การจัดเตรียมให้เราเป็นแผนที่ถนนไม่ใช่กฎที่ยากและรวดเร็ว
มะเร็งลำไส้ใหญ่มีระยะ ตั้งแต่ มะเร็งระยะลุกลาม 5 ขั้นตอน ตั้งแต่ขั้นตอนที่ 0 ถึงระยะที่ 4 ซึ่งหมายถึงการบอกเราว่าและ / หรือมีมะเร็งแพร่กระจายมากน้อยแค่ไหน ขั้นตอนที่ 4 เป็นขั้นตอนที่ทันสมัยที่สุดซึ่งหมายความว่ามะเร็งแพร่กระจายไปทั่วลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักไปยังอวัยวะอื่นเช่นปอดหรือตับ
ในขณะที่โรคมะเร็งระยะที่ 4 น่าจะเป็นเสียงที่น่ากลัวแนะนำโรคที่เป็นเทอร์มินัลและไม่อยู่ในการควบคุมนั่นหมายความว่าอย่างไร?
และที่สำคัญกว่าคำนี้ใช้กับมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้อย่างไร?
ประเภทของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4
โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 เป็นหลัก ในขณะที่บอกเราว่ามะเร็งมีความก้าวหน้าสูงมาก แต่ก็ไม่ได้บอกเราว่าขนาดของเนื้องอกนั้นใหญ่หรือไม่เท่าไร
สำหรับเรื่องนี้เราใช้ระบบ TNM ที่เรียกว่าประเมินปัจจัยต่างๆเช่นการเติบโตของเนื้องอก (T) การมีส่วนเกี่ยวข้องของต่อมน้ำเหลือง (N) และการแพร่กระจาย (M) ระบบสามารถถอดรหัสได้โดยง่ายเนื่องจากมีกฎง่ายๆเพียงอย่างเดียวคือจำนวนหรือตัวอักษรที่สูงกว่า
ในแง่ของการแพร่กระจาย (M) เราจัดเป็นหนึ่งในสองสิ่ง:
- M1a ซึ่งหมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะหนึ่ง
- M1b ซึ่งหมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะมากกว่าหนึ่งชนิด
แม้ว่า M1b จะเป็นทางเลือกที่แย่ที่สุด แต่ก็ไม่ควรสังเกตด้วยว่า M1a และ M1b บอกเราสองเรื่องสำคัญว่าเนื้องอกตัวเดิมโตขึ้นผ่านผนังลำไส้ใหญ่หรือไส้ตรงหรือว่ามีต่อมน้ำเหลืองหรือไม่
การจำแนกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
การมีเนื้องอกและการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยให้เราประเมินผลลัพธ์ที่คาดว่าจะเป็นไปได้ (prognosis) ของโรคและวิธีการรักษาที่อาจมีให้เรา
การจำแนกเนื้องอกจะกำหนดให้เนื้องอกเดิมขยายไปเท่าไหร่ถ้าเป็นไปได้ไกลกว่าลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
ในทางตรงกันข้ามต่อมน้ำเหลือง (ระบบกรองของกระแสเลือดของเรา) บอกเราว่ามะเร็งอาจจะแพร่กระจายได้หรือไม่อย่างไร
ในแง่ของเนื้องอกเดิม (T) เราจะอธิบายการเจริญเติบโตในช่วง T1 ถึง T4:
- T1 หมายความว่าเนื้องอกได้ซึมเข้าไปในชั้นเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก แต่ไม่ใช่กล้ามเนื้อ
- T2 หมายความว่าเนื้องอกได้ทะลุผ่านชั้นเยื่อเมือกและขยายไปสู่ชั้นกล้ามเนื้อด้านนอก
- T3 หมายความว่าตอนนี้ขยายออกไปไกลกว่ากล้ามเนื้อไปยังชั้นนอกสุด แต่ยังไม่ได้เจาะเข้าไป
- T4a หมายความว่ามันได้ทะลุลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก แต่ไม่ได้บุกเข้าไปในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะใกล้เคียง
- T4b หมายความว่ามันได้ทะลุลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักและได้บุกเข้าไปในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะใกล้เคียง
ในแง่ของการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง (N) เราจำแนกประเภทนี้ได้โดยช่วงระหว่าง N0 ถึง N3:
- N0 หมายถึงไม่มีมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
- N1 หมายถึงมะเร็งในบริเวณใกล้เคียงต่อมน้ำเหลืองใกล้ ๆ กัน (N1a), 2 ถึง 3 ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง (N1b) หรือใกล้เคียงกับต่อมน้ำเหลืองบริเวณรอบ ๆ เซลล์ไขมัน (N1c)
- N2 หมายถึงมะเร็งในทั้งสี่ถึงหกต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง (N2a) หรือเจ็ดหรือมากกว่าต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง (N2b)
ขั้นตอนการให้คะแนน 4 มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
เมื่อนักเนื้องอกวิทยาของคุณสามารถจัดกลุ่มการจำแนกประเภทต่างๆเหล่านี้ได้ทั้งหมดเช่น "T", "N" และ "M" - เขาหรือเธอสามารถติดเชื้อได้
ในแง่ของมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 สิ่งนี้ทำให้เรามีตัวเลือกหนึ่งในสองแบบ:
- ขั้นตอนที่ 4a หมายถึงมะเร็งแพร่กระจายจากลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักไปยังอวัยวะอื่นหรือต่อมน้ำเหลืองในระยะไกล
- ขั้นตอนที่ 4b หมายถึงมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ มากกว่าหนึ่งชุดซึ่งห่างไกลจากต่อมน้ำเหลืองหรือเยื่อบุโพรงในช่องท้อง
แผนที่ถนนหลังจากการจัดเวที
แม้ว่าการแสดงละครจะให้ข้อมูลมากมาย แต่ก็ยังไม่ได้หมายความว่าสิ่งหนึ่งสิ่งใดและสิ่งหนึ่งอย่างเดียว ตัวอย่างเช่นไม่ได้บอกเราว่าเนื้องอกตัวเดิมมีขนาดใหญ่แค่ไหน - ถ้าเป็นขนาดของมะกอกหรือขนาดของส้มโอ นอกจากนี้ยังไม่ควรชี้ให้เห็นว่ามีเจ็ดต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจะเลวร้ายยิ่งกว่าสี่
ในท้ายที่สุดแล้วแต่ละกรณีจะแตกต่างกันและการแสดงละครจะให้แผนที่ทั่วไปแก่เราซึ่งจะร่างทางไปข้างหน้า คิดว่าเป็นเข็มทิศที่ชี้เราไปในทิศทางที่ถูกต้อง
มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 อาจขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนบุคคลของคุณเกี่ยวกับ การผ่าตัด (ตัดออกจากพื้นที่ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และใส่กลับเข้าไปใหม่) เคมีบำบัด และ / หรือ รังสี นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยขึ้นอยู่กับขอบเขตของการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง
ตราบเท่าที่อายุขัยเป็นสิ่งที่เกี่ยวข้องสิ่งต่างๆมากมายอาจส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิต ตำแหน่งของเนื้องอกขนาดของเนื้องอกอายุของบุคคลสุขภาพโดยทั่วไปและแม้กระทั่งสิ่งต่างๆเช่นการเข้าถึงการดูแลสุขภาพและทัศนคติของแต่ละบุคคลจะมีส่วนร่วมในการกำหนด ระยะเวลาที่คนจะสามารถมีชีวิตรอด ได้
โดยปกติแล้วผู้ที่มีโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 มีโอกาสรอดชีวิตจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ประมาณหนึ่งในเจ็ดในห้าปีที่ผ่านมาซึ่งมีจำนวนมากกว่าตัวเลขนี้ สิ่งนี้บอกเราว่าโรคมะเร็งระยะที่ 4 ไม่เป็นที่น่าวิตก แต่อย่างใดไม่ถือว่าเป็นโทษประหารชีวิต ในที่สุดปัจจัยหนึ่งที่ทำให้มะเร็งของคุณแตกต่างจากคนอื่น ๆ ทั้งหมดคือ คุณ คุณและคุณคนเดียว
ดังนั้นบรรทัดล่างคือ: ไม่อนุญาตให้ระยะของโรคที่จะปิดคุณลง ค้นหาการสนับสนุนและทำตามขั้นตอนเพื่อให้ตัวเองมีสุขภาพดีและแข็งแรงไม่ว่าคุณจะเลือกวิธีการรักษาอะไรก็ตาม ลองใช้ทีละขั้นตอน
> ที่มา:
> สมาคมมะเร็งอเมริกัน "ขั้นตอนของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก" แอตแลนตา, จอร์เจีย; อัปเดตเมื่อ 2 มีนาคม 2017