ภาวะส่วนใหญ่จะมีประสบการณ์ก่อนวัย
เรามักคิดว่าต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนึ่งในพิธีกรรมทางเดินที่เด็ก ๆ จะผ่านไปพร้อมกับโรคอีสุกอีใสและเครื่องหมายวงเล็บ ในขณะที่อาการไม่ปกติเกิดขึ้นในช่วงก่อนวัยเรียนถึงกลางปีวัยรุ่นก็สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในชีวิต
วิธีการวินิจฉัยต่อมทอนซิลอักเสบและการรักษามีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา ขณะนี้มีการทดสอบอย่างรวดเร็วที่สามารถช่วยให้เราสามารถระบุการติดเชื้อได้รวดเร็วและมียาใหม่ ๆ ที่สามารถเอาชนะแบคทีเรียที่ทนได้
จากการศึกษาพบว่าอัตราการตัดทอนซิลต่อมทอนซิล (tonsillectomy) (การผ่าตัดทอนซิลต่อมทอนซิล) ได้เพิ่มขึ้นจริงตั้งแต่ปี 1970 ตามการศึกษาของวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Mayo Medical School
การทำความเข้าใจกับ Tonsillitis
ต่อมทอนซิล ของคุณเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองซึ่งมีหน้าที่ในการกำจัดสารพิษและจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย (รวมทั้งไวรัสและแบคทีเรีย) ออกจากร่างกายของคุณ ต่อมทอนซิลของคุณทำงานโดยการดักอนุภาคสูดดมและส่งพวกเขาไปยังระบบน้ำเหลืองที่จะทำให้เป็นกลาง
มีอยู่สามคู่ต่อมทอนซิลในร่างกายของคุณ:
- ต่อมทอนซิล ลำคอหรือที่เรียกว่า adenoids ซึ่งอยู่ที่ปลายปากของคุณใกล้กับที่จมูกของคุณเชื่อมต่อกับลำคอ
- ต่อมทอนซิลทางภาษา อยู่ข้างหลังลิ้น
- ต่อมทอนซิล Palatine อยู่ที่ด้านหลังของลำคอ
ไขสันหลังหลังเกิดขึ้นเมื่อเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเข้าไปในปากหรือจมูกและกลายเป็นติดกับดักต่อมทอนซิล เมื่อเกิดขึ้นระบบภูมิคุ้มกันจะกำหนดเป้าหมายและโจมตีผู้รุกรานและก่อให้ เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ ทำให้เกิดไข้และบวม
อาการไข้สมองอักเสบเป็นเรื่องปกติที่คนส่วนใหญ่ประสบอย่างน้อยหนึ่งตอนก่อนวัยผู้ใหญ่และเป็นโรคติดต่อได้สูง เป็นที่เห็นบ่อยที่สุดในเด็กวัยห้าถึง 15 แต่ยังสามารถเกิดขึ้นระหว่างวัย 15 และ 25 ความเสี่ยงมีแนวโน้มที่จะลดลงเป็นคนที่ได้รับเก่า
สาเหตุ
ส่วนใหญ่ของกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัสในขณะที่ใดก็ได้จากร้อยละห้าถึงร้อยละ 40 เชื่อว่าจะเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย
สาเหตุที่พบได้บ่อยๆ ได้แก่ :
- ไวรัสที่เย็น (รวมถึง rhinoviruses และ adenoviruses)
- Mononucleosis ติดเชื้อ
- Cytomegalovirus (CMV)
- ไวรัส Epstein-Barr (EBV)
- เริมไวรัส simplex (HSV)
- โรคหัด
สาเหตุที่พบมากที่สุด ได้แก่ :
- Staphylococcus aureus (รวมทั้ง MRSA )
- ไอกรน (ไอกรน)
- แบคทีเรียปอดบวม
- Streptococcal pyogenes (strep throat)
สาเหตุที่ไม่ใช่ เนื้องอกของ ต่อมทอนซิลบวมคือหายาก แต่อาจรวมถึง มะเร็งต่อมทอนซิล และ ต่อมทอนซิลที่คลุมเครือ
อาการ
อาการของต่อมทอนซิลอักเสบมีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและแก้ไขได้ภายในสามถึง 14 วันโดยปกติจะไม่มีการรักษา อาการและอาการแสดงอาจรวมถึง:
- กลืนลำบาก (odynophagia)
- การกลืนลำบาก (dysphagia)
- การอักเสบและการขยายตัวต่อมทอนซิล
- กระเป๋าหรือแพทช์สีขาวบนต่อมทอนซิล (tonsillar exudates)
- บวมต่อมน้ำหลืองส่วนใหญ่บริเวณคอ ( lymphadenopathy )
- ไข้
- อาการปวดหัว
- ความเมื่อยล้า
- จุดสีแดงหรือสีม่วงเล็ก ๆ บนหลังคาปากของคุณ (petechiae)
อาการอาจแตกต่างกันไปตามชนิดของไวรัสหรือแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องรวมทั้งอายุและสุขภาพของแต่ละบุคคล ในขณะที่อาการส่วนใหญ่ของต่อมทอนซิลอักเสบเป็นอาการที่เฉียบพลันเกิดขึ้นและสามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างรวดเร็วนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นอีกซ้ำได้ (ซ้ำหลายครั้งต่อปี) หรือเรื้อรัง (นานกว่าสามเดือน)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคต่อมทอนซิลอักเสบเป็นครั้งแรกในการตรวจร่างกายและทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ ในกรณีที่มี อาการของคอ strep (ไข้ tonsillar exudate บวมต่อมน้ำเหลืองรอบคอและ ไม่มี ไอ) แพทย์จะใช้ swab ของคอของคุณและมีการเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการปรากฏตัวของ strep แบคทีเรีย. ผลการทดสอบมักใช้เวลาระหว่าง 24 ถึง 48 ชั่วโมง
สามารถใช้การทดสอบทางพันธุกรรมได้เร็วขึ้นและในขณะที่มีความรู้สึกไวเล็กน้อยกว่าการเพาะเลี้ยงในลำคอสามารถให้ผลในเวลาเพียง 10 นาทีเท่านั้น
