การรักษานิ่วในไต
ประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์ของทุกคนจะมี นิ่วในไต ที่บางจุดในชีวิตของพวกเขา ในความเป็นจริงนิ่วในไตเป็นงานนำเสนอระบบทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดในสามส่วนหลังการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและโรคต่อมลูกหมาก
นิ่วในไตมีความเจ็บปวดอย่างมากและส่งผลให้เกิดอาการปวดหลัง, ปีกข้างหรืออาการขาหนีบ ลักษณะอาการของอาการปวดนี้มักเป็นช่วง ๆ อาการอื่นที่มาพร้อมกับ นิ่วในไต ได้แก่ ไข้หนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียนเลือดปัสสาวะและปัสสาวะสี
ในคนส่วนใหญ่ความเจ็บปวดจากนิ่วในไตทำให้เกิดการเดินทางไปที่ห้องฉุกเฉิน
หินสามารถก่อตัวได้ในกระเพาะปัสสาวะ, ไตหรือไต เมื่อพบก้อนหินดังกล่าวในไตพวกเขายังสามารถเรียกว่านิ่วในไตหรือไตไส้ติ่ง นิ่วในไตอาจเป็นอุปสรรคหรือไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย การอุดตันของก้อนนิ่วในไตมีขนาดใหญ่ (มากกว่า 7 มม.) และอุดตันทางเดินปัสสาวะจึงต้องได้รับการรักษาแบบก้าวร้าว ก้อนนิ่วในไตไม่เป็นมะเร็งมีขนาดเล็กและมักจะผ่านไปเองและไม่จำเป็นต้องเข้าพักในโรงพยาบาล คุณจะได้รับยาแก้ปวด (NSAIDs ที่มีหรือไม่มี opioids) และคำแนะนำในการให้ความชุ่มชื้นและติดตามผลกับแพทย์ของคุณ
นิ่วในไตมักประกอบด้วยแคลเซียมออกซาเลต อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับสาเหตุของพวกเขาองค์ประกอบของนิ่วในไตแตกต่างกันและพวกเขายังสามารถทำจากแคลเซียมฟอสฟอรัส, struvite, cystine หรือกรดยูริค
เมื่อนิ่วในไตผ่านเข้าไปในปัสสาวะพวกเขาสามารถตรวจพบว่าเป็นตะกอนที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยภาวะนี้ได้
เมื่อมีคนนำเสนอต่อห้องฉุกเฉินโดยมีการตรวจวินิจฉัยโรคนิ่วในไตโดยไม่คำนึงถึงความคมชัดของช่องท้องก็มักจะสั่งให้มองเห็นนิ่วในไต นิ่วในไตยังสามารถมองเห็นได้โดยใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นอัลตราซาวนด์เอ็กซเรย์เอ็มอาร์ไอและฟลูโอโรเซชั่น
นอกจากนี้ยังมีการตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาปัสสาวะสำหรับผลึกและเม็ดเลือดแดง (ซึ่งบ่งบอกถึงการมีเลือดออก)
โดยเฉพาะก้อนนิ่วในไตซึ่งเป็นอุปสรรคต่อระบบทางเดินปัสสาวะอาจต้องมีการผ่าตัดเพื่อกำจัด อย่างไรก็ตามการผ่าตัดสำหรับ นิ่วในไต ก็ทำได้ไม่ค่อยดีนัก ในขณะที่รักษาก้อนนิ่วในไตได้กลายเป็นขั้นตอนไปสู่การเกิดลิ่มเลือด
ด้วย ESWL คลื่นเสียงที่มีพลังงานสูงจะถูกนำมาใช้เพื่อทำให้นิ่วในไตแตกออกได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ ก้อนนิ่วในไตเหล่านี้สามารถเดินทางผ่านทางเดินปัสสาวะได้อย่างอิสระ สิ่งที่น่าสนใจเทคโนโลยีที่ใช้ในการพัฒนา ESWL ใช้เทคโนโลยีที่ใช้ในการพัฒนาเครื่องบินเหนือเสียง
ESWL สามารถใช้ได้สองวิธี ก่อนอื่น ESWL สามารถนำมาใช้โดยการอาบน้ำที่ซึ่งคุณจมอยู่ใต้น้ำและคลื่นเสียงที่มีพลังงานสูงจะถูกส่งผ่านน้ำ หรือคลื่นเสียงที่มีพลังงานสูงเหล่านี้สามารถนำผ่านเบาะรองนั่งวางกับผิวของคุณได้ ทั้งสองขั้นตอนอาจไม่สะดวกสบายและมีการระงับความรู้สึกระหว่างขั้นตอน การระงับความรู้สึกยังช่วยเร่งเวลาในการฟื้นตัวหลัง ESWL
แม้จะมีการใช้ยาชา ESWL ยังสามารถเจ็บปวดได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ESWL เจ็บปวดมากที่สุดเมื่อความหนาแน่นของสื่อที่คลื่นเสียงเดินทางเหมือนระหว่างน้ำกับเนื้อเยื่อหรือเนื้อเยื่อและหิน ดังนั้นความเจ็บปวดเป็นปกติอวัยวะภายในลึกในไตที่หินตั้งอยู่
แม้ว่า ESWL จะมีความปลอดภัยโดยทั่วไป แต่ก็ไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือมีระเบียบกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ นอกจากนี้ ESWL อาจทำให้เกิดความดันโลหิตและทำให้หัวใจวายขึ้น อาการบาดเจ็บที่ไตและการไหลเวียนเลือดเป็นเรื่องปกติหลังจากใช้ ESWL
นอกเหนือจากการผ่าตัดหรือ ESWL ในบางสถานการณ์การตรวจทางหลอดเลือดดำและการส่องกล้องยังสามารถใช้ในการมองเห็นและกำจัดนิ่วในไต
Ureteroscopy ใช้ในการกู้คืนก้อนหินที่ติดอยู่ใน ureters
นิ่วในไตมีสาเหตุมาจากผลรวมของพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม ขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางครั้งคุณอาจใช้ขั้นตอนบางอย่างเพื่อป้องกันไม่ให้นิ่วในไต ตัวอย่างเช่นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับนิ่วในไตคือการคายน้ำ ดังนั้นการดื่มน้ำปริมาณมากหรือแม้กระทั่งการใช้ยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดน้ำ) สามารถช่วยป้องกันโรคนิ่วในไตได้ (แพทย์ของคุณควรกำหนดยาขับปัสสาวะ) นอกจากนี้อาหารบางชนิดอาจมีส่วนช่วยในการพัฒนานิ่วในไตบางชนิด ตัวอย่างเช่นผักขมมี oxalate ซึ่งเป็นส่วนประกอบของนิ่วในไตประกอบด้วยแคลเซียมออกซาเลต นอกจากนี้การลดปริมาณเนื้อสัตว์และโซเดียมที่คุณรับประทานยังช่วยป้องกันก้อนนิ่วในไตแคลเซียมออกซาเลต
แหล่งที่มาที่เลือก
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, James Q. และ Cori McClure Poffenberger บทที่ 10 อัลตราซาวด์ระบบไตและระบบปัสสาวะ ใน: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. คาร์โมดี้ KA, Moore CL, Feller-Kopman D Eds Kristin A. Carmody, et al.eds คู่มือการให้ความสำคัญและการตรวจอัลตร้าซาวด์ฉุกเฉิน New York, NY: McGraw-Hill; 2011. เข้าถึง 12 ธันวาคม 2015
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio และ Se อนเคนเนดี้บทที่ 61 การพิจารณาเกี่ยวกับยาชาสำหรับการผ่าตัดต่อระบบทางเดินปัสสาวะและไต ใน: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, นิวแมนเอ็มเอฟ, Zapol WM Eds David E. Longnecker, et al.eds วิสัญญีวิทยา, 2e New York, NY: McGraw-Hill; 2012. เข้าถึง 12 ธันวาคม 2015