การทดสอบก๊าซในเลือดเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น ABG ซึ่งทำจากเลือดที่ถูกดึงออกมาจาก หลอดเลือดแดง ใช้เพื่อดูว่าปอดทำงานได้ดีเพียงใดและเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยระบบทางเดินหายใจเช่นการใช้ เครื่องช่วยหายใจ , CPAP, BiPAP หรือออกซิเจน ก๊าซในเลือดอาจแสดงให้เห็นว่ามีปัญหาเกี่ยวกับไต แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่สามารถวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับไตได้
ABG เป็นหนึ่งใน การทดสอบที่ดำเนินการโดยทั่วไป ก่อนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีหรือสงสัยว่าจะมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจหรือโรคปอด ABG ควรคาดหวังว่าการผ่าตัดจะยาวหรือถ้าผู้ป่วยอยู่ในเครื่องช่วยหายใจเป็นระยะเวลานาน เพื่อให้พนักงานสามารถทราบได้ว่าการตั้งค่า respirator เหมาะสำหรับผู้ป่วยหรือไม่
การวาด ABG
มีสองวิธีในการวาด ABG: เส้นเลือดแดง (เส้นเลือดชนิดพิเศษที่วางอยู่ในเส้นเลือดแดงที่สามารถดึงเส้นเลือดแดงได้โดยไม่ต้องใช้เข็มฉีดยา) หรือเข็มฉีดยาที่จะดึงเลือดจากหลอดเลือดแดง
การวาดเลือดของหลอดเลือดแดงจะเจ็บปวดมากขึ้นกว่าการวาดเลือดจากเส้นเลือดดำโดยทั่วไปและโดยปกติจะทำในข้อมือหรือขาหนีบ หลังจากดึงเลือดแล้วอาจทำให้เกิดแรงกดบนไซต์ได้นานห้านาทีหรือนานกว่าเพื่อป้องกันเลือดออกจากเส้นเลือดแดง หากผู้ป่วยคาดว่าจะอยู่ในเครื่องช่วยหายใจเป็นระยะเวลานานเส้นเลือดใหญ่มักถูกวางไว้เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของหลอดเลือดแดงที่เจ็บปวด
เส้นเลือดช่วยให้สามารถดึงเลือดออกจากเส้นเลือดได้โดยไม่ต้องติดเข็มฉีดยาในแต่ละครั้ง นอกจากนี้เส้นเลือดแดงช่วยให้สามารถตรวจวัดความดันเลือดได้อย่างถูกต้องแม่นยำและต่อเนื่อง
การทดสอบ
ABG มีลักษณะที่ห้าองค์ประกอบที่แตกต่างกันของเส้นเลือดแดง:
- pH : ค่า pH ของหลอดเลือดแดงควรอยู่ระหว่าง 7.35 ถึง 7.45 การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของความเป็นกรด - ด่างอาจเป็นปัญหาที่คุกคามชีวิตได้ซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ค่า pH ของ 6.9 โดยทั่วไปถือว่าต่ำสุดของการเปลี่ยนแปลงค่า pH ที่เหลือรอด
- คาร์บอนไดออกไซด์ (PCO2) : กำหนดว่าร่างกายของคุณสามารถกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ได้อย่างเหมาะสมหรือหากเก็บคาร์บอนไดออกไซด์ไว้ในร่างกาย
- ออกซิเจน (PO2) : กำหนดว่าปอดของคุณสามารถเคลื่อนย้ายออกซิเจนไปในเลือดได้อย่างเหมาะสมหรือไม่
- ไบคาร์บอเนต (HCO3) : ไบคาร์บอเนตในเลือดต่ำอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต
- ความอิ่มตัวของออกซิเจน (O2) : วัดจาก 0-100 หมายถึงปริมาณออกซิเจนที่ทำจากเนื้อเยื่อของร่างกาย หนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์เป็นที่สมบูรณ์แบบและ 97% หรือมากกว่าที่คาดว่าในบุคคลที่มีสุขภาพดี การเติมออกซิเจนอาจจำเป็นสำหรับความอิ่มตัวของระดับต่ำ
ABG Interpretation
การตีความผลของ ABG เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและต้องใช้ทักษะทางคลินิกที่เข้มแข็งเพื่อที่จะคำนึงถึงสภาวะโดยรวมของแต่ละคน สิ่งที่ง่ายเหมือนอาเจียนสามารถเปลี่ยนผลได้เช่นเดียวกับภาวะปอดที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบ ABG
ในการตั้งโรงพยาบาลผลเหล่านี้ใช้เพื่อทำการเปลี่ยนแปลงการตั้งค่าของเครื่องช่วยหายใจหรือเพื่อกำหนดว่าผู้ป่วยต้องการการหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจหรือออกซิเจน ผลลัพธ์อาจรวมถึง:
Metabolic Acidosis : มีลักษณะเป็นกรดต่ำมีระดับไบคาร์บอเนตต่ำและคาร์บอนไดออกไซด์ต่ำสภาพนี้อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับไตหายใจเร็วเกินไปหรือหายใจลึกเกินไป
Alkalosis การเผาผลาญอาหาร : ความเป็นกรด - ด่าง, ไบคาร์บอเนตและคาร์บอนไดออกไซด์โดยทั่วไปหมายถึงการอาเจียนอย่างรุนแรงมีการเปลี่ยนแปลงทางเคมีของเลือด
โรคกรดในระบบทางเดินหายใจ : ค่า pH ต่ำไฮโดรเจนไบคาร์บอเนตและคาร์บอนไดออกไซด์สูงมักบ่งบอกถึงสภาวะของปอดเช่นโรคปอดบวมหรือโรคเช่น COPD อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงการระบายอากาศหากผู้ป่วยอยู่ในเครื่องช่วยหายใจ
Alkalosis เกี่ยวกับทางเดินหายใจ : ค่า pH สูงระดับไบคาร์บอเนตต่ำและคาร์บอนไดออกไซด์ต่ำมักบ่งบอกว่าหายใจเร็วเกินไปหรือลึกเกินไปเช่นเมื่อได้รับความเจ็บปวดหรือในช่วงที่มีการระบายความร้อนสูง อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงการระบายอากาศหากผู้ป่วยอยู่ในเครื่องช่วยหายใจ
คำจาก
ก๊าซในเส้นเลือดแดงสามารถเป็นแบบทดสอบที่มีประโยชน์มาก แต่การตีความข้อมูลนี้เป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับมืออาชีพ ผลลัพธ์ที่น่ากลัวสำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งอาจเป็นเรื่องปกติสำหรับคนอื่นและผลการทดสอบเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละชั่วโมงขึ้นอยู่กับการแทรกแซงทางเดินหายใจซึ่งรวมถึงการตั้งค่าออกซิเจนหรือการระบายอากาศ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรจะสามารถบอกคุณได้ว่าผลการวิจัยดังกล่าวเป็นไปตามที่คาดไว้หรือไม่และถ้าผลการวิจัยแสดงว่าผู้ป่วยปรับปรุงหรือต้องการออกซิเจนมากขึ้นหรือแม้แต่การสนับสนุนของเครื่องช่วยหายใจ
แหล่งที่มา:
ก๊าซในเลือด Lab Tests Online