย่างรวมถึง:

• การตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ
  น้ำตาส่วนใหญ่ของ rotator cuff สามารถรับการรักษาครั้งแรกได้โดยไม่ต้องผ่าตัดรวมถึง ยาต้านการอักเสบการ บำบัดทางกายภาพ และการ ฉีด ด้วย cortisone ถ้าตัวเลือกเหล่านี้ล้มเหลวในการให้ความช่วยเหลือหลังจากหลายเดือนของการรักษาแล้วการผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณา
• ระดับของอาการ
  ผู้ป่วยที่มีอาการน้อยที่สุดอาจมีการผ่าตัดรักษาล่าช้าในความพยายามที่จะประสบความสำเร็จกับตัวเลือกการรักษาที่ไม่ผ่าตัด ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องความยากลำบากในการทำกิจกรรมง่ายๆ (การแต่งกายการยกของใช้ในครัวเรือน) หรืออาการปวดเมื่อตอนกลางคืนรบกวนการนอนหลับอาจมีแนวโน้มที่จะได้รับการผ่าตัดรักษา

• ความต้องการและความคาดหวังของผู้ป่วย
  ผู้ป่วยบางราย อาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัดข้อมือ rotator ถ้าอาการไม่แทรกแซงกิจกรรมตามปกติ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีอาการหดหู่โรเตอร์ฉีกขาดของไหล่ที่ไม่โดดเด่นของเขาและใช้ชีวิตอยู่ประจำมากขึ้นอาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ในทางกลับกันผู้ป่วยที่แข็งแรงที่ทำร้ายไหล่อาจต้องผ่าตัดเพื่อกลับไปเล่นกีฬาที่ตนเลือก

• ประเภทของการฉีกขาด
  น้ำตาขนาดเล็กสามารถตรวจสอบเพื่อดูว่า การรักษาที่ไม่ผ่าตัด อาจช่วยบรรเทาอาการได้หรือไม่ น้ำตาขนาดใหญ่อาจได้รับประโยชน์จากการแทรกแซงก่อนหน้านี้ น้ำตาขนาดใหญ่สามารถหดได้ (นำไปสู่เส้นเอ็นที่สั้นลงอย่างถาวร) และกล้ามเนื้ออาจลดลงอย่างไม่สามารถชะลอลงได้ทำให้ยากที่จะชะลอการซ่อมแซม ในผู้ป่วยที่มีน้ำตาเหล่านี้การผ่าตัดก่อนหน้านี้อาจช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ

คุณจะต้องหารือกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดในกรณีของคุณ ผู้ป่วยแต่ละคนต้องได้รับการรักษาเป็นรายบุคคลเพราะน้ำตาของ rotator cuff ไม่เหมือนกันและต้องคำนึงถึงปัจจัยต่าง ๆ ในแต่ละกรณี

คำจาก

ดังนั้นสิ่งที่คุณควรทำอย่างไรถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามี rotator cuff tear? ก่อนอื่นอย่าตกใจเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกและวิธีการรักษาที่อาจเป็นไปได้สำหรับคุณ ในขณะที่บางน้ำตาไหลโรลเลอร์ต้องมีการจัดการในเวลาที่เหมาะสมมีเป็นหลักไม่มีข้อมือหมุน rotator ดังนั้นเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณและสิ่งที่ pros และ cons ของการรักษาที่แตกต่างกันอาจจะ เข้าใจไหมว่าในน้ำตาหีบใบใหญ่ (จริงๆแล้วส่วนมาก) ไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดรักษา ในขณะที่การผ่าตัดสามารถนำไปสู่การบรรเทาอาการปวดและการทำงานที่ดีขึ้นหลายคนสามารถหาผลเช่นเดียวกันนี้กับการรักษาแบบไม่ผ่าตัด

_{ที่มา:}

_{Dunn WR, et al. "ความแตกต่างในการรับรู้ของศัลยแพทย์กระดูกเกี่ยวกับข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดข้อมือ rotator" Journal of Bone Joint Surg Am 2005 ก.ย. ; 87 (9): 1978-84}

> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT การบริหารจัดการน้ำตาหีบห่อของโรเตเตอร์ วารสารการผ่าตัดมือ 2015; 40 (2): 399-408 ดอย: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122