เอ็นกล้ามเนื้อที่จะเชื่อมต่อกล้ามเนื้อลูกวัวกับกระดูก ด้านล่างกล้ามเนื้อลูกหนูเป็นเอ็นกล้ามเนื้อที่ส่วนปลายที่ยึดติดกับกระดูกที่ข้อศอก ด้านบนของกล้ามเนื้อลูกหนูเป็นเอ็นต่อมต้นขาที่ยึดติดกับไหล่ เอ็นกล้ามเนื้อที่มีสองส่วนส่วนหัวยาวและศีรษะสั้นส่วนเกือบจะได้รับบาดเจ็บเกือบทั้งหมดกับลูกหนูใกล้เคียงกับเอ็นยาวของเอ็น
หัวเอ็นยาวของเอ็นกล้ามเนื้อที่ยึดติดกับข้อต่อไหล่ซึ่งอยู่เหนือซ็อกเก็ตของข้อต่อไหล่ เส้นเอ็นยึดติดกับขอบกระดูกอ่อนที่ล้อมรอบซ็อกเก็ตไหล่เรียกว่า กลีบ
การแตกหักของ Provisimal Biceps Tendon
การแตกหักของหัวต่อลำตัวของเอ็นของลูกหนูจะเกี่ยวข้องกับเอ็นยาวหนึ่งอันของเอ็นของลูกหนู ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการเสื่อมสภาพภายในเอ็นของลูกหนูที่นำไปสู่ความล้มเหลวของโครงสร้าง ผู้ป่วยหลายรายมี อาการปวดไหล่ข้างเคียงที่ สอดคล้องกับ อาการของโรค หรือการ ฉีกขาดของ rotator coff การแทงเอ็นต่อมต้นขาอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการทำกิจกรรมที่เรียบง่ายและบางครั้งผู้ป่วยอาจพบอาการปวดบางครั้งเมื่อเกิดรอยแตกเอ็นที่เสียหาย
เอ็นแทงหวยสองข้างสามารถแตกออกได้ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าที่มีกิจกรรมเช่นการยกน้ำหนักหรือการขว้างปากีฬา แต่สิ่งนี้ค่อนข้างผิดปกติ
ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าน้ำตาของเอ็นกล้ามเนื้อมักเกิดขึ้นที่หัวยาวของลูกหนูแนบกับ labrum อาการบาดเจ็บเหล่านี้เรียกว่า ' น้ำตาไหล ' ซึ่งเป็นชื่อที่อธิบายตำแหน่งของการฉีกขาดที่บริเวณรอยต่อของเอ็นและกล้องของไหล่
อาการ
โดยปกติผู้ป่วยจะมีอาการปวดอย่างฉับพลันที่เกี่ยวข้องกับเสียงกระพือในพื้นที่ของไหล่ของพวกเขา
อาการปวดมักไม่สำคัญและตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยบางรายอาจพบอาการปวดหลังการแตกหัก หลังจากที่เส้นเอ็นที่หดตัวแล้วผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นกระพุ้งที่แขนที่กล้ามเนื้อลูกหนู นี่เป็นกล้ามเนื้อหดตัวขึ้นที่แขนและบางครั้งเรียกว่า "กล้ามเนื้ออ้วน" เพราะว่ากล้ามเนื้อจะเด่นชัดกว่าปกติ อาการอื่น ๆ ที่เกิดจากการแทงเส้นเอ็นของลูกอัณฑะ ได้แก่ :
- ไหล่บวม
- ช้ำรอบกล้ามเนื้อลูกหนู
- จุดอ่อนกับการยก
การรักษา
ผู้ป่วยมักไม่สังเกตเห็นความสูญเสียใด ๆ ของแขนหรือการทำงานของไหล่หลังจากการแยกแทงแยก biceps proximal กระพุ้งเล็กน้อยในแขนและกระตุกหรือกล้ามเนื้อหดเกร็งบางส่วนมักเป็นอาการที่สำคัญที่สุด
เหตุผลที่มีการสูญเสียการทำงานเล็ก ๆ น้อย ๆ ตามรอยต่อของเอ็นกล้ามเนื้อต้นขาคือว่ามีสองสิ่งที่แนบมาของลูกหนูที่ร่วมไหล่ (นั่นคือเหตุผลที่กล้ามเนื้อเป็นชื่อ "สอง ceps" หมายถึงสองหัว) เมื่อรอยแยกเกิดขึ้นที่เอ็นกล้ามเนื้อขากรรไกรล่างที่ข้อศอกซึ่งมีเพียงสิ่งที่แนบมาเท่านั้นจำเป็นต้องมีการซ่อมแซมผ่าตัดมากขึ้น
อาจมีอาการที่สำคัญมากขึ้นที่ทำให้ไหล่ทำงานลดลงเมื่อเกิด รอยร้าว ของลูกหนูเกิดขึ้นควบคู่กับอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นอื่น ๆ ของไหล่โดยเฉพาะ ข้อมือหีบรัดโรเตอร์
ถ้าการผ่าตัดได้รับการพิจารณาให้เป็นเอ็น ร้อยกรองที่แตก ออกกระบวนการผ่าตัดโดยทั่วไปเรียกว่า bodeses tenodesis ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้เส้นเอ็นของลูกหนูกลับเข้ากับกระดูกที่อยู่ด้านนอกของไหล่
คำจาก
เอ็นกล้ามเนื้อเป็นแหล่งที่เป็นไปได้ของอาการปวดไหล่ ลึกลงไปในไหล่หนึ่งเส้นเอ็นของลูกหนูผ่านผุยผงโรเตอร์และยึดติดกับซ็อกเก็ตของไหล่ ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับเส้นเอ็นของลูกหนูมักมีอาการปวดบวมและสะดุดตาบริเวณด้านหน้าของไหล่ ในคนเหล่านี้การรักษาแบบไม่ผ่าตัดและผ่าตัดสามารถพิจารณาเพื่อบรรเทาอาการปวด
แหล่งที่มา:
Nho SJ, et al. "ขายาวของลูกหนู Tendinopathy: การวินิจฉัยและการจัดการ" J Am Acadop Orthop Surg พฤศจิกายน 2010 vol. 18 ไม่มี 11 645-656