การรักษา
อาการของต่อมทอนซิลอักเสบมีแนวโน้มที่จะเป็นที่น่ารำคาญมากกว่าร้ายแรงและมักต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์เล็กน้อย
- ถ้าคุณมี virut tonsillitis การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดและไข้ด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือ Advil (ibuprofen) ยาตามใบสั่งแพทย์รวมถึงยาต้านไวรัสมักไม่ได้รับการกำหนด
- ตรงกันข้าม โรคต่อมทอนซิลอักเสบแบคทีเรีย มักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ penicillin และ amoxicillin เป็นมาตรฐานตัวเลือกแรกแม้ว่า erythromycin และยาปฏิชีวนะที่ใหม่กว่าเช่น linezolid อาจถูกใช้ในกรณีที่มีความต้านทานต่อยา อาการอาการ Tonsillitis มักหายไปภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการรักษา
ถ้าต่อมทอนซิลมีขนาดใหญ่จนขัดขวางการหายใจแพทย์อาจกำหนดให้ยา corticosteroid (steroid) เพื่อลดขนาด อย่างไรก็ตามควรใช้สเตียรอยด์ด้วยความระมัดระวังเนื่องจาก ผลข้างเคียงที่ สำคัญ
tonsillectomy
หากคุณมีแผลเรื้อรังหรือต่อมทอนซิลอักเสบซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำการ ตัดทอนซิล มีวิธีการหลายอย่างสำหรับการผ่าตัดนี้ ได้แก่ scalpels ล้ำเสียงเครื่องพลาสมาความถี่สูงการทำนายไฟฟ้าและการทำศัลยกรรมแบบ "cold knife" แบบดั้งเดิม
ในขณะที่ tonsillectomies เป็นเรื่องปกติและปลอดภัยสิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงทั้ง ความเสี่ยงและประโยชน์ ของการผ่าตัดกับแพทย์ของคุณ
แก้ไขบ้านที่จะลอง
ไม่ว่าคุณจะได้รับการรักษาหรือไม่ก็ตามมีวิธีแก้ไขที่บ้านซึ่งสามารถบรรเทาอาการของต่อมทอนซิลอักเสบได้หลายอย่าง นอกจากการใช้ตัวช่วยแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์แล้วลอง:
- จิบน้ำอุ่นเช่นชาหรือน้ำซุป
- ดื่มของเหลวเย็นหรือดูด popsicles
- ดูดที่เย็บแผลคอของชาหรือใช้สเปรย์คอที่มี Benzocaine
- ต้มกับสารละลายเกลือ 1/2 ช้อนชารวมกับน้ำอุ่น ๆ ประมาณ 8 ออนซ์
- วางถุงเย็นหรือก้อนน้ำแข็งไว้บนคอของคุณ
- ใช้เครื่อง ทำให้หมอกเย็น
เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบว่าควรหลีกเลี่ยงยาแอสไพรินในเด็กที่ติดเชื้อไวรัสเนื่องจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจาก โรค Reye's ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของสมองและตับได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ากรณีส่วนใหญ่ของต่อมทอนซิลอักเสบแก้ด้วยตัวเองโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาที่เอ้อระเหย อย่างไรก็ตามกรณีร้ายแรงหรือเป็นกำเริบสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น โรคหูน้ำหนวก (การติดเชื้อในช่องหูชั้นกลาง) หรือ ฝีฝีลิ้นหลอดอักเสบ (การสร้างกระเป๋าที่มีหนองอยู่ใกล้กับต่อมทอนซิล)
ต่อมทอนซิลบางครั้งอาจกลายเป็นบวมที่พวกเขารบกวนการหายใจและการกลืน นี้อาจนำไปสู่ภาวะที่รุนแรงมากขึ้นเรียกว่า หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นภาวะที่คนหยุดหายใจเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ขณะนอนหลับ นี้อาจนำไปสู่ความเมื่อยล้าในเวลากลางวัน, ภาวะซึมเศร้า, ชิงช้าอารมณ์และอื่น ๆ ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงมากขึ้นเช่นความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับแบบอุดกั้นเป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญในการต่อมทอนซิลในคนที่เป็นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรืออาการกำเริบ
คำจาก
หากมีคนในครอบครัวของคุณมีต่อมทอนซิลอักเสบควรแยกบุคคลนั้นออกและทำให้คนอื่น ๆ โดยเฉพาะเด็กดีจนได้รับการแก้ไขอาการ หากคุณปฏิบัติต่อสมาชิกในครอบครัวให้ล้างมือหลังจากที่สัมผัสและพิจารณาสวมหน้ากากอนามัยหากมีอาการไอหรือจาม ห้ามปล่อยให้เด็กไปโรงเรียนจนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่และไม่สามารถติดต่อได้อีกต่อไป
> แหล่งที่มา:
> Erickson, B; เสน, D; เซนต์ Sauver เจ et al "การเปลี่ยนแปลงอุบัติการณ์และข้อบ่งชี้ของการตัดต่อมทอนซิลและเยื่อหุ้มปอด, 1970-2005." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol หัวคอเจ็บแสบ 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044
> Stelter, K. "Tonsillitis และเจ็บคอในเด็ก." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol หัวคอเจ็บแสบ 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110