ผลการสำรวจที่น่าสนใจเกี่ยวกับความผิดปกติของอาการปวดหัวที่เจ็บปวดมาก
วิธีที่ดีที่สุดในการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคคือการฟังคนที่ทุกข์ทรมานจากโรค นั่นเป็นเหตุผลที่การสำรวจศึกษา - โดยเฉพาะอย่างยิ่งใหญ่ - สามารถให้ข้อมูลมาก
ใน อาการปวดศีรษะ นักวิจัย Rozen และ Fishman ได้ตีพิมพ์ผลการสำรวจขนาดใหญ่ที่มีผู้ป่วยหัวแข็ง กลุ่ม หนึ่งพันคนซึ่งมีผู้ป่วยกว่าครึ่งล้านคนในสหรัฐอเมริกา
นี่คือการมองที่ใกล้ชิดมากขึ้นในการสำรวจที่น่าสนใจนี้:
การสำรวจผอม
การสำรวจประกอบด้วยคำถามแบบเลือกตอบ 187 ข้อและได้รับการออกแบบโดยองค์การเพื่อความเข้าใจเรื่องคลัสเตอร์ของสหรัฐฯหรือ OUCH ของสหรัฐฯซึ่งหลายคนเป็นผู้ที่มีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ แบบสำรวจได้รับการประชาสัมพันธ์บนอินเทอร์เน็ตในเว็บไซต์ที่เกี่ยวข้องกับความปวดหัวหลายกลุ่ม เฉพาะผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์โดย นักประสาทวิทยา ได้รับอนุญาตให้ทำแบบสำรวจเสร็จสิ้น
ผลการสำรวจพบว่า 1134 คนที่มี อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ - 72% เป็นชายและ 28% เป็นหญิง ทุกรัฐมีตัวแทนอยู่ในการสำรวจ
การวินิจฉัยโรค
ผู้ตอบแบบสำรวจคิดเป็นร้อยละ 42 ต้องใช้เวลาในการวินิจฉัยอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ตั้งแต่ 5 ปีขึ้นไป การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องอื่น ๆ ได้แก่ โรคไซนัสอักเสบ ไมเกรน โรคภูมิแพ้หรือปัญหาเกี่ยวกับฟัน
ประวัติของการบาดเจ็บที่ศีรษะก่อน
สิบแปดเปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าพวกเขามีประวัติของการบาดเจ็บที่ศีรษะ
ประวัติครอบครัว
80% ของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าไม่มีประวัติครอบครัวเกิดอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ แต่ครึ่งหนึ่งของผู้ตอบแบบสอบถามรายงานประวัติครอบครัว ไมเกรน ซึ่งเป็นเหตุให้คุณสงสัยว่ามีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมระหว่างไมเกรนกับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์หรือไม่ (วินิจฉัยว่าเป็นไมเกรนเมื่อมีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์)
โรคอื่น ๆ
หนึ่งในสี่ของผู้ตอบแบบสอบถามมี ประวัติของภาวะซึมเศร้า และร้อยละ 14 รายงานประวัติของ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
รัศมี
ผู้ตอบแบบสอบถาม 21 รายรายงานประวัติ aura ก่อนเกิดอาการปวดศีรษะแบบกลุ่มซึ่งส่วนใหญ่มีอายุไม่เกิน 25 นาที เกือบร้อยละ 100 รายงานการกระวนกระวายใจด้วยอาการปวดหัวของตนเอง - มีส่วนร่วมในกิจกรรมต่างๆเช่นการเว้นจังหวะหรือโยกไปมาการกดปุ่มศีรษะของตนเองหรือเจาะผนัง
คุณภาพของอาการปวด
เกือบร้อยละ 85 ของผู้ตอบแบบสอบถามระบุว่าอาการปวดหัวคลัสเตอร์ของพวกเขามีความคมชัดโดยมีรายงานเกือบครึ่งหนึ่งว่าอาการปวดหัวคลัสเตอร์ของพวกเขาอาจสั่นไหวหรือกดดัน
สถานที่ตั้งของ Pain
ส่วนใหญ่ระบุตำแหน่งของอาการปวดหัวอยู่ข้างหลังดวงตา คนอื่น ๆ รายงานว่าฟันกรามหูและไหล่ด้านบน ผู้ตอบแบบสอบถาม 49 รายรายงานว่ามีอาการปวดบริเวณด้านขวาของศีรษะขณะที่ 44% รายงานอาการปวดข้างซ้าย ตามที่ผู้เขียนของการสำรวจครั้งนี้เหตุผลสำหรับความแตกต่างนี้ไม่ชัดเจน แต่ความเด่นด้านข้างขวาสำหรับการโจมตีกลุ่มได้รับการแสดงในการศึกษาอื่น ๆ เพียง 3 เปอร์เซ็นต์รายงานการโจมตีที่เกิดขึ้นทั้งสองด้านของศีรษะ
