มีการเพิ่มขึ้นจริงในอุบัติการณ์ของออทิสติกหรือไม่?

ในเดือนพฤศจิกายน 2015 CDC ประกาศว่าในปี 2014 อัตราการเกิดออทิสติกในเด็ก ๆ เพิ่มขึ้นเพียงหนึ่งปีจาก 1:68 ถึง 1:45 เด็ก ๆ

รายงานจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติระบุว่าความชุกของเด็กออทิสติกในเด็กวัย 3 ถึง 17 ปีเพิ่มขึ้นประมาณร้อยละ 80 ในช่วงปี พ.ศ. 2554-2556 ถึง พ.ศ. 2557 แทนที่จะเป็น 1 ใน 80 (หรือ 1.25 เปอร์เซ็นต์) เด็กออทิสติก - ตัวเลขที่ตกใจเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและทรัพยากรระบบรัฐและโรงเรียนที่เครียด - ขณะนี้นักวิจัยคาดว่าความชุกในปัจจุบันคือ 1 ใน 45 (หรือ 2.24 เปอร์เซ็นต์)

ผลลัพธ์ที่น่ากลัวเหล่านี้อยู่บนพื้นฐานของการสำรวจของ CDC ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงไปในปีที่ผ่านมา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้การวินิจฉัยมีความชัดเจนหรือไม่? รายงานของ CDC ซึ่งมีชื่อว่า ความชุกของความหมกหมุ่นและคนพิการพัฒนาการอื่น ๆ ที่มีต่อการเปลี่ยนแปลงแบบสอบถามในการสำรวจสัมภาษณ์ทางสุขภาพแห่งชาติของปี 2557 แสดงให้เห็นว่าอาจเป็นไปได้ว่า การสำรวจไม่เพียงเปลี่ยนแปลง แต่ผลลัพธ์ทั้งหมดของการสำรวจไม่ใช่พื้นฐานทางการแพทย์หรือจากประวัติของโรงเรียน แต่เป็นการตอบสนองของผู้ปกครองซึ่งอาจไม่ถูกต้องทั้งหมด

ผลการสำรวจที่น่าสนใจอื่น ๆ จากการสำรวจครั้งนี้รวมถึงการค้นพบความจริงอีกครั้งว่าเด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคออทิสติกมาจากพ่อแม่ที่มีฐานะร่ำรวยสีขาวพ่อแม่ที่แต่งงานแล้วที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองใหญ่ ในขณะที่การศึกษานี้ไม่ได้กล่าวถึงความเป็นจริงการศึกษายังพบว่าอายุของพ่อแม่มีผลกระทบต่อความเสี่ยงของออทิสติก

ข้อเท็จจริงเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความลำเอียงทางวัฒนธรรมหรือทางเศรษฐกิจและสังคมในการรายงานและ / หรือการวินิจฉัย

การศึกษาเกี่ยว กับเรื่องการตั้งครรภ์ในเด็กที่เกิดจาก 1980-1991 ในเดนมาร์กมีการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติในการรายงานเป็นส่วนใหญ่ (60 เปอร์เซ็นต์) ของความชุกของการเกิด ASD ที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นการศึกษาจึงสนับสนุนข้อถกเถียงเรื่องการเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดของ ASD ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาส่วนใหญ่มาจากการเปลี่ยนแปลงแนวทางการรายงาน

แต่ในทางกลับกันไม่มีคำถามใดที่เด็ก ๆ จะมีอาการวินิจฉัยออทิสติกมากขึ้นเรื่อย ๆ นักวิจัยบางคนกล่าวว่าปัญหานี้ไม่ได้หมายความว่าตัวเลขเหล่านี้กำลังเพิ่มขึ้น แต่ผู้คนจำนวนมากขึ้นจะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและตัวเลขที่แท้จริงจะถูกเปิดเผยออกไป

ดังนั้น ... ออทิสติกที่เพิ่มขึ้น? และถ้าเป็น ... ทำไม?

วิธีการและเหตุผลวินิจฉัยออทิสติกระเบิดครั้งแรก:

ออทิสติกเป็นคนแรกที่อธิบายว่าเป็นโรคที่ไม่ซ้ำกันในทศวรรษที่ 1940 ได้รับการอธิบายโดยดร. ลีโอ Kanner และรวมเฉพาะเด็กที่มีสิ่งที่อาจได้รับการอธิบายในวันนี้ว่าเป็น โรค ออทิสติก "รุนแรง" หรือ "ระดับ 3"

จนกระทั่งปี 1990 ออทิสติกไม่รวมอยู่ในกฎหมายที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อรับประกันการศึกษาแก่บุคคลที่มีความพิการ ในปีพ. ศ. 2533 พระราชบัญญัติการศึกษาเกี่ยวกับบุคคลพิการฉบับใหม่ได้เพิ่มความหมกหมุ่นในรายการประเภทเด็กและเยาวชนที่ได้รับมอบภายใต้พระราชบัญญัตินี้ กฎหมายฉบับใหม่ยังเพิ่มบริการการเปลี่ยนแปลงและเทคโนโลยีอำนวยความสะดวกให้สอดคล้องกับความต้องการของตน ความหมกหมุ่นไม่เคยถูกติดตามว่าเป็นสถิติการศึกษาก่อนปี 2533 นับตั้งแต่ปี พ.ศ. 2533 อัตราการเกิดออทิสติกในโรงเรียนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ในปีพ. ศ. 2534 ได้มีการตีพิมพ์บทสัมภาษณ์วินิจฉัยโรคออทิสติก นี่เป็นครั้งแรกที่ได้รับการยอมรับจากเครื่องมือในการวินิจฉัยออทิสติก

