ชาวอเมริกันที่มีความเสี่ยงสำหรับ MERS หรือไม่?

ไวรัส MERS กำลังแพร่ระบาด แต่จะมาถึงประเทศสหรัฐอเมริกาหรือไม่?

จนถึงต้นเดือนมิถุนายนปี 2015 เจ้าหน้าที่ชาวเกาหลีใต้กักตัวคนเป็นพัน ๆ คนเนื่องจากกลัวการติดเชื้อ MERS ก่อนหน้านี้ไวรัสทางเดินหายใจมักถูกแยกไปยังคาบสมุทรอาหรับ อย่างไรก็ตามในช่วงปลายเดือนพฤษภาคมปี 2015 ชายเกาหลีวัย 68 ปีที่เดินทางกลับจากซาอุดิอาระเบียได้ช่วยให้พนักงานทางการแพทย์ในโรงพยาบาล 3 แห่งได้รับเชื้อไวรัสที่อาจเป็นอันตรายถึงตายได้ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยและแยกออกอย่างถูกต้อง

ขณะนี้ผู้คนจากทั่วทุกมุมโลกกลัวว่าจะมีการระบาดของโรคซาร์สอีกประมาณปี 2003

MERS คืออะไร?

Middle East Respiratory Syndrome หรือ MERS สั้น ๆ คือ coronavirus ซึ่งแพร่กระจายผ่านทางอากาศ ที่คนติดเชื้อขับไล่คนอื่น ๆ คนที่มี MERS ปล่อยไอของระบบทางเดินหายใจที่มีไวรัส หยดเหล่านี้โดยตรงติดเชื้อผู้ที่อยู่ในการติดต่อใกล้ชิดหรือแนบกับ fomites หรือวัตถุเช่นโทรศัพท์และอาหารและติดเชื้ออื่น ๆ ในลักษณะนี้น่าสนใจอูฐยังมีส่วนเกี่ยวข้องในการแพร่กระจายของ MERS และผู้ที่กำลังเยี่ยมชมตะวันออกกลางมีการเตือนเพื่อหลีกเลี่ยง การมีปฏิสัมพันธ์กับสัตว์เหล่านี้ดื่มนมและกินเนื้ออูฐสุก (ใช่คนกินเนื้ออูฐ)

MERS ได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการครั้งแรกในซาอุดิอาระเบียในเดือนกันยายน 2555 (แม้ว่าจะไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นทางการ MERS ได้รับการพิจารณาว่าได้ปรากฏตัวครั้งแรกในจอร์แดนในเดือนเมษายน 2555) MERS ติดเชื้ออย่างไม่ถูกต้องและผู้ที่ป่วยเป็นโรคนี้ในช่วงอายุตั้งแต่แรกเกิด แก่ผู้สูงอายุ

นับตั้งแต่ 2012 MERS ได้ฆ่าประมาณ 400 คนในซาอุดิอาระเบีย

ในบางคน MERS ทำให้เกิดโรคไม่รุนแรงหรือไม่ อย่างไรก็ตามในคนอื่น ๆ ไวรัส MERS ทำให้เกิดไข้หนาวสั่นและหายใจถี่ อาการอื่นที่เป็นไปได้ ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนปอดบวมและไตวาย ในประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อ MERS ส่งผลให้สูญเสียชีวิต

MERS เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือผู้ที่มีโรคประจำตัวร่วมกับโรคที่มีอยู่ก่อนเช่นโรคเบาหวานโรคมะเร็งปอดหรือความผิดปกติของไต

MERS ถูกวินิจฉัยอย่างไร?

MERS ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การรวมกันของประวัติศาสตร์การตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเพิ่งเดินทางไปที่ตะวันออกกลางและกำลังประสบกับอาการทางเดินหายใจจากนั้นแพทย์ของคุณควรพิจารณาการวินิจฉัยนี้และสั่งการการถอดรหัส PCR แบบย้อนกลับ (ในปีพ. ศ. 2556 หลังจากที่ FDA ออกและ Emergency Use Authorization CDC ได้จัดหาฮาร์ดแวร์สำหรับการทดสอบ MERS ไปยังศูนย์การแพทย์ที่สำคัญทั่วโลก)

ในผู้ที่ติดเชื้อ MERS มักใช้เวลาประมาณห้าถึงหกวันในการบ่ม อย่างไรก็ตามในบางโรคได้แสดงขึ้นเร็วที่สุดเท่าที่สองวันหรือเป็นที่สิ้นสุดการโพสต์เป็นเวลา 14 วัน

MERS รับการรักษาอย่างไร?

แม้ว่า CDC กำลังพิจารณาการพัฒนาวัคซีน MERS แต่ปัจจุบันไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ MERS ผู้ป่วยที่เจ็บป่วยนี้จะได้รับการดูแลเป็นพิเศษซึ่งรวมถึงของเหลวการระบายอากาศเป็นต้น นอกจากนี้คนในพื้นที่ที่ MERS เป็นที่แพร่หลายได้รับการสนับสนุนให้สวมหน้ากากอนามัยรอบ ๆ ตัวอาจติดเชื้อ

คนที่มีความเสี่ยงควรจะฆ่าเชื้อด้วยความระมัดระวังรักษามือของพวกเขาสะอาดและหลีกเลี่ยงการติดต่อส่วนบุคคลอย่างใกล้ชิดเช่นการจูบและแบ่งปันเครื่องใช้กับคนที่อาจมี MERS

แม้ว่าคนที่มี MERS nave เห็นได้ชัดว่าได้รับการกักกันและรักษาที่บ้านถ้าโรคนี้เคยเป็นปัญหาจริงในสหรัฐอเมริกาและประเทศที่พัฒนาแล้วอื่น ๆ เราอาจกำลังมองหาสถานการณ์ SARSesque

โดยเฉพาะผู้ที่มี MERS จะต้องแยกตัวออกจากโรงพยาบาลที่มีการเติมอากาศที่เป็นอิสระ นอกจากนี้บุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วย MERS จะต้องสวมหน้ากากและใช้มาตรการป้องกันอื่น ๆ

ขั้นตอนสุดท้ายก็จำเป็นต้องใช้โปรโตคอลขั้นตอนที่เข้มงวดเพื่อให้เครื่องช่วยหายใจ, เครื่องพ่นยาเพื่อการหายใจและอื่น ๆ ที่ฆ่าเชื้อได้อย่างทั่วถึง

คุณมีความเสี่ยงสำหรับ MERS หรือไม่?

ก่อนการระบาดครั้งล่าสุดในเกาหลีใต้ผู้คนที่อยู่นอกตะวันออกกลางได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงต่ำในการได้รับ MERS ตัวอย่างเช่นในช่วงกลางปี ​​2015 มีเพียง MERS สองรายในสหรัฐอเมริกาทั้งในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ที่เดินทางกลับจากตะวันออกกลาง โดยปกติคนที่มี MERS ได้หายไปเพียงเพื่อทำให้คนอื่น ๆ ติดเชื้อได้มากที่สุด อย่างไรก็ตามการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของ MERS ในเกาหลีใต้มีเจ้าหน้าที่ด้านสาธารณสุขและนักระบาดวิทยาทั่วโลกพิจารณาทบทวนการคุกคามของไวรัสตัวนี้

ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าคดีในเกาหลีใต้เกิดจากเชื้อโรคที่แปรปรวนและร้ายแรงหรือเป็นมฤตยูหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญยังตั้งข้อสงสัยว่าผู้ป่วยที่เป็นศูนย์ในการแพร่ระบาดของเกาหลีใต้ซึ่งเป็นนักธุรกิจอายุ 68 ปีเป็น "ซุปเปอร์คาร์เก็ต" เพราะเขาได้ติดเชื้อหลายคน (รวมทั้งลูกชายของเขา) ด้วย กล่าวอีกนัยหนึ่งคนนี้อาจมีปริมาณไวรัสที่สูงขึ้นในละอองไอที่หายใจออก นอกจากนี้ผู้ชายคนนี้ยังติดเชื้อคนอายุ 35 ปีที่ติดเชื้อ 82 คน! ในที่สุดผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งข้อสังเกตว่าชาวเกาหลีเองมีความอ่อนแอต่อโรคมากขึ้น

แม้ว่าชาวอเมริกันและชาวยุโรปส่วนใหญ่ยังคงมีความเสี่ยงน้อยสำหรับ MERS CDC และหน่วยงานสาธารณสุขและหน่วยงานต่าง ๆ ของรัฐบาลต่างเตรียมพร้อมรับทราบถึงการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ในหมู่ผู้เดินทางไปยังประเทศตะวันตกจากตะวันออกกลางและตอนนี้เกาหลีใต้ สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่างไรก็ตาม CDC ไม่ได้แนะนำให้ใครเปลี่ยนแปลงแผนการเดินทางของพวกเขา ข้อควรระวังการเดินทางกลับด้วยอาการทางเดินหายใจอาจถูกกักไว้ได้นานถึงสองสัปดาห์

ทุกสิ่งพิจารณาว่าคุณมีความเสี่ยงน้อยที่จะถูกติดเชื้อ MERS โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่ได้เดินทางไปต่างประเทศ

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังประสบกับอาการทางระบบทางเดินหายใจและเพิ่งกลับมาจากตะวันออกกลางเกาหลีใต้หรือประเทศใด ๆ ที่มีอาการการระบาด MERS เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที นอกจากนี้คุณจำเป็นต้องแจ้งเจ้าหน้าที่คลินิกหรือเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลที่คุณสงสัยว่ามีอาการป่วยนี้เพื่อให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถใช้ความระมัดระวังที่จำเป็นและผู้ป่วยรายอื่น ๆ สามารถคลายจากบริเวณก่อนที่คุณจะเข้ามาได้

โปรดทราบว่าทันทีที่คุณสงสัยว่า MERS คุณควรเดินทางไปโรงพยาบาลเพียงอย่างเดียวและหลีกเลี่ยงจากสถานที่สาธารณะอื่น ๆ การเปิดโปงทางสาธารณสุขอาจส่งผลให้มีวิกฤตด้านการดูแลสุขภาพ ตัวอย่างเช่นเกาหลีใต้ต้องปิดโรงเรียนและโรงพยาบาลนับพัน ๆ แห่งเนื่องจากกลัวว่า MERS จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

_{แหล่งที่มา}

_{Durrani TS, Harrison RJ การติดเชื้อในอาชีพ ใน: LaDou J, Harrison RJ สหพันธ์ การวินิจฉัยและการรักษาในปัจจุบัน: อาชีวและสิ่งแวดล้อม 5e New York, NY: McGraw-Hill; 2013. เข้าถึง 7 มิถุนายน 2015}

_{บทความเรื่อง "Scrambles ของเกาหลีใต้บรรจุไวรัส MERS" โดย Owen Dyer เผยแพร่ใน BMJ ในปี 2015 เข้าถึงเมื่อวันที่ 6/7/2015}