Compazine, Thorazine และ Reglan สำหรับการโจมตีของไมเกรนที่มีอาการคลื่นไส้
มากกว่าครึ่งหนึ่งของอาการคลื่นไส้อาเจียนในระหว่างการโจมตีไมเกรน เนื่องจาก neurotransmitter dopamine เป็นตัวกลางหลักในการระงับอาการคลื่นไส้ระหว่างไมเกรนยาที่ป้องกันตัวรับ dopamine (เรียกว่า dopamine antagonists) มีประสิทธิภาพในการลดอาการคลื่นไส้อาเจียน ที่น่าสนใจเหล่านี้ antiemetics ยังช่วยลดอาการปวดไมเกรนและดังนั้นพวกเขาจึงมักจะใช้เป็นเพียงอย่างเดียวในการรักษาอาการปวดหัวไมเกรนรุนแรงเฉียบพลัน
Compazine ในการรักษาไมเกรน
ยารักษาโรคจิตเช่น Compazine (prochlorperazine) มักใช้เพื่อรักษาอาการไมเกรนที่รุนแรงและมีอาการคลื่นไส้
นอกเหนือจากการรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนรุนแรง Compazine ยังใช้ในการรักษาโรคจิตเภทและการรักษาระยะสั้นของความวิตกกังวลที่ไม่ใช่โรคจิตเภททั่วไป ยาคอมซัวซินสามารถใช้ได้เป็นยาเม็ดแคปซูลที่ได้รับการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องรูปแบบของเหลวในช่องปาก suppositories และ vials ซึ่งจะได้รับทางหลอดเลือดดำหรือผ่านทางหลอดเลือดดำ เนื่องจากความยากลำบากในการรับประทานยาในช่องปากด้วยอาการคลื่นไส้และอาเจียนของไมเกรน Compazine จะได้รับการติดต่อทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการ - โดยปกติจะอยู่ในห้องฉุกเฉินศูนย์ดูแลเร่งด่วนหรือคลินิก
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยา Compazine ได้แก่ อาการง่วงซึมเวียนศีรษะตาพร่ามัวปฏิกิริยาของผิวหนังความดันโลหิตต่ำและอาการหมดประจำเดือน ลักษณะพิเศษของ extrapyramidal อาจเกิดขึ้นเช่นกล้ามเนื้อกระตุกกระวนกระวายใจ parkinsonism หรือ tardive dyskinesia
ปฏิกิริยาที่หายาก แต่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของ Compazine (และยารักษาโรคจิตอื่น ๆ ) คือ Neuroleptic Malignant syndrome ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการต่างๆรวมทั้งไข้ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและความสับสน
Thorazine ในการรักษาไมเกรน
Thorazine (chlorpromazine) เป็นยารักษาโรคจิตอีกชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษาอาการไมเกรนเฉียบพลันและมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
เช่นเดียวกับยา Compazine มักให้ทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อสำหรับอาการไมเกรนและอาการคลื่นไส้ ในแง่ของผลประโยชน์ของตนตามการศึกษา 2013 ใน วารสารการแพทย์ฉุกเฉิน , Thorazine ปรับปรุงอาการปวดหัวอาการคลื่นไส้และความไวต่อแสงและเสียงในคนที่มีอาการไมเกรนเทียบกับคนที่ใช้ยาหลอก (น้ำเกลือ) แต่ในการศึกษานี้ผู้คนจำนวนมากรู้สึกง่วงนอนและเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้นเมื่อทาน Thorazine เมื่อเทียบกับคนที่ได้รับยาหลอก
Reglan ในการรักษาไมเกรน
Reglan (metoclopramide) ยังเป็นตัวรับ dopamine แต่แตกต่างจากยารักษาโรคจอกอื่น ๆ ก็ใช้เพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารในคนที่มีปัญหาในการล้างกระเพาะอาหารของพวกเขาเช่นเดียวกับคนที่เป็นโรคเบาหวาน เช่นเดียวกับ Compazine Reglan มักใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนและอาการไมเกรนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในห้องฉุกเฉินหรือการดูแลอย่างเร่งด่วนและมีประสิทธิภาพมาก ในความเป็นจริงการศึกษาทบทวน Cochrane 2013 พบว่าการรวมกันของยา Reglan และแอสไพรินช่วยลดอาการคลื่นไส้อาเจียนและอาการไมเกรนที่มีผลข้างเคียงน้อยลงเมื่อเทียบกับ ยา Imitrex triptan (sumatriptan)
ในขณะที่ Reglan มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่า antiemetics อื่น ๆ โดยทั่วไป ได้แก่ :
- ความร้อนรน
- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
- เวียนหัว
- อาการปวดหัว
- ความสับสน
- ปัญหานอน
เช่นเดียวกับ Compazine แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงร้ายแรงเช่นอาการ extrapyramidal และ Neuroleptic Malignant Syndrome (หายากมาก) นอกจากนี้ Reglan สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลสำหรับภาวะซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตาย
Bottom Line
สำหรับอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนยาที่ป้องกันตัวรับ dopamine ในสมอง (สารตัวร้าย dopamine) มักใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Compazine, Thorazine หรือ Reglan ในขณะที่มีประสิทธิภาพค่อนข้างยาเหล่านี้จะมีความเสี่ยงบางอย่าง อย่าลืมแจ้งแพทย์เพื่อรักษาปัญหาสุขภาพและยารวมทั้งวิตามินอาหารเสริมและการบำบัดที่ไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์
แหล่งที่มา:
Bigal ME, Bordini CA และ Speciali JG chlorpromazine ในหลอดเลือดดำในแผนกฉุกเฉินการรักษาไมเกรน: การทดลองแบบสุ่มควบคุม J Emerg Med 2002 ส.ค. 23; 2: 141-8
Flake ZA, Linn BS และ Hornecker JR การเลือกปฏิบัติของยาแก้ปวดในบริเวณผู้ป่วย แพทย์ Am Fam 2015 1 มีนาคม 91 (5): 29306
Láinez M JA, García-Casado A & Gascón การจัดการที่เหมาะสมของอาการคลื่นไส้และอาเจียนรุนแรงในไมเกรน: ปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย ผลการวัดความสัมพันธ์ของผู้ป่วย 2013; 4: 61-73
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา คู่มือการใช้ยา: Compazine เข้าถึงในวันที่ 4 กุมภาพันธ์ 2016
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา คู่มือการใช้ยา: Reglan (metoclopramide injection) เข้าถึงในวันที่ 5 กุมภาพันธ์ 2016
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น ไม่ควรนำมาใช้แทนการดูแลส่วนบุคคลโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาต โปรดไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการหรือภาวะทางการแพทย์