เมลาโทนิสามารถรักษาความผิดปกติของพฤติกรรม REM ได้

การเคลื่อนไหวของตาอย่างรวดเร็วการนอนหลับผิดปกติของพฤติกรรมและเมลาโทนิ

REM (การเคลื่อนไหวของตาอย่างรวดเร็ว) ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับอาจเป็นเรื่องที่น่ารำคาญหากไม่เป็นอันตรายและได้รับการหงุดหงิดในการรักษา เราได้เรียนรู้อะไรเกี่ยวกับบทบาทของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเมลาโทนิในการรักษาโรคเหล่านี้?

ความผิดปกติของพฤติกรรม REM (RBD)

คุณอาจไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับ ความผิดปกติของพฤติกรรม REM (RBDs) แต่หลายคนคุ้นเคยกับตัวอย่างทั่วไป

ถ้าคุณรู้จักใครบางคนที่กำลังฝันถึงการถูกโจมตีโดยมนุษย์หรือสัตว์และตื่นขึ้นมาชกต่อยสามีของพวกเขาคุณเคยได้ยินตัวอย่างเช่น ถ้าคุณหรือคนที่คุณรู้จักได้กระทำตามความฝันของคุณ (ในขณะที่ยังนอนหลับอยู่) อาจเป็นอาการที่เรียกว่า RBD

นอนหลับและ RBD

ในช่วงกลางคืนปกติของการนอนหลับเราไปถึงขั้นตอนต่างๆของการนอนหลับ นอนหลับ REM (REM ยืนสำหรับการนอนหลับอย่างรวดเร็วนอนหลับ) สมองมีการใช้งานมาก เป็นช่วงการนอนหลับที่มักเกี่ยวข้องกับความฝัน ในขณะนอนหลับ REM เรามักไม่สามารถใช้กล้ามเนื้อของเรายกเว้นกล้ามเนื้อตาและแน่นอนว่าไดอะแฟรมของเรา (เพื่อให้เราหายใจ) หากกล้ามเนื้ออื่น ๆ ของเราไม่เป็นอัมพาตในระหว่างการนอนหลับแบบนี้เราอาจมีความสามารถในการแสดงออกในความฝันของเรา การกระทำเหล่านี้เรียกว่าความผิดปกติของพฤติกรรม REM

คนส่วนใหญ่มีประสบการณ์การนอนหลับ REM ทุกๆ 90 นาที ในช่วงต้นของการนอนหลับโดยทั่วไปช่วงเวลาเหล่านี้สั้น แต่จะก้าวหน้าไปเรื่อย ๆ ตามที่เราตื่นขึ้นมาในตอนเช้า

การนอนหลับ REM ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงสามคืนสุดท้ายของการนอนหลับ

พฤติกรรมการนอนหลับผิดปกติของ REM

แต่น่าเสียดายที่ความฝันส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับ RBD ไม่เป็นที่พอใจและเกี่ยวข้องกับการบุกรุกหรือการโจมตีในบางรูปแบบ เมื่อความฝันเหล่านี้ได้รับการแปลสู่การปฏิบัติแล้วพฤติกรรมอาจรวมถึงการไล่ตีเตะหล่นจากเตียงพูดหรือตะโกน

เมื่อการกระทำเหล่านี้เกิดขึ้นอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อบุคคลที่ประสบปัญหาโรค RBD หรือคู่นอนของตนได้ RBD มีผลต่อประมาณ 1 ใน 200 คนและพบได้บ่อยในชายวัยกลางคนมีความสัมพันธ์กับโรคพาร์คินสันและสภาวะทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นเดียวกับการถอนแอลกอฮอล์และอาจเป็นอาการไม่พึงประสงค์เช่นยาซึมเศร้า นอกจากนี้ยังพบในคนหนุ่มสาวที่มี อาการ narcolepsy

RBD อาจเป็นอันตรายได้ ในการศึกษาหนึ่งคน 32 ถึง 64 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่เป็นโรค RBD ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บต่อตัวเองหรือคู่นอนของตน ใน 7 เปอร์เซ็นต์นี้เกี่ยวข้องกับกระดูกหัก มากไม่ค่อย RBD มีผลในการบีบรัดหรือบาดเจ็บสมองบาดแผล ในขณะที่การบาดเจ็บที่รุนแรงเป็นข้อยกเว้นแม้แต่ RBD โดยไม่ได้รับบาดเจ็บอาจทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมากต่อทั้งบุคคลที่ได้รับผลกระทบและคู่นอนของพวกเขา

เมลาโทนิและการนอนหลับ

เมลาโทนิน เป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งมีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา ความผิดปกติของจังหวะ circadian , ปัญหาการนอนหลับ undiagnosed, jet lag และอาการ menopausal นอกจากนี้ยังได้รับการค้นคว้าวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบต่อ โรคอัลไซเมอร์ และแม้กระทั่งสำหรับ ศักยภาพในการป้องกันและรักษามะเร็ง

เมลาโทนิจะผลิตตามธรรมชาติในต่อม pineal ของสมองระหว่างการนอนหลับ ระดับที่มากขึ้นจะหลั่งออกมาในความมืดและนี่คือเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังข้อเสนอแนะในการนอนในห้องมืดที่มีไฟดับ นอกจากแสงในเวลากลางคืนความเจ็บป่วยและอายุสามารถลดปริมาณที่หลั่งออกมาโดยธรรมชาติ การหลั่งของเมลาโทนิจะเริ่มขึ้นในตอนเย็นและมียอดเขาตอนกลางดึก (ระหว่าง 2 ถึง 4 โมงเช้า)

เมลาโทนิมีบทบาทที่ไม่คาดฝันในการรักษา ความผิดปกติของพฤติกรรม REM (RBD) หรือไม่?

ประสิทธิภาพของเมลาโทนิสำหรับความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM

เมลาโทนินได้รับการค้นคว้าวิจัยเกี่ยวกับบทบาทของตนในการรักษาโรค RBD และในความเป็นจริงตอนนี้แนะนำให้ใช้บรรทัดแรก (ก่อนสิ่งอื่น ๆ ) ในการรักษาโรคนอนหลับนี้

ดูเหมือนว่าจะมีผลโดยตรงต่อความผิดปกติมากกว่า Klonopin (clonazepam) ซึ่งเป็นวิธีการรักษาอันดับแรกที่แนะนำก่อนหน้านี้ เมลาโทนินไม่เพียง แต่ช่วยให้ทำงานได้ดีขึ้นปลอดภัยกว่าและทนได้ดีกว่าคลอนโปลิน

ในการศึกษา melatonin ช่วยลดกล้ามเนื้อในระหว่างการนอนหลับ REM (คนเดินน้อยลงในช่วงการนอนหลับ) ซึ่งหมายความว่าความสามารถในการลดความฝันจะลดลง สิ่งนี้เห็นได้ชัดในการศึกษาที่พบว่าเมลาโทนินลดพฤติกรรมของ REM ลงได้

ทราบว่าปริมาณของเมลาโทนิที่ใช้ในการรักษา RBD มักจะสูงกว่าที่ใช้เป็นเครื่องช่วยการนอนหลับที่มีขนาด 3 มก. ถึง 12 มิลลิกรัมที่ใช้ในการศึกษาที่ระบุไว้

อาหารเสริมเมลาโทนิยังดูเหมือนจะประสบความสำเร็จในคนที่มี โรคพาร์คินสัน , ภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy และ การเสื่อม สภาพของ ระบบหลายตัว - ทุกสภาวะที่อยู่ร่วมกับ RBD

วิธีการทำงานของเมลาโทนินในการรักษา RBD และความผิดปกติของการนอนหลับ?

แม้จะมีประสิทธิภาพในการลดความผิดปกติของพฤติกรรม REM เราไม่แน่ใจว่า melatonin ทำงานได้ดีเพียงใด เมลาโทนินดูเหมือนจะเป็นสัญญาณในร่างกายของเราที่ประสานการนอนหลับและความตื่นตัวของเรากับรูปแบบของแสงและความมืดในสภาพแวดล้อมของเรา

เมลาโทนิอาจช่วยในการซิงโครไนซ์รูปแบบการนอนหลับเพื่อส่งเสริมการนอนหลับ นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการนอนหลับดีขึ้น ในระดับโมเลกุลการยับยั้ง GABAergic (การยับยั้งสารสื่อประสาทชนิดหนึ่งในสมอง) อาจมีบทบาท

ข้อดีของเมลาโทนิน

หนึ่งในข้อได้เปรียบที่สำคัญของการใช้เมลาโทนิคือว่ามีผลข้างเคียงน้อย เมลาโทนินมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับ Klonopin นอกจากนี้ยังมีโอกาสน้อยที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ที่บุคคลได้รับ

ข้อเสียและผลข้างเคียงของเมลาโทนิน

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้าปริมาณของเมลาโทนิที่ใช้ในการศึกษาประเมินการใช้งานในความผิดปกติของพฤติกรรม REM ได้สูงกว่าที่ใช้ในการนอนไม่หลับหรือความล่าช้าของเครื่องบิน ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดในปริมาณดังกล่าว ได้แก่ ความรู้สึกง่วงนอนตอนเช้า (ร้อยละ 29) ปัญหาในการคิด (12 เปอร์เซ็นต์) ปัญหาความสมดุล (8 เปอร์เซ็นต์) อาการคลื่นไส้ (8 เปอร์เซ็นต์) และความบกพร่องทางเพศ (ร้อยละ 8)

บรรทัดด้านล่างในการใช้เมลาโทนิสำหรับความผิดปกติพฤติกรรมการนอนหลับ REM

เมลาโทนินดูเหมือนจะเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและน่าเชื่อถือมากขึ้นสำหรับการรักษาความผิดปกติของพฤติกรรม REM มากกว่ากอนโปลินแม้ว่า Klonopin จะแสดงให้เห็นได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมลาโทนิยังดูเหมือนจะทำงานได้ดีขึ้นและน่าจะไปสู่รากเหง้าของความผิดปกติมากกว่าการรักษาอาการ หลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค RBD มีอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไปที่มีภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ และเมลาโทนินมีโอกาสน้อยกว่าที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่นนอกเหนือจากคลอนโปลิน โดยรวมแล้วการใช้เมลาโทนินเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการรักษาปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของตาอย่างรวดเร็ว

> แหล่งที่มา:

> Howell, M. และ C. Shenk ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับอย่างรวดเร็ว UpToDate อัปเดตวันที่ 07/24/17

> McGrane, I. , Leung, J. , St Louis, E. และ B. Boeve การรักษาเมลาโทนิสำหรับความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM: การทบทวนหลักฐานที่สำคัญ ยานอนหลับ 2015. 16 (1): 19-26