Xopenex สำหรับการรักษาโรคหอบหืด

Xopenex ดีกว่า Albuterol หรือไม่?

Xopenex (levalbuterol) เป็นยาที่สูดดมในการรักษาอาการ หอบหืด เฉียบพลันรวมทั้งอาการไอหายใจถี่หายใจถี่และทรวงอก Xopenex ทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบรอบปอดปกติภายในไม่กี่นาทีของการใช้ยา Xopenex สามารถใช้ได้ทั้งในรูปแบบของเครื่องพ่นยาเช่นเดียวกับในรูปแบบของสารละลายที่ส่งผ่าน ทาง เครื่อง พ่นยาขยายหลอดลม

Xopenex เป็นสารที่ใช้งานของ albuterol (เรียกว่า R-albuterol หรือ levalbuterol) โครงสร้างทางเคมีของยามีอยู่ในรูปของภาพสะท้อนของกันและกัน (เรียกว่า racemic mixture) และมีเพียงรูปแบบเดียวเท่านั้นที่เป็นยาที่ใช้งานอยู่ รูปแบบที่ไม่ใช้งาน (เรียกว่า S-albuterol หรือ dextroalbuterol) ไม่มีจุดมุ่งหมายนอกจากจะ "เข้ามาขวาง" รูปแบบที่ใช้งานอยู่และยังอาจส่งผลข้างเคียง นี่คือจุดมุ่งหมายเพื่อเหตุผลที่ Xopenex ได้รับการพัฒนาเพื่อปรับปรุงการทำงานของ albuterol ในขณะที่ลดผลข้างเคียง

Xopenex ดีกว่า Albuterol สำหรับหืดหรือไม่?

ยังไม่ชัดเจนนัก เมื่อ Xopenex ได้รับการพัฒนาเป็นครั้งแรกการศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่า S-albuterol ทำให้เกิดการอักเสบในปอดซึ่งอาจทำให้หอบหืดรุนแรงขึ้น มันก็คิดว่าเป็น racemic albuterol (ส่วนผสมของ R และ S-albuterol isomers) ถูกนำมา, isomer S-albuterol จะสะสมภายในปอดและส่งผลให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบรอบปอดจึง แย่ลงอาการหอบหืด .

ดังนั้น Xopenex จึงควรทำงานที่ดีกว่าใน การรักษา อาการ หอบหืด มากกว่า racemic albuterol

การศึกษาในช่วงต้นแสดงให้เห็นว่า Xopenex สามารถรักษาภาวะหืดได้ดีกว่ายา albuterol เนื่องจากต้องใช้ Xopenex น้อยกว่าใน การควบคุมอาการหอบหืด มากกว่าจำนวนที่เท่ากันของ albuterol เนื่องจาก Xopenex เป็นครึ่งหนึ่งที่ใช้งานได้ของ albuterol หนึ่งจะคาดหวังว่าครึ่ง dose ของ Xopenex จะเทียบเท่ากับสองเท่าของปริมาณ albuterol; อย่างไรก็ตามการศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีเพียง หนึ่งในสี่ ของยา albuterol เพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกันเมื่อใช้ Xopenex

นี้ถูกคิดว่าเป็นเพราะขาดแคลน S-albuterol isomer ใน Xopenex ซึ่งกำลังทำงานกับ isomer R-albuterol

ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับ Xopenex แต่รวมถึงภาพรวมของข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมดแสดงให้เห็นว่า Xopenex ไม่สามารถรักษาโรคหอบหืดได้ดีกว่าที่คาดไว้ ปริมาณของ Xopenex ที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์เดียวกันในการรักษาโรคหอบหืดอยู่ประมาณครึ่งหนึ่งซึ่งเป็นสิ่งที่คาดหวังเนื่องจากมีไอโซเมอร์ที่ใช้งาน (R-albuterol) ไอโซโทป S-albuterol ดูเหมือนจะเฉื่อยซึ่งหมายความว่าจะไม่ทำหน้าที่หรือป้องกันอาการหอบหืด

Xopenex มีผลข้างเคียงน้อยกว่า Albuterol หรือไม่?

Albuterol เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างเช่นการสั่นของกล้ามเนื้อความกระวนกระวายใจความรู้สึกผิดปกติและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น การศึกษาในช่วงต้นของ Xopenex ชี้ให้เห็นว่าเนื่องจากจำเป็นต้องใช้ยาน้อยมากเพื่อให้ได้ประโยชน์เช่นเดียวกับอัลบูร์เทอลผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นน้อยลง นอกจากนี้ในตอนแรกคิดว่า S-albuterol isomer เป็นสาเหตุหลักของ ผลข้างเคียง ของ albuterol และ Xopenex ซึ่งไม่มีส่วนผสมของ S-albuterol จะทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อย

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าผลข้างเคียงของ Xopenex เท่ากับ albuterol เนื่องจากเป็นสารประกอบ R-albuterol ที่เป็นตัวก่อให้เกิดผลข้างเคียงของอัลบูทรอล

S-albuterol isomer เป็นเฉื่อยซึ่งหมายความว่าไม่มีผลข้างเคียง การใส่แพคเกจสำหรับ Xopenex ระบุว่าอัตราของ ผลข้างเคียง ดังกล่าว ข้างต้น มีความคล้ายคลึงกันสำหรับปริมาณที่เท่ากันของ Xopenex และ albuterol

เรียนรู้วิธีการ ใช้และทำความสะอาด Xhalene inhaler

_{แหล่งที่มา:}

_{ชุดแทรก Xopenex [PDF] บริษัท Sepracor เข้าถึง 13 มกราคม 2011}

_{Ahrens R, Weinberger M. Levalbuterol และ Racemic Albuterol: มีความแตกต่างในด้านการรักษาหรือไม่? J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4}

_{Milgrom H, Skoner DP, Bensch G และอื่น ๆ Levalbuterol ระดับต่ำในเด็กที่เป็นโรคหอบหืด: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการเปรียบเทียบกับยาหลอกและการฉับพลัน Albuterol J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 938-45}

_{Lötvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, และอื่น ๆ อัตราส่วนการรักษาของ R-Albuterol เทียบเท่ากับของ RS-Albuterol ในผู้ป่วยโรคหอบหืด J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4}