Medicare เป็นโปรแกรมของรัฐบาลสหรัฐอเมริกาที่ให้การสนับสนุนด้านการชำระเงินสำหรับการดูแลสุขภาพและการรักษาพยาบาล เป็นครั้งแรกที่มีขึ้นในปีพ. ศ. 2508 เพื่อช่วยเหลือผู้ที่ไม่สามารถจ่ายเงินค่าเลี้ยงดูหรือการรักษาพยาบาลในช่วงหลายปีที่เกษียณอายุหรือผู้ที่พิการอย่างสิ้นเชิงจากโรคบางอย่างเช่น โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย วันนี้ประชาชนชาวอเมริกันหลายล้านคนที่อายุ 65 ปีขึ้นไปและผู้ที่อายุน้อยกว่านับล้านที่เป็นโรคเฉพาะเหล่านั้นได้รับความช่วยเหลือจาก Medicare
ใครจ่ายสำหรับ Medicare?
โครงการ Medicare ดำเนินการโดยศูนย์ Medicare และ Medicaid Services (CMS) ภายใต้กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา (HHS) ได้รับการสนับสนุนจากภาษีของรัฐบาลกลางผ่านการหักเงินเดือนจากการที่บุคคลรายแรกเข้าทำงานในฐานะคนหนุ่มสาวโดยผ่านการเกษียณอายุจากพนักงาน นอกจากนี้ยังได้รับการสนับสนุนจากพรีเมี่ยมที่เรียกเก็บจากผู้ที่ไม่ได้จ่ายเงินเพียงพอในช่วงปีที่ผ่านมา นั่นหมายความว่าถ้าคุณทำงานเพื่อหาเลี้ยงชีพคุณได้จ่ายเงินค่าประกันสุขภาพของ Medicare ไปแล้วหรืออย่างน้อยก็ได้
เมื่อพลเมืองอเมริกันอายุ 65 ปีขึ้นไปเขาหรือเธอจะมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองจาก Medicare เพื่อช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลหรือสุขภาพตามที่จำเป็น
Medicare Parts A, B, C และ D - พวกเขาหมายถึงอะไร?
ความครอบคลุมแบ่งออกเป็น 4 ส่วนคือ "อะไหล่" ส่วนที่แตกต่างกันหมายถึงประเภทต่างๆของการสนับสนุนการชำระเงินและความคุ้มครองโดย Medicare:
- Medicare Part A คือความคุ้มครองของโรงพยาบาลผู้ป่วยในรวมทั้งการพยาบาลที่มีทักษะการรับรองที่บ้านพักรับรองและการดูแลสุขภาพในบ้าน
- Medicare Part B ใช้ สำหรับการเข้ารับการตรวจจากแพทย์และบริการป้องกันเช่นการตรวจคัดกรอง
- Medicare Part C เป็นส่วนหนึ่งที่ครอบคลุมแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์ซึ่งได้รับการจัดการดูแลโดย บริษัท เอกชน เหล่านี้เป็นแผนการเลือกที่ผู้ป่วยเมดิแคร์อาจเลือกที่จะจ่ายแยกต่างหาก
- Medicare Part D เป็นความคุ้มครองยา
ผู้รับ Medicare ทุกรายได้รับความช่วยเหลือในการชำระเงินขั้นพื้นฐานขั้นต่ำสำหรับ A, B และ D ซึ่งครอบคลุมการเข้าพักในโรงพยาบาลการเข้ารับการตรวจจากแพทย์และการจ่ายเงินสำหรับยาบางชนิด ไม่ได้หมายความว่าพวกเขามีอิสระ แต่ก็หมายความว่าพวกเขาได้รับชำระเงินเพียงบางส่วนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนเงินที่คุณจ่ายในช่วงปีที่ทำงานของคุณ (ดูด้านล่าง) และรายได้ประจำปีของคุณเท่าไร ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมจะมาในรูปแบบของพรีเมี่ยมและ / หรือร่วมจ่าย
การครอบคลุมภายใต้ส่วน C จะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมและอาจได้รับการเลือกตั้งจากผู้ที่สามารถจ่ายได้ เมื่อบุคคลเลือก Medicare Advantage หรือ แผน Medigap ใน ส่วน C หมายความว่าพวกเขาจะจัดการประกันสุขภาพของพวกเขาเช่นเดียวกับก่อนหน้านี้กับ Medicare ปีผ่านทางผู้จ่ายเงินส่วนตัว อย่างไรก็ตามเนื่องจากพวกเขาเป็นผู้ป่วยเมดิแคร์ผู้จ่ายเงินรายย่อยจะได้รับเงินสองวิธีโดยพวกเขาเป็นบุคคลและรัฐบาลด้วย
Medicare Coverage Cost คืออะไร?
จะไม่ทำให้คุณประหลาดใจเมื่อรู้ว่าคำตอบของคำถามคือ "มันขึ้นอยู่กับ"
ถ้าคุณทำงานเพื่อใช้ชีวิตก่อนที่จะเปลี่ยนอายุ 65 ปีคุณจ่ายเงินเข้า Medicare ผ่านนายจ้างของคุณ ในทำนองเดียวกันคุณได้ซื้อประกันสุขภาพสำหรับปีที่ทำการโพสต์ -65 ของคุณพร้อมกับเช็คทุกครั้งที่คุณได้รับ
เงินถูกหักออกจากค่าจ้างของคุณและหากยังไม่เพียงพอคุณจะจ่ายเงินมากขึ้นเมื่อคุณยื่นภาษีเงินได้ของรัฐบาลกลาง
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตัวเลือกที่คุณทำเพื่อการรายงานข่าวที่โพสต์ 65 คุณอาจจ่ายเงินเพิ่มเพื่อการประกันสุขภาพ Medicare ของคุณในขณะที่คุณทำไป ตัวอย่างเช่นหากคุณเลือก Medicare Advantage หรือ Medigap แผนแล้วคุณอาจต้องจ่ายเบี้ยประกันเพิ่มขึ้นอย่างน่าเชื่อถือสำหรับความคุ้มครองที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของเมดิแคร์ยังจ่ายเบี้ยประกันและร่วมจ่ายเงินขึ้นอยู่กับรายได้ประจำปี ขึ้นอยู่กับแผนยาที่คุณเลือกคุณอาจต้องเสียค่ายาตามใบสั่งแพทย์ที่คุณต้องการมากหรือน้อย หากต้องการได้รับความคุ้มครองในขณะเดินทางนอกประเทศสหรัฐอเมริกาหรือต้องการห้องส่วนตัวในโรงพยาบาลคุณอาจต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม
เป็นทางเลือกเหล่านั้นและความสัมพันธ์กับค่าใช้จ่ายซึ่งทำให้การ ลงทะเบียนเป็น สิ่งสำคัญเพราะนั่นคือเมื่อผู้ป่วย Medicare เลือกสิ่งที่พวกเขาต้องการในปีต่อไป
การลงทะเบียนเปิดคืออะไร?
เป็นระยะเวลาหลายสัปดาห์ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของแต่ละปีตั้งแต่เดือนตุลาคมถึงเดือนธันวาคมพลเมืองเหล่านี้ที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในปีต่อไปสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับบริการ Medicare ของพวกเขาได้ในปีถัดไป ช่วงนี้เรียกว่า Medicare Open Enrollment มันคล้ายกับช่วงการลงทะเบียนเปิดใช้โดย บริษัท ประกันสุขภาพส่วนบุคคลมากที่สุด
มีทางเลือกหลายอย่างที่ต้องทำในระหว่างการลงทะเบียนเปิดโครงการเมดิแคร์ คล้ายกับทางเลือกในการประกันสุขภาพของผู้สูงอายุผู้สูงอายุเป็นฐานในการตัดสินใจเลือกหมอที่ต้องการเลือกจากการให้ความคุ้มครองยาประเภทใดเท่าที่จำเป็นเท่าใดของพรีเมี่ยมที่พวกเขาสามารถทำได้ (หรือต้องการ) และอื่น ๆ
ในแต่ละปีมีการเปลี่ยนแปลง อย่างน้อยจำนวนเงินที่เปลี่ยนแปลงเปลี่ยนแปลงไป บ่อยครั้งที่ประเภทของความคุ้มครองมีการเปลี่ยนแปลง แผนเสนอขายหนึ่งปีอาจถูกลดหรือขยายโดย บริษัท ประกันเอกชนที่เสนอความคุ้มครอง Advantage Medicare
นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการปฏิรูปด้านการรักษาพยาบาลในแต่ละปีซึ่งมีเป้าหมายเพื่อให้การเข้าถึงง่ายขึ้นซึ่งบางส่วนมุ่งเน้นไปที่การดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน
ฉันสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Medicare ได้จากที่ใด?
มีทรัพยากรที่ดีเยี่ยมสำหรับการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิแคร์การมีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ Open Enrollment และ Medicare Advantage เช่นกัน:
- ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับ Medicare Open Enrollment ปัจจุบันหรือที่กำลังจะมีขึ้น
- ค้นหาความช่วยเหลือในการเลือกแผนงานที่ดีที่สุดสำหรับคุณผ่านโปรแกรม SHIP ของรัฐ (โปรแกรมการประกันสุขภาพของรัฐ)
- เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแผน Advantage Medicare หรือแผน Medigap
- จาก CMS - ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid