ระบบไฟฟ้าหัวใจเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจและเนื่องจากความผิดปกติในระบบไฟฟ้ามีความรับผิดชอบต่อ ภาวะ หัวใจ เต้นผิดจังหวะ มากที่สุด การศึกษาเกี่ยวกับ Electrophysiology (การศึกษา EP) คือการ ตรวจสวน แบบพิเศษซึ่งใช้ catheters ขั้วไฟฟ้า (มีความยืดหยุ่นสายหุ้มฉนวนด้วยปลายขั้วไฟฟ้าโลหะ) เข้าไปในหัวใจเพื่อศึกษาระบบไฟฟ้าหัวใจ
การศึกษา EP ดำเนินการอย่างไร?
หากแพทย์ของคุณเรียกร้องให้คุณศึกษา EP คุณจะถูกนำไปที่ห้องปฏิบัติการ electrophysiology (ห้องปฏิบัติการตรวจสวน) และนอนลงบนโต๊ะตรวจ คุณจะได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่และอาจเป็นยาระงับความรู้สึกเล็กน้อยและ catheters ขั้วไฟฟ้าจะถูกแทรกเข้าไปในหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งหลอดเลือด (catheters จะแทรกผ่านทั้งแผลเล็ก ๆ หรือโดยวิธีการติดเข็มมักจะอยู่ในแขนขาหนีบหรือคอส่วนใหญ่มักใช้สองหรือสาม catheters และพวกเขาอาจจะแทรกจากเว็บไซต์มากกว่าหนึ่ง) การใช้ fluoroscopy (คล้ายกับการเอ็กซเรย์) หลอดสวนจะผ่านขั้นสูงผ่านทางหลอดเลือดและอยู่ในตำแหน่งเฉพาะภายในหัวใจ
เมื่อได้ตำแหน่งที่เหมาะสมแล้ว catheters ขั้วไฟฟ้าจะถูกใช้เพื่อทำหน้าที่หลักสองอย่างคือการบันทึกสัญญาณไฟฟ้าที่สร้างโดยหัวใจและทำให้หัวใจเต้นได้ (Pacing ทำได้โดยการส่งสัญญาณไฟฟ้าขนาดเล็กผ่าน catheter ขั้วไฟฟ้า) โดยการบันทึกและ pacing จากตำแหน่งเชิงกลยุทธ์ภายในหัวใจชนิดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะส่วนใหญ่สามารถศึกษาได้อย่างเต็มที่
เมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้นแล้ว catheter (s) จะถูกลบออก การควบคุมเลือดออกจะถูกควบคุมโดยการวางแรงกดที่ตำแหน่งในสวนสำหรับ 30 ถึง 60 นาที
การศึกษาแบบ EP สามารถประเมินได้อย่างไร?
การศึกษาแบบ EP สามารถช่วยในการประเมิน ภาวะหัวใจเต้น ช้าและ ภาวะหัวใจเต้นเร็ว (tim arrhythmia)
หากการศึกษาแบบ EP แสดงให้เห็นถึงแนวโน้มที่มีความสำคัญในการเป็นโรคหัวใจขาดไม่ถึงอาจจำเป็นต้องใช้ เครื่องกระตุ้นหัวใจ แบบถาวร
การเต้นของหัวใจเต้นเร็วจะมีการประเมินโดยใช้เทคนิคการเว้นจังหวะที่ตั้งโปรแกรมเพื่อกระตุ้น (เช่นการเริ่มต้น) การ tachycardia ถ้าสามารถเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วในระหว่างการศึกษา EP ได้จากนั้นศึกษาสัญญาณไฟฟ้าที่บันทึกจาก catheters ของ electrode สาเหตุของการเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วโดยทั่วไปสามารถระบุได้ เมื่อทำเช่นนี้แล้วการรักษาที่เหมาะสมสำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็วมักเป็นที่ชัดเจน
การศึกษาแบบ EP ช่วยการรักษาภาวะ Arrhythmias โดยตรงได้อย่างไร?
การศึกษา EP สามารถช่วยคุณและแพทย์ของคุณในการตัดสินใจในการรักษาได้หลายวิธี ตัวเลือกการรักษาที่อาจพิจารณาจากผลการศึกษา EP ได้แก่ :
- การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ: หากการศึกษาแบบ EP ยืนยันว่ามีอาการ bradycardia เครื่องกระตุ้นระบบประสาทอย่างถาวรสามารถแทรกได้ทันทีในขั้นตอนเดียวกัน
- การ ablation : ถ้าพบ supraventricular tachycardia (SVT) - และมีรูปแบบของ vachicularia หน้าท้อง (VT) บางชนิดพบว่าการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุมักเป็นการเลือกทางเลือก ขั้นตอนการระเหยโดยปกติจะดำเนินการในระหว่างขั้นตอนเดียวกันทันทีหลังจากการศึกษา EP คุณสามารถ อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาด้วยการ ablation ออนไลน์
- เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสอดใส่ (Implantable defibrillators) : ถ้ามีการระบุรูปแบบ VT และ / หรือ ventricular fibrillation (VF) อย่างรวดเร็วในระหว่างการศึกษา EP โดยปกติแล้วเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังตัวสามารถเลือกได้ อุปกรณ์นี้สามารถใส่ในห้องปฏิบัติการ EP ได้บ่อยๆทันทีหลังจากการศึกษา EP ในปีก่อนหน้านี้การศึกษา EP ถูกใช้ในการระบุยา "anti" ที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มี VT หรือ VF แต่วันนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าไม่มียาต้านภาวะ arrhythmic ใดที่มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับ เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ฝัง ในการป้องกันการเสียชีวิตอย่างฉับพลันจากสิ่งเหล่านี้ ภาวะ
อะไรคือความเสี่ยงของการศึกษา EP?
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการได้รับการศึกษาใน EP มีความคล้ายคลึงกับการมี สายสวนหัวใจ
ขั้นตอนเหล่านี้มีความปลอดภัย แต่เป็นเพราะขั้นตอนการบุกรุกที่เกี่ยวกับหัวใจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง คุณไม่ควรมีการศึกษาเรื่อง EP จนกว่าจะมีความเป็นไปได้ที่ข้อมูลที่ได้จากขั้นตอนนี้จะเป็นประโยชน์อย่างมาก
ภาวะแทรกซ้อนเล็ก ๆ น้อย ๆ รวมถึงการตกเลือดเล็กน้อยที่บริเวณที่มีการใส่สายสวนแทรกแซงจังหวะหัวใจชั่วคราวที่เกิดจากสายสวนที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อกล้ามเนื้อหัวใจและการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตชั่วคราว
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญมากขึ้น ได้แก่ การเจาะผนังหัวใจ (ทำให้เกิดภาวะคุกคามชีวิตที่เรียกว่า "การ เต้นของหัวใจ "), มีเลือดออกมากหรือ (เนื่องจากมีภาวะ หัวใจหยุดเต้นที่ อาจทำให้เกิด ภาวะหัวใจหยุดเต้น ) ความเสี่ยงในการเสียชีวิตในระหว่างการศึกษา EP น้อยกว่า 1 ใน 1,000
ที่มา:
Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M, et al. คำแถลงมติของการประชุมเกี่ยวกับสถานะของการทดสอบ Electrophysiologic ในการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การไหลเวียน 1987; 75: III3