ในปี 1992 American Psychiatric Association ได้ออกคู่มือการวินิจฉัยและสถิติ (DSM-IV) ซึ่งเป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคออทิสติก ความผิดปกติของออทิสติกกลายเป็นคลื่น; ในสาระสำคัญก็เป็นไปได้สำหรับคนที่จะออทิสติกมากหรือออทิสติกอย่างอ่อนโยน ได้มีการเพิ่มการวินิจฉัยใหม่รวมถึง "Asperger syndrome" ที่ทำงานได้สูง และ "catch-all" PDD-NOS ทั้งหมดในคู่มือนี้

ในช่วงต้นทศวรรษ 1990 มีเครื่องมือและประเภทการตรวจวินิจฉัยใหม่ ๆ การวินิจฉัยออทิสติกเริ่มทะยานขึ้น ในช่วง 10 ปีระหว่างปี พ.ศ. 2536 และ พ.ศ. 2546 จำนวนเด็กนักเรียนอเมริกันที่มีอาการวินิจฉัยออทิสติกเพิ่มขึ้นกว่า 800%

ระหว่างปี 2000 และ 2010 หมายเลขดังกล่าวได้เปลี่ยนจาก 1: 150 เป็น 1:68

ทำไมออทิสติกวินิจฉัยว่า Soar?

เห็นได้ชัดว่ามีโรงเรียนสองแห่งที่คิดในเรื่องนี้ ในทางกลับกันผู้ที่กล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงเกณฑ์การวินิจฉัยรวมกับสถิติของโรงเรียนใหม่และการตระหนักถึงความหมกหมุ่นที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการระบาดของโรค (แต่ไม่จริง) ทฤษฎีนี้เกือบจะแน่นอนถูกต้อง - อย่างน้อยระดับหนึ่ง - แต่ในขณะที่มันอาจอธิบายร้อยละใหญ่ของการเพิ่มขึ้นมันอาจไม่อธิบายการเพิ่มขึ้นเจียมเนื้อเจียมตัวมากขึ้น

ในทางกลับกันผู้ที่กล่าวว่าปัจจัยภายนอกบางส่วนได้ก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นจริงในจำนวนของบุคคลที่มีอาการที่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยความหมกหมุ่น มีหลายทฤษฎีที่แตกต่างกันไปว่าปัจจัยภายนอกเหล่านี้อาจเป็นอย่างไรและ (แน่นอน) เป็นไปได้ที่จะมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยออทิสติกโดยเพิ่มขึ้นในหลาย ๆ ด้านตั้งแต่การใช้โทรศัพท์มือถือไปจนถึงการใช้วัคซีนจีเอ็มโอ ในขณะที่บางส่วนของความสัมพันธ์เหล่านี้ดูเหมือนจริงจังคนอื่น ๆ ได้รับความสนใจอย่างจริงจังจากนักวิจัย

ออทิสติกวินิจฉัยยังคงเพิ่มขึ้น?

คำถามนี้ยังคงอยู่ในอากาศโดยเฉพาะอย่างยิ่งตอนที่ความหมายและเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยออทิสติกมีการเปลี่ยนแปลง (กับสิ่งพิมพ์ปี 2013 ของ DSM-5) มีมุมมองที่แตกต่างกันหลายประการเกี่ยวกับสิ่งที่น่าจะเกิดขึ้นกับเกณฑ์ใหม่ ผู้เชี่ยวชาญบางคนคาดว่าการวินิจฉัยออทิสติกจะลดลงในขณะนี้เนื่องจาก Asperger syndrome และ PDD-NOS ไม่สามารถใช้เป็นตัวเลือก "catch-all" ได้อีกต่อไป คนอื่น ๆ คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเมื่อความตระหนักและบริการดีขึ้น ข้อมูลใหม่ให้ข้อมูลเชิงลึก แต่อย่างเห็นได้ชัดมีความเห็นมากมายเกี่ยวกับความถูกต้องและมีประโยชน์!

แหล่งที่มา

• ความชุกของความหมกหมุ่นและความชุกในการพัฒนาอื่น ๆ โดยประมาณต่อการเปลี่ยนแปลงแบบสอบถามในการสำรวจสัมภาษณ์สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2514,
• CDC ข้อมูลเกี่ยวกับออทิสติก
• ประวัติความเป็นมาของ Department of Education
• Hansen SN, Schendel DE, Parner ET อธิบายการเพิ่มความชุกของความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม: สัดส่วนที่มีนัยสำคัญต่อการเปลี่ยนแปลงวิธีปฏิบัติในการรายงาน JAMA Pediatr 2015; 169 (1): 56-62 ดอย: 10.1001 / jamapediatrics.2014.1893
• Suresh, Arvind ความหมกหมุ่นเพิ่มความลึกลับแก้ได้: ไม่ใช่ไม่ใช่วัคซีน GMOs glyphosate หรืออาหารอินทรีย์ 9 มกราคม 2558 โครงการพันธุกรรมการรู้หนังสือ