คนอื่น ๆ ที่ทำให้การก้าวกระโดดของศรัทธาในกระทรวงการแบ่งปันสุขภาพ
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงได้กำหนดให้ชาวอเมริกันส่วนใหญ่รักษาความคุ้มครองประกันสุขภาพอย่างต่อเนื่องตั้งแต่เดือนมกราคม 2014 ซึ่งเรียกได้ว่าเป็นบทบัญญัติความรับผิดชอบร่วมกันหรือคำสั่งของแต่ละบุคคลและบังคับใช้กับการเสียภาษีที่คาดว่าจะมีค่าเฉลี่ย เกือบ 1,000 ดอลลาร์ต่อครัวเรือนที่ไม่มีประกันภัยสำหรับปีพ. ศ. สำหรับการไม่มีประกันในปี 2016 จะได้รับการประเมินในต้นปีพ. ศ. 2560 เมื่อยื่นคำร้องขอคืนภาษี 2016)
แต่มีรายการที่ยาวนานของ ข้อยกเว้นจากอาณัติของแต่ละบุคคลของ ACA หนึ่งในนั้นมีให้สำหรับผู้ที่เป็นสมาชิกของกระทรวงการดูแลสุขภาพที่ใช้ร่วมกัน (HCSM) ที่มีอยู่และร่วมแบ่งปันค่ารักษาพยาบาลของสมาชิกอย่างต่อเนื่องตั้งแต่อย่างน้อยที่สุดในวันที่ 31 ธันวาคม 2542
ข้อกำหนดของ ACA สำหรับ HCSM ระบุไว้ใน หน้า 148 ของข้อความในกฎหมาย (มาตรา 1501) HSCM จะต้องรวมสมาชิกต่อไปหลังจากที่ป่วยด้วยและต้องมีการตรวจสอบประจำปีโดย บริษัท บัญชีอิสระ และสมาชิกของ HCSM ต้อง " แบ่งปันความเชื่อทางศาสนาหรือศาสนาร่วมกันและแบ่งปันค่ารักษาพยาบาลในหมู่สมาชิกตามความเชื่อเหล่านั้น "
ตั้งแต่ปี 2014 มี 53 HCSMS ที่ได้รับการรับรองจากรัฐบาลกลางและสมาชิกของตนได้รับการยกเว้นจากบทบัญญัติความรับผิดชอบร่วมกันของ ACA หลายคนได้รับการรับรองโดย HCSMs เล็ก ๆ และโบสถ์ Amish Mennonite และมีสมาชิกน้อยกว่า 100 (โปรดสังเกตว่าได้รับการยกเว้นจากอาณัติของแต่ละคน - ซึ่งแตกต่างจากการได้รับการยกเว้น HCSM - ยังใช้กับอามิชและเก่า Mennonite congregants ) .
มีจำนวนสมาชิก HCSM จำนวนมากและจำนวนสมาชิกทั้งหมดเพิ่มขึ้นจากประมาณ 110,000 คนในปี 2010 เป็นประมาณ 530,000 คนในช่วงต้นปี 2016 ปัจจัยหลายประการที่มีผลต่อการเติบโต ได้แก่ ความปรารถนาของคริสเตียนบางส่วนในการหลีกเลี่ยงแผนประกันสุขภาพที่ครอบคลุมบริการเช่นการคุมกำเนิดและการทำแท้ง, และเลือกใช้แทนแผนการที่แบ่งปันต้นทุนการดูแลสุขภาพกับเพื่อนคริสเตียนในลักษณะคัมภีร์ไบเบิลมากขึ้น
นอกจากนี้สมาชิก HCSM มักจะมีราคาไม่แพงกว่าเบี้ยประกันสุขภาพแม้ว่าจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าครัวเรือนมีคุณสมบัติเพียงพอสำหรับเงินอุดหนุนพิเศษในการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพหรือไม่
หากคุณกำลังพิจารณาที่จะลดการประกันสุขภาพเพื่อสนับสนุนการเป็นสมาชิก HCSM ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่คุณควรทราบ:
- HCSM ไม่ใช่ประกันสุขภาพและไม่ได้มาพร้อมกับการรับประกันเอกสารและการคุ้มครองผู้บริโภคซึ่งเป็นมาตรฐานสำหรับแผนประกันสุขภาพ ตามที่พันธมิตรของกระทรวงการดูแลสุขภาพที่ใช้ร่วมกัน 30 รัฐได้ รับการยอมรับอย่างชัดเจนลักษณะรัฐมนตรีของการดูแลสุขภาพที่ใช้ร่วมกันในรัฐ statutes ของพวกเขาและชี้แจงว่ารหัสประกันรัฐไม่สามารถใช้กับกระทรวงหรือผู้เข้าร่วมของพวกเขา . กล่าวอีกนัยหนึ่งกฎหมายและข้อบังคับเกี่ยวกับการประกันภัยในรัฐเหล่านั้นไม่ได้มีผลบังคับใช้กับ HCSM และกรมการประกันภัยของรัฐจะไม่สามารถเข้าไปแทรกแซงในนามของสมาชิกได้หากมีปัญหาเกิดขึ้น
- อย่างไรก็ตาม HCSMs เป็นองค์กรการกุศล 501 (c) (3) ดังนั้นจึงมีการควบคุมโดย Internal Revenue Service และ General Laws Counsellors
