บ้านโทรตัดค่าใช้จ่ายและช่วยชีวิต

โครงการความเป็นอิสระที่บ้านเป็นอย่างไร

ในโลกที่สมบูรณ์แบบคนจะไปพบแพทย์ก่อนที่พวกเขาจะต้องดูแลโรงพยาบาล จะมีมาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงต่อการป่วยเป็นโรคเรื้อรังของใครบางคน ศูนย์การ Medicare และ Medicaid Services (CMS) ได้ออกไปปรับปรุงการดูแลในขณะที่การลดการเข้าชมห้องฉุกเฉินและการรับเข้าโรงพยาบาล

ในกรณีที่ยาแผนปัจจุบันไม่มีผู้สูงอายุ

ในปี 2010 ชาวอเมริกันมากกว่าครึ่งหนึ่งมีโรคเรื้อรังอย่างน้อยสองรายที่มีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นมากกว่าร้อยละ 63 สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและร้อยละ 83 สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 85 ปีปัญหาคือทุกคนไม่ได้รับการดูแล พวกเขาต้องการในที่ทำงานของแพทย์

สำหรับผู้ที่อ่อนแอหรือนอนที่ถูกผูกไว้ผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะต้องได้รับการรักษาพยาบาลมากที่สุดอาจเป็นเรื่องท้าทายต่อร่างกายแม้กระทั่งออกจากบ้าน สำหรับคนอื่น ๆ ความซับซ้อนของเงื่อนไขหลายอย่างอาจรับประกันได้นานกว่าปกติ 15 ถึง 20 นาทีสำนักงานเยี่ยมชม แพทย์อาจต้องการให้พวกเขาเข้ามาหลายครั้งเพื่อให้มีเวลาเพียงพอในการแก้ไขปัญหาทั้งหมด

ในโลกแห่งความเป็นจริงการต่อสู้ของแพทย์เพื่อให้พอดีกับผู้ป่วยมากขึ้นในตารางงานที่ยุ่งเหยิงของพวกเขา เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถมองเห็นผู้ป่วยสามารถพบตัวเองในห้องฉุกเฉินพยายามที่จะได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนดูแลที่มีราคาแพงกว่าสิ่งที่สามารถนำเสนอในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก

การกลับมาของ Call House

ด้วยการผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ( Obamacare ) ในปี 2010 จำนวนชาวอเมริกันที่ไม่มีประกันก่อนหน้านี้มีสิทธิ์เข้าถึงการดูแลสุขภาพ หมอพยายามจะเห็นผู้ป่วยมากขึ้นในเวลาน้อยลงเพื่อตอบสนองความต้องการดังกล่าว ที่เหลือเวลาน้อยสำหรับการโทรภายในบ้าน ในปี 2013 เพียงร้อยละ 13 ของแพทย์ครอบครัวได้โทรหาที่บ้านในทุกสัปดาห์และมีเพียง 3 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่โทรศัพท์บ้านสองสายต่อสัปดาห์

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงช่วยในการใช้โปรแกรม Independence at Home เพื่อสร้างแรงจูงใจให้แพทย์โทรหาที่บ้าน แพทย์ที่ประหยัดเงิน Medicare ในขณะที่การปรับปรุงคุณภาพของการดูแลจะมีส่วนร่วมในโบนัสทางการเงิน

โครงการนำร่องระยะเวลาสามปีลงทะเบียนเรียนการปฏิบัติที่แตกต่างกัน 17 แห่งทั่วประเทศเพื่อส่งมอบการดูแลที่บ้านไปยังผู้รับประโยชน์ Medicare ที่มีโรคเรื้อรังหลายโรค ในการลงทะเบียนการปฏิบัติแต่ละครั้งต้องดูแลดูแลที่บ้านให้กับผู้ป่วยอย่างน้อย 200 รายผ่านทางการ แพทย์หรือพยาบาล - ผู้ประกอบโรคศิลปะ โปรแกรมโดยรวมดูแลมากกว่า 8,400 Medicare beneficiaries

ประโยชน์ของการโทรภายในบ้าน

Independence at Home แสดงผลในเชิงบวกในปีแรกประหยัดเงิน $ 3,070 ต่อผู้รับประโยชน์ Medicare และ $ 25,000,000 โดยรวม จาก 17 วิธีการที่มีส่วนร่วม 12 เงินที่บันทึกไว้สำหรับผู้ป่วยของพวกเขา 9 ตามเกณฑ์ที่จะได้รับโบนัสทางการเงินและทั้งหมดของพวกเขาปรับปรุงคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยอย่างน้อยสามในหกประเภท มีเพียง 4 ขั้นตอนเท่านั้นที่บรรลุเป้าหมายสำหรับทั้ง 6 มาตรการด้านคุณภาพ

ที่สำคัญกว่าชีวิตของผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับผลกระทบที่ดีขึ้น การเข้ารับการ รักษาในโรงพยาบาลลดลง การติดตามผลที่ดีขึ้นหลังจากเข้าพักในโรงพยาบาลภาพรวมของยาที่ดีขึ้นและการใช้บริการโรงพยาบาลที่ลดลงสำหรับเงื่อนไขการดูแลเรื้อรัง

นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่มีการโทรภายในบ้านเพื่อลดต้นทุนและปรับปรุงการดูแล การศึกษาปี 2014 ใน The Journal of the American Geriatrics Society ได้ทบทวนโครงการบ้านเรียกผู้ป่วย 722 รายในช่วงสองปีที่ผ่านมา การประหยัดต่อผู้ป่วยเฉลี่ย 4,200 เหรียญต่อปีโดยการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและห้องฉุกเฉินลดลงร้อยละ 9 และร้อยละ 10 ตามลำดับ

สายบ้านสร้างความแตกต่าง เมื่อโครงการอิสรภาพที่บ้านนำร่องยังคงดำเนินต่อไปอีก 2 ปีให้หาหมอที่บ้านใกล้บ้านคุณ

_{แหล่งที่มา:}

_{ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid รูปแบบการชำระเงินของ Care Act แบบประหยัดช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายได้มากถึง 25 ล้านดอลลาร์ในปีแรก https://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Press-releases/2015-Press-releases-items/2015-06-18.html เผยแพร่เมื่อ 18 มิถุนายน 2015}

_{ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid เงื่อนไขที่เป็นประโยชน์ในหมู่ผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare, Chartbook: 2012 Edition https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Chronic-Conditions/Downloads/2012Chartbook.pdf}

_{De Jong KE, Jamshed N, Gilden D, Kubisiak J, Bruce SR, Taler G. ผลของการดูแลผู้ป่วยปฐมภูมิในบ้านที่มีต่อค่าใช้จ่ายของ Medicare ในผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงสูง วารสารสมาคมผู้สูงอายุชาวอเมริกัน ตุลาคม 2014, 62 (10): 1825-1831 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.12974/full}