อันตรายของคอเลสเตอรอลและโรคเบาหวานสูง

การรวมกันของคอเลสเตอรอลและโรคเบาหวานเป็นสูตรสำหรับหัวใจที่ไม่ดี

นักวิทยาศาสตร์กำลังค้นคว้าหลักฐานว่า โรคเบาหวาน สร้างความหายนะให้กับ คอเลสเตอรอล ทำให้ความเป็นไปได้ที่จะมี อาการหัวใจวาย หรือ โรคหลอดเลือดสมอง สูงขึ้น ความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างสองปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้หมายความว่าถ้าคุณเป็นโรคเบาหวานคุณต้องระมัดระวังอย่างมากเกี่ยวกับการควบคุมคอเลสเตอรอลของคุณ

การเชื่อมโยงระหว่าง Insulin และ Cholesterol

นักวิจัยยังคงค้นหาว่าโรคเบาหวานเปลี่ยนแปลงระดับคอเลสเตอรอลในระดับเซลล์ด้วยกล้องจุลทรรศน์อย่างไร

พวกเขารู้ว่าระดับอินซูลินในเลือดมีแนวโน้มส่งผลเสียต่อจำนวนอนุภาคคลอเรสเตอรอลในเลือด

ระดับอินซูลินสูงทำหน้าที่ในการเพิ่มจำนวนของคอเลสเตอรอลชนิดเลว (LDL-cholesterol) ที่มีแนวโน้มสร้าง แผ่นโลหะ ในหลอดเลือดแดงและลดจำนวนอนุภาคของ HDL คอเลสเตอรอล (cholesterol ดี) ที่ช่วยในการล้างคราบสกปรกที่เป็นอันตรายก่อนที่จะแตก ปิดเพื่อทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง โรคเบาหวานยังมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดระดับ ไตรกลีเซอไรด์ที่ สูงขึ้นซึ่งเป็นอีกหนึ่งชนิดของไขมันหมุนเวียนในเลือด

ในทำนองเดียวกันคอเลสเตอรอลสูงยังสามารถเป็นตัวทำนายของโรคเบาหวาน; ระดับคอเลสเตอรอลสูงมักจะเห็นในคนที่มีความต้านทานต่ออินซูลินแม้กระทั่งก่อนที่พวกเขาได้พัฒนาโรคเบาหวานเต็มเป่า เมื่อระดับ LDL เริ่มไต่ขึ้นผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ให้ความสนใจกับการควบคุมน้ำตาลในเลือดและเริ่มรับประทานอาหารและสูตรการออกกำลังกายเพื่อช่วยป้องกันโรคเบาหวานและโรคหัวใจและหลอดเลือด

นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ

สำหรับคนที่ เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 การ ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสามารถสร้างความแตกต่างได้มาก การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีเกี่ยวข้องกับระดับคอเลสเตอรอลใกล้ปกติซึ่งคล้ายกับที่พบในคนที่ไม่มีโรคเบาหวาน แต่คนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ที่ควบคุมไม่ได้มีระดับไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้นและลดระดับ HDL ซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาหลอดเลือดแดงอุดตัน

โรคเบาหวานประเภทที่ 2: ความเสี่ยงสูงจากระดับคอเลสเตอรอลสูง

ผู้ที่ เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 โดยไม่คำนึงถึงการควบคุมน้ำตาลในเลือดมีแนวโน้มที่จะ เพิ่มไตรกลีเซอไรด์ ลด HDL และบางครั้งก็เพิ่มระดับ LDL ระดับคอเลสเตอรอลนี้อาจยังคงอยู่แม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะอยู่ภายใต้การควบคุม - ชี้ไปที่ความเป็นไปได้สูงขึ้นในการพัฒนาโล่ ในความเป็นจริงแผ่นที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงของคนที่มีโรคเบาหวานประเภท 2 มักเป็นไขมันและมีเส้นใยน้อยกว่าคนที่มีโรคเบาหวานประเภท 1 ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดคราบจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

สมาคมโรคเบาหวานอเมริกันแนะนำให้ตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้งหรือบ่อยครั้งขึ้นหากสูงและไม่ได้รับการควบคุมโดยยา สำหรับคนที่เป็นโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจไม่ทราบว่าระดับ LDL ในเลือดต่ำกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) ระดับ HDL สูงกว่า 50 mg / dL และไตรกลีเซอไรด์ต่ำกว่า 150 mg / dL น้ำตาลในเลือดหรือระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 7% (<7%) ในการทดสอบ HA1C