- HCSMs ไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อบังคับ ACA ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องครอบคลุมผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่สำคัญพวกเขาสามารถทำได้ (และทำ) ยังคงไม่รวมถึงเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วและพวกเขาสามารถทำ และนำมาใช้ประโยชน์ได้ตลอดทั้งปีและตลอดอายุการใช้งาน
- มีความกังวลว่า HCSMs อาจทำลายความมั่นคงของสระว่ายน้ำประกันสุขภาพปกติ นั่นเป็นเพราะ HCSM มีแนวโน้มที่จะดึงดูดผู้เลื่อมใสที่มีสุขภาพดีเนื่องจากไม่ครอบคลุมถึงสภาวะที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ พวกเขายังต้องการให้สมาชิกหลีกเลี่ยงสิ่งต่างๆเช่นเพศนอกสมรสการใช้ยาสูบยาเสพติดที่ผิดกฎหมายและการละเมิดแอลกอฮอล์ซึ่งจะช่วยปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของการเป็นสมาชิก แต่โดยปกติแล้วจะส่งผลให้ระดับความเสี่ยงโดยรวมของสุขภาพลดลงสำหรับแผนประกันสุขภาพและในท้ายที่สุดค่าเบี้ยประกันที่สูงขึ้น
- HCSM สามารถปฏิเสธที่จะแบ่งปันการเรียกร้องที่เป็นผลมาจากพฤติกรรมต้องห้าม ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้สมรสจะไม่ได้รับสิทธิประโยชน์ด้านการคลอดบุตรและจะไม่สามารถแบ่งปันกับผู้อื่นได้เช่นการรักษาแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
- หากคุณต้องการการดูแลสุขภาพที่ไม่ได้รับการคุ้มครองโดย HCSM ของคุณหรือหากตั๋วเงินของคุณมีจำนวนสูงสุดที่กำหนดโดย HCSM คุณจะต้องรอจนกว่าจะมีการ ลงทะเบียนครั้งต่อไปเพื่อลงทะเบียน แผนสุขภาพที่สอดคล้องกับ ACA เว้นแต่ คุณมีเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
- HCSMs สามารถมีเครือข่าย PPO (สมาชิกจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมหากออกนอกเครือข่าย) หรือสามารถแบ่งปันค่าใช้จ่ายของสมาชิกโดยไม่คำนึงถึงสิ่งที่แพทย์และโรงพยาบาลใช้ - ขึ้นอยู่กับ HCSM
- หากคุณเป็นสมาชิก HCSM คุณจะไม่ต้องเสียค่าปรับของ ACA สำหรับการไม่มีประกันภัยและคุณจะใช้ แบบฟอร์ม 8965 เพื่อระบุสิ่งนี้เมื่อคุณยื่น แบบ แสดงรายการภาษี แบบฟอร์มมีสองส่วนส่วนด้านบนคือที่ที่คุณใส่ข้อยกเว้นที่ได้รับจากการแลกเปลี่ยนในรัฐของคุณและส่วนล่างคือตำแหน่งที่คุณได้รับการยกเว้นที่คุณได้รับจาก IRS เมื่อคุณส่งการกลับมาของคุณ การยกเว้นสมาชิก HCSM สามารถใช้ได้ทั้งสองแบบ:
- หากต้องการได้รับการยกเว้นจากการแลกเปลี่ยนโปรดติดต่อการแลกเปลี่ยนในรัฐของคุณ (ถ้าคุณอยู่ในหนึ่งใน 38 รัฐที่ใช้ Healthcare.gov นี่เป็นแบบฟอร์มขอยกเว้นที่คุณจะใช้) คุณจะใช้หมายเลขใบรับรองการยกเว้นที่คุณได้รับจากการแลกเปลี่ยนเพื่อกรอกข้อมูลในส่วนบนสุดของแบบฟอร์ม 8965
- ในการอ้างสิทธิ์ได้รับการยกเว้นเมื่อคุณยื่นแบบแสดงรายการภาษีคุณจะใช้ส่วนล่างของแบบฟอร์ม 8965 และป้อนรหัส "D" ในคอลัมน์ "ประเภทยกเว้น" หากคุณไม่แน่ใจว่าสมาชิกของคุณจะได้รับการยกเว้นจากการลงโทษอาณัติของแต่ละบุคคลของ ACA หรือไม่โปรดติดต่อ HCSM เพื่อขอรายละเอียดเพิ่มเติม (ตัวอย่างเช่น HCSM ของคุณยังไม่เริ่มใช้งานตั้งแต่อย่างน้อยที่สุดในวันที่ 31 ธันวาคม 2542 คุณ 'ยังคงต้องรับผิดชอบในการจ่ายค่าปรับอาณัติของแต่ละบุคคลหากคุณไม่มีรูปแบบอื่นที่จำเป็นสำหรับการรายงานขั้นต่ำ)
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ : บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลโดยทั่วไปและไม่ได้มีไว้เพื่อให้คำแนะนำด้านภาษี ปรึกษากับที่ปรึกษาด้านภาษีก่อนที่จะอ้างว่าได้รับยกเว้นจาก HCSM ไปยังการลงโทษตามคำสั่งของแต่ละบุคคล