ยาปฏิชีวนะที่สามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วง?

ยาปฏิชีวนะบางตัวอาจทำให้อุจจาระหลวมหรือแม้กระทั่งการติดเชื้ออื่น ๆ

ยาปฏิชีวนะบางครั้งจำเป็นในการรักษาเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามในบางกรณีการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการติดเชื้อในหูหรือปอดบวมอาจมีผลกระทบที่ไม่ได้ตั้งใจและยาวนาน ยาปฏิชีวนะสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงและทำไมมันเกิดขึ้น?

ทำไมยาปฏิชีวนะจึงทำให้เกิดอาการท้องร่วง?

สิ่งแรกที่ต้องทำความเข้าใจเกี่ยวกับเชื้อแบคทีเรียในร่างกายของเราก็คือไม่ใช่ว่า "ไม่ดี" คนที่ทำให้เราติดเชื้อที่เป็นอันตรายคือคนที่เราไม่ต้องการ

แต่ในความเป็นจริง ลำไส้ใหญ่ มีแบคทีเรีย "ดี" จำนวนมาก นี่คือแบคทีเรียที่ควรจะอยู่ที่นั่นและมันจำเป็นสำหรับการย่อยอาหารที่เหมาะสม แบคทีเรียเหล่านี้ทำลายอาหารและช่วยย่อยอาหาร ถ้าไม่มีก็การย่อยอาหารไม่ค่อยดีนัก

ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียทั้งหมด

ยาปฏิชีวนะไม่สามารถบอกความแตกต่างระหว่างแบคทีเรียที่ช่วยให้ร่างกายและแบคทีเรียที่เป็นอันตรายต่อร่างกายได้ - ฆ่าเชื้อแบคทีเรียทุกชนิดที่พบ ถ้าแบคทีเรียย่อยอาหารที่เป็นประโยชน์ที่อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ถูกฆ่าตายสมดุลของแบคทีเรียที่ดี / ไม่ดีจะกระจัดกระจาย หากไม่มีข้อบกพร่องที่ดีในการย่อยอาหาร อาการท้องร่วง หรืออุจจาระหลวมอาจเป็นผล

Clostridium difficile: แบคทีเรียไม่ดีชนิดหนึ่ง

เราจำเป็นต้องมีแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในระบบทางเดินอาหารของเรา แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าแบคทีเรียทั้งหมดที่อาศัยอยู่ที่นั่นคือการทำงานที่ดีต่อร่างกายของเรา นอกจากนี้ยังมีแบคทีเรียที่เป็นอันตรายที่อาศัยอยู่ในระบบย่อยอาหาร

ข่าวดีก็คือเวลาส่วนใหญ่เชื้อแบคทีเรียที่ดีจะตีแบคทีเรียที่เป็นอันตรายทำให้สิ่งที่ไม่ดีในการตรวจสอบและป้องกันไม่ให้เกิดโรค

ทุกคนมีแบคทีเรียเหล่านี้ก่อกวนและส่วนใหญ่เวลาที่พวกเขาไม่ได้ทำอะไร แต่การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดหลังจากยาปฏิชีวนะที่แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ถูกฆ่าตาย

ใน 1% ถึง 2% ของคนเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตรายชนิดหนึ่งที่อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ - Clostridium difficile - อาจเริ่มแพร่กระจายและรับลำไส้ใหญ่หลังการใช้ยาปฏิชีวนะ นี้น่าเสียดายที่อาจส่งผลในช่วงของปัญหาทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ภาวะท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับ C difficile
• อาการลำไส้ใหญ่บวม (อักเสบโดยทั่วไปของลำไส้ใหญ่)
• Pseudomembranous colitis
• Megacolon เป็นพิษ ซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉินในการผ่าตัดที่คุกคามชีวิต

ยาแก้อักเสบชนิดใดที่สามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ยาปฏิชีวนะใด ๆ สามารถทำลายพืชในลำไส้ใหญ่และทำให้แบคทีเรียตายได้ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกประเภทของยาปฏิชีวนะดำเนินการจำนวนเดียวกันของโอกาสในการก่อให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมโรค C difficile ในขณะที่การใช้ยาปฏิชีวนะใด ๆ อาจเป็นผลให้เกิดโรคลำไส้ใหญ่บวมที่เกิดจากเชื้อ C difficile มียาปฏิชีวนะที่มีความเสี่ยงในการทำเช่นนี้มากกว่ายาอื่น ๆ