ADA แนะนำให้ LDL ต่ำกว่า 70 mg / dL สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่รู้จักกันดีรวมถึงหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกหรือหัวใจวายก่อนหน้านี้

การบรรลุเป้าหมายระดับ LDL ที่ต่ำมากนี้อาจต้องใช้ยา statin ในปริมาณมาก แต่จะลดความเสี่ยงที่จะมีอาการหัวใจวายได้อย่างมีนัยสำคัญ ระดับ Triglyceride ควรต่ำกว่า 150 mg / dL และ HDL สูงกว่า 40 mg / dL ผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีอยู่จะได้รับการแนะนำให้มีระดับ HDL สูงกว่า 50 mg / dL

หนึ่งในกลุ่มยา WelChol (colesevelam) ได้ลดระดับกลูโคสและคอเลสเตอรอลลงในคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 Welchol ทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้ลำไส้ดูดซึมโมเลกุลไขมันจากอาหาร แม้ว่า Welchol จะลด ระดับ LDL แต่ก็สามารถเพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดได้และไม่ควรใช้โดยผู้ที่มีไตรกลีเซอไรด์สูง

กลุ่มอาการเมแทบอลิซึมและคอเลสเตอรอล

คนที่มีกลุ่มของความผิดปกติเช่นความต้านทานต่ออินซูลินระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีความดันโลหิตสูงและโรคอ้วนอธิบายว่าเป็นโรค metabolic (หรือที่เรียกว่า syndrome X) การศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่มี HDL ต่ำและไตรกลีเซอไรด์สูงซึ่งเป็นจุดเด่นของ metabolic syndrome มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองมากที่สุด คนที่มีระดับคอเลสเตอรอลนี้ยังได้รับประโยชน์มากที่สุดจากยา statin

ความเสี่ยงต่างๆของโรคหัวใจและหลอดเลือดเกิดขึ้นในมือและควรได้รับการรักษาร่วมกัน คนที่เป็นโรคเบาหวานซึ่งเป็นบุคคลที่มีความเสี่ยงที่จะมีอาการหัวใจวายอยู่ในระดับสูงควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอลในระดับต่ำ นอกจากนี้ยังจำเป็นต่อการรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพและความดันโลหิตต่ำและเพื่อหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่

_{แหล่งที่มา:}

_{สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน "คำแถลงตำแหน่ง ADA: มาตรฐานทางการแพทย์ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน" การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน 30 (2007): Suppl 1.}

_{McCulloch, David K. "ภาพรวมของการรักษาพยาบาลในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวาน" UpToDate.com 2008 UpToDate 6 เม.ย. 2551 (สมัครสมาชิก)}

_{Meigs, James B. "โรคเมตาบอลิ (Syndrome Insulin Resistance Syndrome หรือ Syndrome X)" UpToDate.com 2008 UpToDate 7 เมษายน 2551 (สมัครสมาชิก)}

_{Nesto, Richard W. "ความชุกและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ป่วยเบาหวาน" UpToDate.com 2008 UpToDate 6 เม.ย. 2551 (สมัครสมาชิก)}

_{Pyorala, K. , et al. "การลดลงของเหตุการณ์โรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดด้วยโรคซินโดรมที่ไม่มีและไม่มีอาการเมตาบอลิซึม: การวิเคราะห์กลุ่มย่อยของการศึกษาเพื่อความอยู่รอด Simvastatin ของสแกนดิเนเวีย (4S)" การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน 27 (2004): 1735-40}

_{Rosenson, Robert S. "ภาพรวมของการรักษาภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดสูง" UpToDate.com 2008 UpToDate 30 มีนาคม 2551 (สมัครสมาชิก)}

_{Rosenson, Robert S. "สาเหตุทุติยภูมิของภาวะ Dyslipidemia" UpToDate.com 2008 UpToDate 26 เมษายน 2551 (สมัครสมาชิก)}

_{รายงานฉบับที่สามของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการศึกษาเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลแห่งชาติ (NCEP) เรื่องการตรวจหาการประเมินผลและการรักษาระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงในผู้ใหญ่ (Adult Treatment Panel III) รายงานฉบับสุดท้าย " การไหลเวียนโลหิต 106 (2545): 3143}

_{Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones และ WL Bailey "ผลของการลดน้ำตาลกลูโคสของเวลเซลล์ (GLOWS): การศึกษาผลการทดลองนำร่องการศึกษาแบบสุ่มสี่สุ่มเพื่อทดลองใช้ยาหลอกแบบ double-blind และ placebo-controlled effect ประเมินผลของยา Colesevelam Hydrochloride ต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2" การบำบัดทางคลินิก 29 (2007): 74-83}