ที่สูบบุหรี่
ร้อยละเจ็ดสิบสามมีการใช้ยาสูบในปัจจุบันหรือก่อนการสูบบุหรี่หรือการเคี้ยวยาสูบ
ที่น่าสนใจ 8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามรายงานว่าการสูบบุหรี่ลดความรุนแรงของการโจมตีของกลุ่มแต่ละกลุ่มในขณะที่ 2 เปอร์เซ็นต์ระบุว่าลดความถี่โจมตีของกลุ่ม
แอลกอฮอล์
เกือบร้อยละ 65 ของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าพวกเขาดื่มแอลกอฮอล์และกว่าครึ่งรายงานแอลกอฮอล์ว่าเป็นอาการปวดหัวของกลุ่มอาการปวดหัว
ทริกเกอร์อื่น ๆ
อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ อื่น ๆ เรียก ตามลำดับจากมากไปหาน้อยรวม:
- การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ
- กลิ่น
- ไฟสว่าง
- กระพริบไฟ
- กำลังดูทีวี
- ห่อร้อนหรือเครื่องทำน้ำอุ่น
- ไนโตรกลีเซอ
นี้เป็นที่น่าสนใจเนื่องจากทริกเกอร์เหล่านี้จะคล้ายกับ ไมเกรนทริกเกอร์ การศึกษาไม่ได้ระบุว่าผู้ตอบแบบสำรวจของพวกเขายังมีประวัติของโรคไมเกรนหรือถ้าอาหารและความเครียด (อีกสองคนที่เป็นโรคไมเกรนทริกเกอร์อื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุของการโจมตีกลุ่ม)
การจับเวลา
คนส่วนใหญ่รายงานว่าการโจมตีด้วยอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันในแต่ละวันโดย 41% อ้างถึงเวลา 2:00 น. เป็นเวลาที่ใช้บ่อยที่สุด ร้อยละห้าสิบแปดมี การโจมตีกลุ่มระหว่าง 7 pm และ 7 am และ 42 percent ระหว่าง 7 am ถึง 7 pm
การรักษา
ส่วนใหญ่ของผู้ตอบแบบสอบถาม - 70 เปอร์เซ็นต์ - ไม่มีขั้นตอนในการ รักษาอาการปวดหัวของคลัสเตอร์ แต่ร้อยละ 15 มีฟันของพวกเขาออกและร้อยละ 7 มีการผ่าตัดไซนัส อื่น ๆ รายงานเส้นประสาทท้ายทอยหรือเส้นประสาทที่ท้ายทอยกระตุ้นตำแหน่ง - ซึ่งเป้าหมายเส้นประสาทที่ฐานของกะโหลกศีรษะ
บรรทัดด้านล่าง
บางส่วนของผลการสำรวจมีความน่าสนใจมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งความคล้ายคลึงกันระหว่างอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์กับอาการไมเกรนและอื่น ๆ เป็นสิ่งที่เราคาดหวังจากผลการวิจัยก่อนหน้า
มีข้อ จำกัด ในการศึกษาด้วยซึ่งก็คือข้อสอบใหญ่ที่การสำรวจถูกแจกจ่ายบนอินเทอร์เน็ตดังนั้นอาจจะไม่ได้เป็นตัวแทนผู้ประสบภัยจากอาการปวดศีรษะแบบกลุ่มในสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้การวินิจฉัยอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ยังไม่ได้รับการยืนยันโดยนักประสาทวิทยาที่ได้รับการอนุมัติจากการศึกษาหรือตามเกณฑ์ที่กำหนดโดย International Headache Society
โดยรวมแล้วผลการสำรวจนี้ช่วยให้เราเข้าใจถึงภาระทางกายภาพและทางอารมณ์ของการโจมตีจากอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
แหล่งที่มา:
Rozen, TD & Fishman, RS (2012) อาการปวดศีรษะของคลัสเตอร์ในสหรัฐอเมริกา: ประชากรข้อมูลลักษณะทางคลินิกการเรียกใช้การฆ่าตัวตายและภาระส่วนบุคคล ปวดหัว, ม.ค. 52 (1): 99-113
รัสเซล, MB (2004) ระบาดวิทยาและพันธุกรรมของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ประสาทวิทยา Lancet, 3: 279-83
Tepper, DE (2015) คลัสเตอร์ปวดหัว ปวดหัว พฤษภาคม 5; 5: 757-8
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น ไม่ควรนำมาใช้แทนการดูแลส่วนบุคคลโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาต โปรดไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการหรือภาวะทางการแพทย์