Benadryl และ 'PM' เอดส์ Sleep อาจทำให้เกิดความสับสน, การเก็บรักษาปัสสาวะ
ความยากลำบากในการนอนหลับหรือนอนหลับที่เกิดขึ้นกับการ นอนไม่หลับ อาจนำไปสู่คนจำนวนมากในการหาวิธีแก้ปัญหาในทางเดินในร้านขายยา การใช้เครื่องช่วยการนอนหลับที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีส่วนผสมของ diphenhydramine (เช่น Benadryl) เป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามมีเหตุผลบางอย่างที่ทำให้ผู้สูงอายุและผู้สูงอายุไม่ควรใช้ยาที่มี diphenhydramine เพื่อช่วยในการนอนหลับ
เรียนรู้ว่าทำไมผู้สูงอายุควรข้ามการใช้ยานอนหลับที่มีสารเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงเช่นความสับสนภาวะสมองเสื่อมการรักษาปัสสาวะและเวียนศีรษะ
Diphenhydramine ใน Benadryl และยานอนหลับ "PM" คืออะไร?
Diphenhydramine เป็นส่วนประกอบที่พบมากที่สุดในยานอนหลับที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เป็นส่วนประกอบหลักใน Benadryl และทำให้เกิดอาการง่วงนอนเป็นผลข้างเคียง ดังนั้นจึงเป็นที่รวมกันโดยทั่วไปในการเตรียมการ "PM" ที่ใช้ในการรักษาโรคนอนไม่หลับ ได้แก่ : Tylenol PM, Advil PM และ ZzzQuil
เช่น ยา doxylamine ซึ่งเป็นส่วนผสมของยานอนหลับที่เกี่ยวข้องใน Nyquil และ Unisom diphenhydramine เป็นยา antihistamine อาจเป็นประโยชน์ในการลดอาการแพ้ นอกจากนี้ยังช่วยยับยั้ง histaminergic pathways ในสมอง เหล่านี้เป็นทางเดินที่ขยายออกไปจากสมองไปยังส่วนที่เหลือของสมอง พวกเขาเพิ่มความตื่นตัว ดังนั้นยาที่ป้องกันทางเดินอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้
Diphenhydramine ทำงานได้ดีในการรักษาโรคนอนไม่หลับหรือไม่?
ประสิทธิภาพของยา diphenhydramine ไม่ได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี มีหลักฐานว่าเมื่อใช้ในระยะสั้น (น้อยกว่า 2 สัปดาห์) diphenhydramine อาจเพิ่มความต่อเนื่องในการนอนหลับ ในคำอื่น ๆ ดูเหมือนจะมีการปลุกจิตสำนึกน้อยลงในเวลากลางคืน นี้วัดบางครั้งด้วยแนวคิดที่เรียกว่า ประสิทธิภาพการนอนหลับ
ประสิทธิภาพในการนอนหลับคือจำนวนการนอนหลับทั้งหมดหารด้วยจำนวนเวลาที่ใช้ในการนอน ตามที่รายงานโดยผู้ที่ใช้ยานั้นดูเหมือนว่าจะดีขึ้น
เวลาที่ใช้ในการหลับ (เรียกว่า เวลาในการนอนหลับ ) หรือเวลาที่ใช้ในการนอนหลับทั้งหมดดูเหมือนจะไม่ดีเท่าที่ควร นี้อาจเกี่ยวข้องกับเวลาที่ใช้สำหรับยาที่จะเริ่มต้นการทำงานและระยะเวลาที่อยู่ในร่างกาย โดยทั่วไป diphenhydramine ใช้งานได้ประมาณ 4-6 ชั่วโมงและประมาณครึ่งหนึ่งจะถูกกำจัดทิ้งภายใน 4-8 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงในตอนเช้าเช่นอาการง่วงนอนที่เหลือหรืออาการเมาค้างอาจเกิดขึ้นได้ แต่โดยปกติจะดีขึ้นหลังจากใช้เวลาประมาณ 4 วัน
เมื่อประเมินด้วยการศึกษาการนอนหลับระยะเวลาในการนอนหลับประสิทธิภาพในการนอนหลับและเวลาในการนอนหลับทั้งหมดจะไม่แสดงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง diphenhydramine และสมุนไพรธรรมชาติที่เรียกว่า valerian
ในการศึกษาของผู้สูงอายุการทดลองเปรียบเทียบการใช้ ยาทาดาเซม และ diphenhydramine มีการลดการตื่น แต่ไม่ใช่ในเวลาแฝงการนอนหลับเวลานอนหลับโดยรวมหรือการนอนหลับที่มีคุณภาพโดยใช้ diphenhydramine การพิจารณาที่สำคัญในประชากรกลุ่มนี้คือความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรง
ผลข้างเคียงที่รุนแรงกับ Diphenhydramine รวมภาวะสมองเสื่อม
มีหลักฐานว่าการใช้ diphenhydramine ในผู้สูงอายุหรือผู้สูงอายุอาจส่งผลร้ายแรง
ผลกระทบเหล่านี้อาจทำให้คุณคิดถึงการใช้งานได้เป็นสองเท่า
ประการแรกใครที่ถือว่าเป็นผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า โดยทั่วไปแล้วจะรวมถึงผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีอย่างไรก็ตามคนที่มีอายุมากขึ้นจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงมากขึ้น ผู้ที่มีอายุมากขึ้นจะต้องมีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ แต่อาจมีปัญหาเพิ่มเติม
Diphenhydramine เป็นสาเหตุของอาการข้างเคียงที่พบได้ทั่วไป ได้แก่ อาการง่วงนอนและลดปฏิกิริยาลง อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ในหมู่ผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางการแพทย์หรือความบกพร่องทางร่างกายอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอุบัติเหตุจากการตกหรืออุบัติเหตุได้
นี้มีโอกาสมากขึ้นถ้าคนที่กำลังตื่นไปปัสสาวะในเวลากลางคืนและลุกขึ้น
antihistamines เช่น diphenhydramine สามารถมีผล anticholinergic เช่นกัน ซึ่งหมายความว่ายาทำหน้าที่เกี่ยวกับสารเคมีที่เรียกว่า acetylcholine นี้อาจมีผลกระทบที่สำคัญ การเสื่อมสมรรถภาพทางสติปัญญาอย่างหนึ่งที่สำคัญยิ่งเช่นอาจเกิดขึ้นกับภาวะสมองเสื่อมหรือความเพ้อ ซึ่งอาจมีการระบุว่าเป็นความสับสน มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ว่าการใช้ยาเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาภาวะสมองเสื่อมในระยะยาว
นอกจากนี้ยังอาจมี "ผลการอบแห้ง" ด้วย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการปากแห้งท้องผูกตาพร่ามัวและการเก็บปัสสาวะ การเก็บรักษาทางเดินปัสสาวะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) หรือส่งผลต่อการทำงานของไต
คนที่มีอายุมากกว่าไม่ควรใช้ diphenhydramine ถ้าพวกเขามีประวัติของโรคต้อหินที่มุมปิดท้องผูกการเก็บปัสสาวะหืดหืดหรือโรคตับอย่างรุนแรง อาจมีผลต่อระยะยาวในหน่วยความจำที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอื่น ๆ ที่มีผลต่อความคิดและความสมดุลอาจเป็นเรื่องสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ยา diphenhydramine โดยทั่วไป
คำจาก
โชคดีที่มีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ สำหรับการนอนไม่หลับในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ สามารถใช้ยานอนหลับเพิ่มเติมได้ แต่ การบำบัดพฤติกรรมทางสติปัญญาสำหรับการนอนไม่หลับ (CBTI) อาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดโดยไม่ต้องเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงใด ๆ จากยา ใน ขณะที่ ต้องมีการระบุและรักษา ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น และอาจช่วยในการลดอาการตื่นตัวและทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับ
> แหล่งที่มา:
> Basu, R et al . "การใช้ยา diphenyhydramine ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่วัยชราอาศัยในชุมชน: ผลกระทบต่อความรู้ความเข้าใจ" Am J Geriatr Psychiatry 2003; 11: 205-213
> Glass JR et al . ผลของการรักษาด้วยยาทายาซีพัมและยา diphenhydramine 2 สัปดาห์ในผู้ป่วยที่นอนไม่หลับสูงอายุ: การทดลองแบบสุ่ม, placebo-controlled trial " J Clin Psychopharmacol 2008; 29: 182-188
> Kudo Y, Kurihara M. "การประเมินทางคลินิกของ diphenhydramine hydrochloride ในการรักษาอาการนอนไม่หลับในผู้ป่วยจิตเวช: การศึกษาแบบ double-blind" J Clin Pharmacol 1990; 30: 1041-1048
> Kryger, MH et al. "หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับ" Elsevier , 6th th edition, 2017
> Rickels K et al . "Diphenhydramine ในผู้ป่วยโรคนอนไม่หลับ: การศึกษาแบบ double-blind" J Clin Pharmacol 1983; 23: 234-242