การฉีกขาดบางส่วนของที่หนีบผ้าคลุมศีรษะ

ข้อมือ rotator เป็นกลุ่มเอ็นและกล้ามเนื้อที่ล้อมรอบข้อต่อไหล่ มีสี่กล้ามเนื้อของข้อมือ rotator ที่มีความสำคัญในการทำงานและการเคลื่อนไหวของข้อต่อไหล่ กล้ามเนื้อเหล่านี้ยึดติดกับกระดูกผ่านทางเอ็น เป็นส่วนเอ็นของ rotator cuff ที่อาจเกิดความเสียหายทำให้ rotator cuff ฉีกขาด เมื่อปลายเอ็นของโรเตอร์หดตัวการเคลื่อนไหวไหล่อาจกลายเป็นความเจ็บปวดและอ่อนแอและความรู้สึกไม่สบายอาจแทรกแซงกิจกรรมและนอนหลับได้

น้ำตาไหลของ rotator เป็นปัญหาเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกทั่วไปและบ่อยครั้งที่น้ำตาเหล่านี้เรียกว่าน้ำตาบางส่วนของข้อมือ rotator การฉีกขาดบางส่วนของข้อมือโรเตอร์เป็นพื้นที่ที่เกิดความเสียหายต่อ เส้นเอ็นของข้อต่อโรเตอร์ ซึ่งการฉีกขาดไม่ได้ไปตลอดเส้นเอ็น แต่ในการบาดเจ็บที่ข้อมือโรเตอร์บางส่วนเส้นเอ็นจะได้รับความเสียหาย แต่ไม่ผ่านตลอด ส่วนบนของเส้นเอ็นได้รับความเสียหายบางครั้งส่วนล่างของเอ็นจะได้รับความเสียหายในเวลาอื่น ๆ และในบางกรณีด้านในของเส้นเอ็นอาจได้รับความเสียหาย น้ำตาบางส่วนมีความบอบบางเพียงเล็กน้อยบางส่วนของเอ็นเป็นส่วนน้อยของเส้นเอ็นในขณะที่น้ำตาบางส่วนอาจเป็นเพียงเศษเล็กเศษน้อยของเนื้อเยื่อห่างจากการฉีกขาดที่สมบูรณ์ ในขณะที่เรามักจะเปรียบเทียบน้ำตาบางส่วนของ rotator cuff เป็นเอนทิตีตัวเดียวความเป็นจริงคือการฉีกขาดแต่ละครั้งอาจแตกต่างกันเล็กน้อยและอาจมีความแตกต่างในการรักษาที่เหมาะ

การรักษาน้ำตาห้อยบางส่วน

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีรอยรัดข้อมือบางส่วนอาจถูกรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

ในช่วงเวลานี้ การรักษาที่ไม่รุกรานอื่น ๆ ที่ สำคัญที่สุดคือ การบำบัดทางกายภาพ สามารถพยายามที่จะช่วยให้เส้นเอ็นที่จะรักษา

กายภาพบำบัดสามารถช่วยฟื้นฟูและรักษากลศาสตร์ไหล่ตามปกติและมักจะสามารถจัดการกับอาการที่เกิดจากการบาดเจ็บได้ ในขณะที่คนจำนวนมากมีความกระตือรือร้นและแข็งแรงการบำบัดทางกายภาพยังคงเป็นประโยชน์ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการบาดเจ็บประเภทนี้ได้เปลี่ยนแปลงกลไกของข้อต่อที่อาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น

ผู้ป่วยอาจต้านทานการบำบัดทางกายภาพการคิดงานหรือวิถีชีวิตที่ใช้งานของพวกเขาคือการออกกำลังกายที่เพียงพอ ฉันมักจะเตือนผู้ป่วยว่าแม้แต่นักกีฬามืออาชีพ (และ) สามารถได้รับประโยชน์จากการรักษาทางกายภาพ

หากอาการยังคงมีอยู่แม้จะมีการรักษาเหล่านี้การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาให้มีการฉีกขาดบางส่วนของ rotator coff การกำหนด เมื่อการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฉีกขาดของ rotator cuff มีความคล้ายคลึงกันกับ น้ำตาหีบห่อของ rotator ทั้งที่บางส่วนและสมบูรณ์

การผ่าตัดเพื่อความหนาบางส่วน

มีวิธีที่แตกต่างกันเล็กน้อยเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องบางส่วนของ rotator rotator ในขณะที่ทำการผ่าตัด บ่อยครั้งที่น้ำตาเหล่านี้สามารถรับมือได้อย่างถูกต้องและไม่ค่อยมีความจำเป็นที่ต้องผ่าตัดเปิด (มีแผลขนาดใหญ่) ตัวเลือกสำหรับการรักษาผ่าตัดรวมถึงการทำความสะอาดการอักเสบ (การ บีบอัด subacromical ), debridement ของการฉีกขาด (ทำความสะอาดส่วนฉีกขาด) หรือการซ่อมแซมข้อมือ rotor ฉีกขาด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ขั้นตอนเหล่านี้ร่วมกันได้

การกำหนดวิธีการผ่าตัดที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับสิ่งที่พบในเวลาที่ใช้ arthroscopy ถ้าน้อยกว่า 50% ของเส้นเอ็นถูกฉีกขาดแล้วการฉีกขาดมักจะไม่จำเป็นต้องซ่อมแซม ในกรณีเหล่านี้การถอดเอ็นที่มีการชำรุดและชำรุด (debridement) รวมทั้งการขจัด อาการอักเสบ ใด ๆ มักจะช่วยบรรเทาอาการ

หากมีการฉีกขาดมากกว่า 50% จะมีการ ซ่อมแซมข้อมือ rotator โดยปกติแล้ว

การซ่อมแซมชิ้นส่วนบางส่วนของ rotator cuff ฉีกขาดมักจะค่อนข้างแข็งแรง เมื่อเทียบกับน้ำตาไหลเต็มข้อมือโรเตอร์ในการซ่อมแซมชิ้นส่วนบางส่วนของ rotator cuff ฉีกขาดจะมีความเครียดน้อยลงในเอ็นซ่อมแซมเนื่องจากเส้นเอ็นไม่สมบูรณ์ นี้เป็นประโยชน์สำหรับการรักษาและลดความเป็นไปได้ของการซ่อมแซมล้มเหลว

เมื่อการผ่าตัดจำเป็น?

การรู้ว่าการผ่าตัดทำได้ถูกต้องอาจเป็นคำถามที่ท้าทาย ซึ่งแตกต่างจากน้ำตาไหลเต็มข้อมือ rotator โดยปกติแล้วไม่มีความจำเป็นเร่งด่วนในการทำการผ่าตัดเพื่อฉีกขาดบางส่วนของข้อมือ rotator

เมื่อมีการฉีกขาดอย่างเต็มรูปแบบผู้ป่วยอาจสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการกู้คืนอย่างถาวรหากการผ่าตัดล่าช้า โดยปกติจะไม่ใช่ปัญหาสำหรับการฉีกขาดบางส่วนดังนั้นจึงสมควรให้ความพยายามอย่างดีในการรักษาแบบไม่ได้รับการผ่าตัด

หาก การรักษาที่ระมัดระวังมากขึ้นไม่ได้ ช่วยบรรเทาอาการของคุณการผ่าตัดอาจเหมาะสม การตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการซ่อมแซมหรือไม่ก็มักจะทำในขณะที่ทำการ ผ่าตัด เฉพาะศัลยแพทย์ของคุณจะมีความคิดที่ถูกต้องว่าเส้นเอ็นจะถูกฉีกขาดหรือไม่และควรทำการซ่อมแซมหรือไม่

คำจาก

น้ำตาไหลบางส่วนของ rotator เป็นข้อค้นพบทั่วไปทั้งในการทดสอบภาพและในระหว่างการผ่าตัดรักษาอาการบ่า แม้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจเป็นข้อค้นพบทั่วไป แต่ก็อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเสมอ ในความเป็นจริงส่วนใหญ่ของน้ำตาบางส่วน rotator cuff สามารถกู้คืนได้อย่างเต็มที่ด้วยการรักษา nonsurgical โดยปกติแล้วการผ่าตัดสำหรับความเสียหายประเภทนี้จะสงวนไว้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถฟื้นตัวได้ด้วยวิธีการรักษาที่ไม่รุกรานน้อย

_{แหล่งที่มา:}

> Pedowitz RA, et al. "เพิ่มประสิทธิภาพการจัดการปัญหาข้อมือ rotator" J Am Acad Orthop Surg 2011 มิ.ย. 19 (6): 368-79

> Wolff AB, Sethi P, ซัตตัน KM, Covey AS, Magit DP, Medvecky M. "ความหนาบางส่วนของ rotator cuff" J Am Acad Orthop Surg 2006 ธ.ค. 14 (13): 715-25