ยาปฏิชีวนะที่มีความรับผิดชอบต่อโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นโรค C difficile มากที่สุดคือเชื้อที่มีสูตรในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่หลากหลายซึ่งเหมาะสมเพราะมันมีผลต่อเชื้อแบคทีเรียประเภทต่างๆมากที่สุดรวมถึงคนที่ดี ยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับ C difficile colitis คือ:

• ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง (clindamycin, cephalosporins [cephalexin], fluoroquinolones),

• penicillins กว้างสเปกตรัม (ampicillin, amoxicillin)

ยาปฏิชีวนะที่มีความเสี่ยงปานกลาง ได้แก่ :

• imipenem
• tetracyclines
• macrolides
• ซัลฟา-trimethoprim

ยาปฏิชีวนะที่มีความเสี่ยงต่ำที่สุดคือ

• metronidazole
• vancomycin
• aminoglycosides
• ซัลฟา
• nitrofurantoin
• linezolid

โปรไบโอติกสามารถช่วยป้องกันโรคอุจจาระร่วงได้หรือไม่?

โปรไบโอติกมีจำหน่ายกันอย่างแพร่หลายในซูเปอร์มาร์เก็ตและร้านขายยา แต่พวกเขาไม่ได้สร้างขึ้นอย่างเท่าเทียมกัน พวกเขาอาจมีแบคทีเรียสายพันธุ์ต่างๆและปริมาณแตกต่างกันและส่วนใหญ่ไม่ได้รับการควบคุมแม้ว่าจะมีบางยี่ห้อที่เชื่อถือได้มากกว่าคนอื่น ๆ ยิ่งไปกว่านั้นยังไม่ได้กำหนดว่าคนใดที่จะช่วยได้หรือแม้กระทั่งจำนวนที่ควรได้รับ

ดังนั้นจึงไม่มีคำแนะนำเกี่ยวกับการอบโปรไบโอติกหลังจากยาปฏิชีวนะ มีข้อเสนอแนะว่าบางครั้งโปรไบโอติกอาจช่วยได้ แต่ก็ไม่เป็นความจริงในทุกกรณีและต้องเสียค่าใช้จ่ายของโปรไบโอติกและความเป็นไปได้ที่อาจเป็นอันตรายได้

สำหรับคนที่เป็น โรคลำไส้อักเสบ (IBD) โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะ ostomy หรือ j-pouch เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องปรึกษากับ gastroenterologist เกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดแผลพุพองของ IBD และนัก gastroenterologist อาจมีข้อเสนอแนะว่าโปรไบโอติกจะเป็นประโยชน์หรือไม่และควรใช้แบรนด์ใด

คำจาก

การติดเชื้อแบคทีเรียอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและอาจไม่มีทางที่จะได้รับรอบ ๆ ทางเลือกของยาปฏิชีวนะที่ใช้จะไม่ขึ้นอยู่กับว่ามันมีความเสี่ยงต่ำของลำไส้ใหญ่อักเสบ C difficile แต่เป็นสิ่งที่เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ เมื่อเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะแล้วจะต้องมีการเสร็จสิ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการสร้างแบคทีเรียที่ทนต่อยาปฏิชีวนะ

หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับอาการท้องร่วงหลังการใช้ยาปฏิชีวนะให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ในบางกรณีมีวิธีที่จะ leeway กับที่ใช้ยาปฏิชีวนะบาง แต่จะต้องมีประสิทธิภาพกับแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ การใช้โปรไบโอติกอาจเป็นทางเลือกในการ repopulate ลำไส้ใหญ่ด้วยแบคทีเรียที่ดี แต่ควรปรึกษากับแพทย์เพราะอีกครั้งควรเลือกคนที่ใช่

_{แหล่งที่มา:}

Issa I, Moucari R. "โปรไบโอติกสำหรับโรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ: เรามีคำตัดสินหรือไม่" World J Gastroenterol 2014 21 ธันวาคม; 20: 17788-17795

_{Sachar DB, Walfish AE "Clostridium difficile-Induced Colitis" คู่มือเกี่ยวกับเมอร์ค ก.ย. 2549}

_{Schroeder MS "Clostridium difficile - เกี่ยวข้องกับโรคอุจจาระร่วง" Am Fam Physician 1 มี.ค. 2548}