หลายแสนคนทั่วประเทศกำลังลงทะเบียนเรียนในแผนประกันสุขภาพที่ ไม่สามารถขอต่ออายุได้ภายในปี พ.ศ. 2560 ซึ่งรวมถึงผู้ที่สายการบินเปลี่ยนแผนการออกแบบใหม่สำหรับปีพ. ศ. 2560 และคนที่ ผู้ให้บริการประกันสุขภาพออกจากตลาดหลักทรัพย์ทั้งหมด หรือตลาดประกันสุขภาพรายบุคคลทั้งหมดภายในสิ้นปี พ.ศ. 2559
ถ้าคุณอยู่ในหมู่พวกเขานี่คือสิ่งที่คุณต้องทำ
แผนของฉันกำลังจะสิ้นสุดลง ฉันทำอะไรตอนนี้?
หากแผนของคุณสิ้นสุดลงโปรดมั่นใจได้ว่าคุณจะยังคงมีตัวเลือกการคุ้มครองสำหรับปี 2017 ก่อนปี 2014 ในรัฐส่วนใหญ่หากผู้ให้บริการออกจากตลาดไม่มีข้อกำหนดใดที่จะอนุญาตให้ผู้เอาประกันภัยของตนเลือกจากแผนบริการอื่น ๆ ตลาดโดยไม่ต้องจัดจำหน่ายหลักทรัพย์ทางการแพทย์ แต่ตอนนี้เปลี่ยนไปแล้วว่า ACA ไม่อนุญาตการจัดจำหน่ายยา ในระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดคุณสามารถเลือกแผนการใช้ได้ในพื้นที่ของคุณ
เนื่องจากการลงทะเบียนแบบเปิดทั่วไปกำลังเกิดขึ้นตัวเลือกที่ดีที่สุดของคุณคือเลือกแผนใหม่และจบการลงทะเบียน โดยกำหนดเวลาการลงทะเบียนปกติในรัฐของคุณ ในทั้งสามรัฐกำหนดให้วันที่ 15 ธันวาคมเป็นวันที่มีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มกราคม
ใหม่สำหรับ 2017: การแลกเปลี่ยนสามารถเลือกแผนการใหม่สำหรับคุณได้
ในปีก่อน ๆ แม้กระทั่งหลังจากที่ ACA ได้รับการดำเนินการแล้วก็ตามไม่มีข้อกำหนดที่จะอนุญาตให้มีการแลกเปลี่ยนโดยอัตโนมัติในการเลือกแผนการใหม่สำหรับผู้ที่สายการบินได้ออกจากการแลกเปลี่ยนทั้งหมด
แต่มีการเปลี่ยนแปลงไปเมื่อปีพ. ศ. 2560 กฎใหม่อนุญาตให้มีการแลกเปลี่ยนเพื่อเปลี่ยนแผนจากผู้ให้บริการรายอื่นหากผู้ให้บริการของคุณออกจากการแลกเปลี่ยน นี้ถูกนำมาใช้ในความพยายามเพื่อป้องกันไม่ให้คนสูญเสียความคุ้มครองทั้งหมดหากพวกเขาลืมที่จะกลับไปแลกเปลี่ยนเพื่อเลือกแผนใหม่
การแลกเปลี่ยนที่รัฐดำเนินการไม่ได้อยู่ในขั้นตอนนี้และแม้กระทั่งการแลกเปลี่ยนของรัฐบาลกลาง (Healthcare.gov) อาจไม่สามารถทำงานได้ในทุกกรณี กฎระเบียบกล่าวโดยเฉพาะว่า FFE (federally-facilitated exchange) " จะพยายาม ทำให้เรื่องนี้เกิดขึ้นในปีพ. ศ. 2560 ตามโปรโตคอลที่พยายามจะเลือกแผนการที่คล้ายคลึงกับสิ่งที่คุณมีอยู่แล้ว
คุณจะได้รับการแจ้งเตือนที่กว้างขวางจากผู้แลกเปลี่ยนและผู้ให้บริการด้านสุขภาพในแง่ของสิ่งที่คาดหวังไว้สำหรับปี 2017 หากผู้ให้บริการของคุณออกจากตลาดหลักทรัพย์หรือแผนของคุณกำลังถูกยกเลิกคุณจะได้รับการแจ้งเตือนหากการแลกเปลี่ยนกำลังวางแผนที่จะจับคู่คุณ แผนใหม่ นอกจากนี้คุณจะได้รับการแจ้งเตือนหากกรณีดังกล่าวไม่เป็นเช่นนั้นและแจ้งว่าความคุ้มครองของคุณจะสิ้นสุดในปลายเดือนธันวาคมยกเว้นคุณจะเลือกแผนใหม่อย่างแข็งขัน ดังนั้นให้ใส่ใจกับการแจ้งเตือนที่คุณได้รับจาก บริษัท ประกันสุขภาพและการแลกเปลี่ยน
สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าแม้ว่าการแลกเปลี่ยนจะบอกว่าคุณจะนำคุณไปสู่แผนใหม่เมื่อแผนปัจจุบันของคุณสิ้นสุดลง คุณยังคงมีทางเลือกในการกลับไปที่บัญชีแลกเปลี่ยนของคุณและเลือกแผนการใหม่ของคุณสำหรับปีพ . ศ . คุณสามารถดำเนินการได้ตลอดเวลาจนถึงสิ้นเดือนมกราคม แต่ถ้าคุณเลือกแผนหลังจากวันที่ 15 ธันวาคมความคุ้มครองใหม่ของคุณจะไม่มีผลจนกว่าจะถึงเดือนกุมภาพันธ์หรือมีนาคมและแผนการแลกเปลี่ยนที่คุณเลือกจะมีผลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมเป็นต้นไป จนกว่าการเลือกของคุณเองจะมีผล
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดกำหนดเส้นตายในวันที่ 15 ธันวาคมและการแลกเปลี่ยนไม่ได้ทำแผนที่ฉันเป็นแผนใหม่
หากแผนของคุณสิ้นสุดในวันที่ 31 ธันวาคม (และจะไม่ถูกแทนที่ด้วยแผนใหม่โดยอัตโนมัติ) และคุณพลาดกำหนดเส้นตายสำหรับการลงทะเบียนเรียนในวันที่ 15 ธันวาคมเพื่อรับแผนใหม่ก็ยังคงเป็นไปได้ที่จะได้รับวันที่มีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มกราคม แต่กระบวนการอาจมีความซับซ้อน . เนื่องจากแผนของคุณกำลังจะสิ้นสุดลงคุณจะได้รับการลงทะเบียนเป็นระยะเวลาพิเศษ แต่ความจริงที่ว่าระยะเวลาการลงทะเบียนเรียนพิเศษจะเกิดขึ้นพร้อมกันกับระยะเวลาการลงทะเบียนเรียนทั่วไปโดยทั่วไปหมายความว่าเทคโนโลยีที่เกี่ยวข้องอาจทำงานไม่ถูกต้อง ระบบลงทะเบียนจะถูกตั้งค่าสำหรับการลงทะเบียนแบบเปิดทั่วไปในขณะนี้แทนที่จะเป็นช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ
และในขณะที่ระยะเวลาการลงทะเบียนเรียนพิเศษส่วนใหญ่จะเป็นไปตามกำหนดเวลาและวันที่มีผลเช่นเดียวกับการลงทะเบียนแบบเปิดทั่วไปซึ่งไม่ใช่กรณีสำหรับระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษ ที่เกิดจากการสูญเสียความคุ้มครองอื่น ๆ
เมื่อการสูญเสียพื้นที่ครอบคลุมจะทำให้เกิดระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษแผนใหม่จะมีผลในวันแรกของเดือนถัดจากเดือนที่คุณลงทะเบียน ดังนั้นบุคคลที่วางแผนจะสิ้นสุดในวันที่ 31 ธันวาคมจะสามารถนำมาใช้ได้ในวันที่ 31 ธันวาคมและมีผลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมเป็นต้นไป แต่นี่อาจเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและไม่ควรเป็นสิ่งที่คุณ วางแผน จะทำ อีกครั้ง - การดำเนินการที่ดีที่สุดคือการลงทะเบียนในแผนใหม่ภายในวันที่ 15 ธันวาคม แต่ถ้าแผนของคุณสิ้นสุดลงและคุณพลาดกำหนดเวลาดังกล่าวนี่คือสิ่งที่ต้องทำ:
