สายเสียงที่แช่แข็ง
อัมพาตสายเสียงเรียกเข้าเป็นความผิดปกติของเสียงที่เกิดขึ้นกับสายเสียงข้างหนึ่ง (ฝ่ายเดียว) หรือทั้งคู่ (ทวิภาคี) นี้เกิดขึ้นเมื่อสายเสียงของคุณ (s) ไม่เปิดและปิดอย่างเหมาะสมในสถานะแช่แข็งหรือเป็นอัมพาตที่สามารถออกจากระบบทางเดินหายใจของคุณไม่มีการป้องกัน สายเสียงซ้ายและขวาอยู่ตรงเหนือหลอดลมภายใน กล่องเสียงหรือกล่องเสียง
อัมพฤกษ์ของสายเสียงคล้ายกับสายเสียงอัมพาตยกเว้นการเป็นอัมพาตสายเสียงยังคงทำงานเพียงเล็กน้อย แต่ไม่ค่อยดีนัก
ส่วนใหญ่ของกรณีที่มีด้านเดียวกับสายเสียงที่ยังเหลือได้รับผลกระทบเป็นสองเท่าบ่อยเป็นสิทธิ หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอัมพาตสายเสียงมากกว่าผู้ชายถึง 33% ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับสายประสาทที่สำคัญในการจัดหาสายเสียง (เส้นประสาทส่วนคอและ เส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ ) และ / หรือบางส่วนของสมองอาจสัมพันธ์กับสาเหตุของอัมพาต อาการอัมพฤกษ์ของแกนนำอาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงอันตรายถึงชีวิตได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของอัมพาต อัมพาตสายเสียงทวิภาคีหาได้ยาก แต่เป็นอันตรายถึงชีวิต
สาเหตุของอัมพาตสายเสียงแกนนำ
มีหลายสาเหตุที่อาจเป็นสาเหตุของอัมพาตสายเสียง ได้แก่ :
- เนื้องอก (มะเร็งและไม่เป็นมะเร็ง)
- บาดเจ็บบาดแผล
- neurotoxins - (สัมผัสกับสารที่เป็นอันตรายเช่นตะกั่ว, สารหนูหรือปรอท)
- idiopathic (unknown cause) - เชื่อกันว่าน่าจะเกี่ยวข้องกับ ไวรัส neuronitis (labrynthitis)
- การติดเชื้อไวรัส
- โรคเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อหัวใจ
เนื้องอกที่ฐานของกะโหลกศีรษะคอและหน้าอกมีส่วนเกี่ยวข้องกับอัมพาตสายเสียง อัมพาตเกิดขึ้นเนื่องจากการบีบอัดของเส้นประสาทที่ควบคุมสายเสียง ไซต์เนื้องอกที่พบบ่อย ได้แก่ ไทรอยด์หลอดอาหารและทรวงอก อาการบาดเจ็บเกี่ยวกับอัมพาตสายเสียงรวมถึงความเสียหายที่เกิดจากเส้นประสาทในระหว่างการผ่าตัดคอหรือหน้าอกการบาดเจ็บที่ทรวงอกและทวารหดเกร็งหรือแทรกซึมและไม่ค่อยเกิดจากการใส่ ท่อช่วยหายใจ (การใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปในปากและในปอด)
อาการของอัมพาตคอสายเสียง
อาการของอัมพาตสายเสียงข้างเดียวประกอบด้วย:
- การมีเสียงแหบ
- เสียงหายใจ (คนอื่นได้ยินเสียงหายใจขณะพูด)
- การเปลี่ยนคุณภาพเสียง - การสูญเสียความดังหรือระดับเสียง
อาการของอัมพาตสายเสียงทวิภาคีรวมถึง:
- หายใจลำบาก
- stridor (เสียงแหลมสูงเมื่อหายใจเข้า)
- การกลืนลำบาก - อาจทำให้สำลักหรือไอขณะรับประทานอาหาร
ทั้งสองสายเสียงไม่สามารถเปิดและปิดได้อย่างเหมาะสมดังนั้นจึงไม่เปิดออกเมื่อหายใจเข้า เนื่องจากลมหายใจถูกปิดกั้นบางส่วนเมื่อสูดดม stridor สามารถเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลของอากาศปั่นป่วนผ่านสายเสียง อาจทำให้หายใจไม่ออกและไอได้เนื่องจากรับประทานทางเดินลมหายใจขณะกลืนอาหารและของเหลวอาจผ่านสายเสียงเข้าไปในทางเดินลมหายใจ นี้เป็นที่รู้จักกันว่าการสำลักและอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมที่จะเกิดขึ้น
การวินิจฉัยอัมพาตสายเสียงแกนนำ
เพื่อที่จะวินิจฉัยอัมพาตสายเสียงใน หู ควรปรึกษานัก โสตศอนาสิกแพทย์ (ENT) เตรียมพร้อมที่จะตอบคำถามเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมที่เป็นไปได้ของสารสื่อประสาทการผ่าตัดก่อนหน้านี้การบาดเจ็บที่ผ่านมาและอาการอื่น ๆ ที่คุณได้รับ
กล้องส่องกล้อง จะใช้เพื่อช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นสายเสียงของคุณ พยาธิวิทยาพูดภาษาอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยอัมพาตสายเสียง
ในขณะที่การใช้ endoscope สามารถใช้ในการวินิจฉัยอัมพาตสายเสียงในการได้ยินการทดสอบอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องมีการดำเนินการเพื่อระบุสาเหตุของอัมพาต การสอบอื่น ๆ ที่อาจจำเป็นต้องดำเนินการ ได้แก่
- งานหนัก
- รังสีเอกซ์
- MRI
- การสแกน CT
- electromyography กล่องเสียง
- spectrography อะคูสติก
การรักษาอัมพาตด้วยสายเสียงแกนนำ
เมื่อสาเหตุของอัมพาตของแกนนำเสียงระบุว่าการรักษาสามารถเริ่มต้นได้ ในกรณีของการผ่าตัดเนื้องอกอาจจะจำเป็นในการลบหรือลดขนาดของมัน
หากสาเหตุกลับคืนได้ให้ทำตามขั้นตอนเพื่อแก้ไขปัญหา ในหลาย ๆ กรณีการรักษาบรรทัดแรกเป็นการ บำบัดด้วยการพูด การผ่าตัดไม่จำเป็นเสมอไปและบางกรณีของอัมพาตสายเสียงจะแก้ไขตัวเองในช่วงหนึ่งปี ดังนั้นแพทย์หลายคนจะให้คำแนะนำเพื่อชะลอการผ่าตัดจนกว่าจะถึงปีที่ผ่านมาเพื่อดูว่าอัมพาตจะแก้ปัญหาด้วยตัวเองหรือไม่
นอกจากนี้ยังมีการรักษาเพื่อช่วยในการปรับปรุงเสียงหากคุณภาพไม่กลับมาด้วยตนเองหรือด้วยการบำบัดด้วยการพูด มีสามวิธีที่ใช้ได้สำหรับอัมพาตสายเสียงข้างเดียวรวมถึงการเพิ่มตำแหน่งการผ่าตัดและการฟื้นฟูสายเสียง
- สามารถขยาย หรือ ขยาย สายเสียงได้โดยนักโสตศอนาสิก โดยการใส่เทฟลอนคอลลาเจนไขมันหรือสิ่งอื่น ๆ ที่ได้รับการทดสอบโดยเนื้อเยื่อไปยังสายเสียงที่เป็นอัมพาต การทำให้สายเสียงที่ได้รับผลกระทบใหญ่ขึ้นจะใกล้กับสายเสียงที่ไม่ได้รับผลกระทบและการสั่นสะเทือนระหว่างสายทั้งสองจะช่วยปรับปรุงคุณภาพเสียง
- การปรับตำแหน่ง ของสายเสียงในลักษณะคล้ายคลึงกับการเสริมด้วยการนำสายเสียงที่เป็นอัมพาตไปใกล้กับสายที่ไม่ได้รับผลกระทบอาจทำให้คุณภาพเสียงดีขึ้นได้
- การฟื้นฟู หรือการปรับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบไปยังสายเสียงได้รับการพยายาม แต่ไม่ค่อยได้รับความสำเร็จและไม่ได้รับการฝึกฝนทั่วไปสำหรับการรักษาอัมพาตสายเสียง
เมื่อเพิ่มหรือซ่อมแซมตำแหน่งของสายเสียงที่เป็นอัมพาตแล้ว การบำบัดด้วยเสียงพูด จะยังคงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยปรับแต่งคุณภาพเสียง
ในกรณีที่เป็นอันตรายถึงชีวิตของอัมพาตสายเสียงจะต้องมีการดำเนินการโดยแพทย์ทันทีเพื่อให้แน่ใจว่าคุณปลอดภัย บ่อยครั้งที่ต้องทำ tracheotomy (การผ่าตัดถูกสร้างขึ้นในคอและผ่าตัดโดยตรงไปยังหลอดลมเพื่อช่วยหายใจ) ซึ่งเรียกว่า stoma Tracheotomies สามารถถาวรหรือชั่วคราวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอัมพาตสายเสียง
แหล่งที่มา:
American Academy of Otolaryngology - การผ่าตัดศีรษะและลำคอ อัมพฤกษ์สายเสียง เข้าถึง: 9 กันยายน 2009 จาก http://www.entnet.org/?q=node/1448
American Speech-Language-Hearing Association อัมพฤกษ์สายเสียง เข้าถึง: 9 กันยายน 2009 จาก http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
เมอร์ค อัมพฤกษ์สายเสียง เข้าถึง: 9 กันยายน 2009 จาก http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับโรคหูหนวกและความผิดปกติในการติดต่อสื่อสารอื่น ๆ อัมพฤกษ์อัจฉริยะพับ เข้าถึง: 9 กันยายน 2009 จาก http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx