เมื่อคุณควรหยุดการรักษาโรคมะเร็ง?

9 สิ่งที่ต้องพิจารณาเมื่อเลือกที่จะยุติการรักษาโรคมะเร็ง

บ่อยเกินไปกับโรคมะเร็งคนถึงจุดที่พวกเขาต้องการที่จะตัดสินใจว่าจะไล่ตามการรักษาอื่นหรือแทนเลือกสำหรับการดูแลความสะดวกสบายเท่านั้น นี่เป็นการตัดสินใจที่ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างรอบคอบ

แตกต่างจากในอดีตเมื่อผู้คนเพียงแค่ขับรถออกจากตัวเลือกสำหรับการรักษาการตัดสินใจที่จะละทิ้งการรักษาอีกครั้งมักจะตกอยู่กับคนที่เป็นมะเร็งและคนที่คุณรัก

นี่เป็นสัญญาณที่ดีสำหรับความคืบหน้าในการรักษาโรคมะเร็ง แต่เป็นเรื่องที่ยากมากสำหรับคนไข้ที่เป็นโรคมะเร็ง

คุณจำเป็นต้องรู้อะไรบ้างเมื่อพูดถึงการตัดสินใจของคุณและสิ่งที่คุณควรพิจารณาก่อนที่จะบอกว่าใช่หรือไม่?

การตัดสินใจยุติการรักษาโรคมะเร็ง

ปีที่ผ่านมาเราไม่ได้มีมากที่จะนำเสนอคนที่มีขั้นสูงของโรคมะเร็ง; ถ้าเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดออกได้มีทางเลือกไม่มากนัก โชคดีที่เราอยู่ในช่วงเวลาที่มีการรักษาเช่น เคมีบำบัด ที่สามารถยืดอายุหรือปรับปรุงอาการสำหรับคนบางคนที่มีมะเร็งระยะลุกลาม ยังมีตัวเลือกมากระอักกระอ่วนอีก คุณควรหยุดการรักษาเมื่อใด? เมื่อคุณถึงจุดที่คุณภาพชีวิตของคุณอาจดีขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษา?

ก่อนที่จะไปสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตความเข้าใจผิดเกี่ยวกับผลการรักษาด้วยโรคมะเร็งระยะที่ 4

(หมายถึงมะเร็งที่เป็นของแข็งเช่นมะเร็งปอดและมะเร็งเต้านมไม่ใช่โรคมะเร็งที่เกี่ยวกับเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) เมื่อได้รับเคมีบำบัดแก่ผู้ที่เป็นมะเร็งระยะที่ 4 ความตั้งใจจะลด ทอน การรักษาอาจยืดอายุการใช้งานได้ภายใน 2-3 สัปดาห์หรือหลายเดือนและอาจช่วยปรับปรุงอาการที่เกี่ยวกับการเจริญเติบโตของมะเร็งได้ ไม่ได้มีเจตนาที่จะรักษามะเร็ง

ผลการศึกษาชิ้นหนึ่ง พบว่า 69% ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 และร้อยละ 81 ของคนที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะที่ 4 ไม่เข้าใจว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดนั้นไม่สามารถรักษามะเร็งได้ทั้งหมด

การตัดสินใจที่จะหยุดการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้งานได้อาจทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดอย่างมาก เช่นนี้อาจเป็นเวลาในชีวิตของคุณเมื่อคุณต้องการการสนับสนุนจากคนที่คุณรักมากที่สุด ที่กล่าวว่าครอบครัวและเพื่อนของคุณยังประสบความเศร้าโศกซึ่งสามารถให้ยืมตัวเองไป tempers สั้น นอกจากนี้ครอบครัวและเพื่อนของคุณอาจมีความคิดเห็นหรือความเชื่อแตกต่างจากที่คุณทำซึ่งอาจทำให้เกิดความขัดแย้งระหว่างคุณกับคนที่คุณรักและระหว่างสมาชิกในครอบครัวและเพื่อนของคุณ มีอะไรที่ควรพิจารณาในขณะที่คุณตัดสินใจเรื่องนี้ให้กระชับขึ้น

เป็นการตัดสินใจของคุณ

เพื่อนและครอบครัวของคุณอาจเสนอความคิดของพวกเขา แต่ท้ายที่สุดก็คือการตัดสินใจของคุณว่าจะรักษาต่อหรือไม่อารมณ์อาจทำงานลึกถ้าความปรารถนาของคุณขัดแย้งกับคนที่คุณรัก คุณอาจจำเป็นต้องเตือนสมาชิกในครอบครัวของคุณอย่างระมัดระวังว่าคุณทราบดีว่าการตัดสินใจที่คุณทำไม่ได้เป็นสิ่งที่พวกเขาจะทำและไม่เป็นไร หากคุณเป็นจริงกับตัวเองคนที่คุณรักจะสนับสนุนคุณในเวลา

การทบทวนตัวเลือกและการคิดเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ (ดูด้านล่าง) อาจเป็น "หลักฐาน" ที่จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ง่ายขึ้น แต่ยังช่วยให้คนที่คุณรักเข้าใจถึงความคิดที่อยู่เบื้องหลังการตัดสินใจของคุณ

การหยุดการรักษาไม่ได้หมายความว่าคุณกำลังให้ขึ้น

บ่อยครั้งที่คนที่มีโรคมะเร็งขั้นสูงและบางครั้งสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาก็ถือว่าเลิกสูบบุหรี่เป็น "เลิกสูบบุหรี่" เพียงแค่มองไปที่มรณกรรมไม่กี่ไดรฟ์จุดนี้ที่บ้าน คนถูกยกย่องว่าเป็น "การต่อสู้กับการต่อสู้ที่กล้าหาญกับโรคมะเร็ง" การเลือกที่จะหยุดการรักษาที่ใช้งานสำหรับโรคมะเร็งของคุณไม่ได้หมายความว่าคุณจะให้ขึ้น

แต่เป็นการเลือกที่จะใช้ชีวิตในวันสุดท้ายของคุณแบบที่คุณต้องการจะมีชีวิตอยู่

การหยุดการรักษาโรคมะเร็งไม่ได้หมายความว่าหยุดการรักษา ทั้งหมด

การตัดสินใจที่จะหยุดการรักษาที่เป็นประโยชน์สำหรับโรคมะเร็งของคุณไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องหยุดการรักษาทั้งหมด ในความเป็นจริงการเปลี่ยนจุดเน้นของการรักษาไปสู่การจัดการอาการแสดงว่ามีความสำคัญยิ่งขึ้นในการทำให้คุณรู้สึกสบายที่สุด

ครอบครัว: ก้าวเข้าสู่รองเท้าของกันและกัน

เรามักได้ยินเกี่ยวกับสมาชิกในครอบครัวที่รู้สึกผิดหวังที่คนที่คุณรักเลือกที่จะไม่ดำเนินการรักษามะเร็งต่อไป เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนที่คุณรักที่จะเข้าใจว่าสิ่งที่พวกเขาจะทำเองอาจห่างออกไปไม่ไกลจากที่คนที่คุณรักต้องการและปรารถนา เช่นเดียวกับที่เรามีความคิดเห็นเกี่ยวกับสีโปรดหรือทีมกีฬาของเราทุกคนจะมีความเห็นแตกต่างกันเมื่อถึงเวลาที่ต้องหยุดการรักษาที่ใช้งานอยู่

สมมติว่าคุณมีข้อมูลเพียงพอในการตัดสินใจที่มีการศึกษา (เช่นการตระหนักถึงทางเลือกต่างๆที่เป็นไปได้ในการดูแลของคุณ) สิ่งสำคัญที่คนที่คุณรักเคารพในการตัดสินใจของคุณ

ถ้าคนที่คุณรักไม่สบายใจให้เธอรู้ว่าคุณเคารพความคิดของเธอ อาจช่วยให้เธอใช้เวลาสักครู่และลองเข้าสู่รองเท้าของคุณ แต่นี้อาจเป็นเรื่องยาก เรามักจะเปลี่ยนความคิดเห็นของเราเกี่ยวกับสิ่งที่เราจะทำในสถานการณ์เมื่อเราเป็นคนที่ประสบความสำเร็จจริงๆ คนที่คุณรักอาจประสบกับ ความเศร้าโศกล่วงหน้า และแอบมองสิ่งที่อาจทำให้คุณมีชีวิตอยู่เพื่อลดความเศร้าโศกเสีย

กำลังตรวจสอบตัวเลือก

การใช้เวลาในการทบทวนตัวเลือกที่เป็นไปได้ทั้งหมดในการดูแลอาจช่วยให้คุณรู้สึกสะดวกสบายขึ้นในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาต่อไป แม้ว่าคุณรู้สึกว่าการหยุดการรักษาเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณการทำความเข้าใจตัวเลือกอาจช่วยให้คุณสามารถอธิบายถึงทางเลือกของคุณกับคนที่คุณรักซึ่งต่างจากความคิดเห็นของตน คุณอาจเริ่มต้นด้วยการขอให้นักเนื้องอกวิทยาของคุณเลือกรายการตัวเลือกที่เป็นไปได้ทั้งหมดสำหรับการดูแลของคุณรวมทั้งผู้ที่สามารถให้บริการได้ที่ศูนย์มะเร็งอีกแห่งหนึ่งหรือในรัฐอื่น คุณอาจต้องการวิจัย การ ทดลอง ทางคลินิก ที่อาจมีให้สำหรับสถานการณ์ของคุณ มี ฐานข้อมูล บางส่วน ที่แสดงรายการการทดลองทางคลินิก ทั่วโลกรวมทั้งการจับคู่บริการที่พยาบาลเนวิเกเตอร์สามารถช่วยให้ตรงกับการทดลองใด ๆ ที่มีอยู่ในสถานการณ์เฉพาะของคุณ

คุณภาพชีวิต: การชั่งน้ำหนักผลประโยชน์กับผลข้างเคียงของการรักษา

ขั้นตอนที่ถูกทอดทิ้งบ่อย แต่สำคัญอย่างยิ่งคือการชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ที่คุณอาจได้รับจากการรักษากับผลข้างเคียง เป็นสิ่งสำคัญที่คุณมีเนื้องอกวิทยาของคุณอย่างรอบคอบสะกดออกสิ่งที่เธอเชื่อว่าประโยชน์ของการรักษาจะเป็นสำหรับคุณทั้งในแง่ของการอยู่รอดยาวนานและในการควบคุมอาการของคุณ ประโยชน์เหล่านี้สามารถถูกชั่งน้ำหนักกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 และมะเร็งลำไส้ใหญ่ไม่ทราบว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดไม่ค่อยน่าจะช่วยรักษามะเร็งได้ สิ่งที่น่าสนใจคือแพทย์ที่ผู้ป่วยกล่าวว่าเป็นผู้สื่อสารที่ดีที่สุดก็เป็นคนที่ไม่ได้อธิบายด้วยว่าการบำบัดด้วยเคมีบำบัดไม่ได้ถูกจัดให้อยู่ในความพยายามที่จะรักษาโรค อาจช่วยให้นั่งลงกับคนที่คุณรักและทีมดูแลสุขภาพของคุณและเขียนรายชื่อข้อดีข้อเสีย