- ติดต่อโบรกเกอร์การแลกเปลี่ยนในรัฐของคุณหรือผู้ให้บริการที่คุณกำลังใช้อยู่ถ้าคุณลงทะเบียนเรียนนอกตลาดหลักทรัพย์ คุณจะต้องให้ความช่วยเหลือกับกระบวนการนี้และคุณจะต้องการเส้นทางกระดาษในกรณีที่เกิดปัญหาขึ้น
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการลงทะเบียนเสร็จสิ้นโดยใช้ช่วงการลงทะเบียนพิเศษและไม่ใช่ระยะเวลาการลงทะเบียนเรียนทั่วไป (ซึ่งจะทำให้วันที่มีผลของคุณเป็นวันที่ 1 กุมภาพันธ์ถ้าคุณลงทะเบียนเรียนในช่วงครึ่งหลังของเดือนธันวาคม)
- โปรดทราบว่าคุณอาจต้องกรอกใบสมัครเป็นกระดาษเนื่องจากผู้ให้บริการบางรายอาจไม่มีความสามารถด้านเทคโนโลยีเพื่อให้สามารถลงทะเบียนเรียนแบบออนไลน์ได้ในช่วงเปิดรับสมัครทั่วไป
- เตรียมพร้อมสำหรับความล่าช้า หากคุณลงทะเบียนเรียนในวันที่ 31 ธันวาคมคุณจะไม่มีแผนการใช้งานและบัตรประจำตัวใหม่ภายในวันที่ 1 มกราคม แต่ความคุ้มครองของคุณจะได้รับการสรุปและย้อนกลับไปเมื่อวันที่ 1 มกราคม แต่ถ้าคุณต้องการการดูแลในเดือนมกราคมคุณอาจต้อง จ่ายค่าเบี้ยประกันล่วงหน้าและขอเงินคืนจากผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณ
เห็นได้ชัดว่าหลักสูตรที่ดีที่สุดคือการลงทะเบียนโดยใช้พารามิเตอร์การลงทะเบียนทั่วไปแบบเปิดและสิ้นสุดภายในวันที่ 15 ธันวาคม แต่ถ้าเกิดอะไรขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้คุณยังคงสามารถรับความคุ้มครองได้ในวันที่ 1 มกราคมแม้ว่าจะมีอีกสองสามห่วงที่จะข้ามไป
เกิดอะไรขึ้นถ้าฉันมีความคุ้มครองนอกการแลกเปลี่ยน?
หากผู้ให้บริการของคุณออกจากตลาดโดยสิ้นเชิงไม่มีข้อกำหนดสำหรับทุกคนที่จะนำคุณไปสู่แผนใหม่นอกตลาดหลักทรัพย์
หากผู้ให้บริการของคุณเพียงแค่ยกเลิกแผนของคุณ แต่แทนที่ด้วยตัวเลือกใหม่พวกเขาอาจจะเสนอให้คุณเปลี่ยนเป็นแผนใหม่โดยไม่ต้องทำอะไร แต่ว่าทางเลือกที่ดีที่สุดของคุณคือเลือกแผนการใหม่ของคุณเองสำหรับปีพ. ศ. 2560 แม้ว่าผู้ให้บริการของคุณจะเสนอตัวเลือกสำหรับคุณก็ตาม
มีการกำหนดการลงทะเบียนเรียนแบบเปิดเดียวกันข้างนอกการแลกเปลี่ยน การเลือกแผนสำหรับ 2017 จะต้องเสร็จสิ้นภายในวันที่ 31 มกราคมและจะไม่มีการลงทะเบียนหลังจากนั้นเว้นแต่คุณจะมีการ คัดเลือก
> แหล่งที่มา:
> กรมอนามัยและบริการมนุษย์ การคุ้มครองผู้ป่วยและพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงคำชี้แจงของผลประโยชน์และพารามิเตอร์การชำระเงินสำหรับปีพ. ศ.