ตรวจสอบและอบรมความเชื่อทางจิตวิญญาณของคุณ

การดูความเชื่อทางวิญญาณของคุณเมื่อคุณตัดสินใจจะเป็นประโยชน์ หากคุณมีความเชื่อมั่นในชีวิตหลังความตายการตัดสินใจหยุดการรักษาอาจทำได้ง่ายขึ้น ในทางตรงกันข้ามถ้าคุณกำลังดิ้นรนกับสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากที่ร่างกายเสียชีวิตอาจเป็นการพูดคุยกับศิษยาภิบาลปุโรหิตแรบไบหรือผู้นำทางจิตวิญญาณอื่น ๆ ในการศึกษาเกี่ยวกับโรคมะเร็งปอดเพียงไม่กี่คนผู้ที่รู้สึกว่าตนมีจิตวิญญาณมากขึ้น (ไม่ว่าจะเป็นการเข้าร่วมงานทางศาสนาหรือการติดต่อกับธรรมชาติ) พบว่าสามารถรับมือกับโรคมะเร็งได้ง่ายขึ้นและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

โฮลดิ้งหวัง

หลายคนกลัวว่าการหยุดการรักษาก็เท่ากับการให้ความหวัง การหยุดการรักษาไม่ ได้ หมายความว่าคุณจะปล่อยความหวัง แต่หมายถึง ความเคารพในความ หวัง ของคุณที่ จะใช้เวลาที่มีคุณภาพกับครอบครัวของคุณและจะสะดวกสบายขึ้นในวันที่คุณได้จากไป

ขั้นต่อไปหากคุณตัดสินใจต่อต้านการรักษาต่อไป

การหยุดการรักษาไม่ใช่สิ่งเดียวกับที่บ้านพักรับรอง แต่การดูแลบ้านพักรับรองจะใช้ไม่ได้ในช่วงหลายวันและเดือนสุดท้ายของชีวิต เมื่อพูดคุยเกี่ยวกับการหยุดการรักษากับนักเนื้องอกวิทยาของคุณก็เป็นเวลาที่ดีที่จะมีการอภิปรายเกี่ยวกับ คำสั่งล่วงหน้า การดูแลแบบประคับประคองและ การดูแลผู้ป่วยที่บ้านพักรับรอง

คุณอาจสงสัยว่ามีอะไรอยู่ข้างหน้าและลังเลที่จะถาม คุณอาจต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ สิ่งที่คาดหวังในขั้นตอนสุดท้ายของโรคมะเร็งปอด

ด้านล่างในการตัดสินใจยุติการรักษาโรคมะเร็ง

เนื่องจากปัจจุบันมีทางเลือกในการรักษามะเร็งมากกว่าในอดีตหลายคนที่มีชีวิตอยู่ด้วยโรคมะเร็งและคนที่คุณรักมักได้รับการเรียกร้องให้ตัดสินใจว่าควรหยุดการรักษาเมื่อใด แต่น่าเสียดายที่แพทย์มักลังเลที่จะเจาะเรื่องนี้เช่นกัน

การเลือกที่จะหยุดการรักษามะเร็งที่ใช้งานเป็นเรื่องส่วนตัวและไม่มีใครสามารถตัดสินใจเลือกได้ เราได้พูดถึงสิ่งต่างๆที่ควรพิจารณาก่อนทำการตัดสินใจที่ยากลำบากนี้ แต่บ่อยๆลำไส้ของคุณจะบอกคุณเมื่อถึงเวลาที่เหมาะสม โปรดจำไว้ว่าการเลือกที่จะหยุดการรักษาก็ไม่เลิก แต่ก็เป็นการตัดสินใจที่มีสติเพื่อให้ได้คุณภาพของวันที่คุณมี

> แหล่งที่มา:

Laarhoven, H. , Henselmans, I. และ J. de Haes รักษาหรือไม่ปฏิบัติต่อ: ใครควรตัดสินใจ? . เนื้องอกวิทยา 2014. 19 (4): 433-436

หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา Medline Plus เมื่อการรักษามะเร็งของคุณหยุดทำงาน อัปเดต 09/05/17 https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm

> Week, J. et al. ความคาดหวังของผู้ป่วยเกี่ยวกับผลของเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งขั้นสูง นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 2012. 367: 1616-25