Nexplanon เป็นรูปแบบใหม่ของ Implanon Implanon รากเทียมเดี่ยวนี้มีขนาดประมาณ 1 นิ้ว (1.6 นิ้ว) Nexplanon เป็น ยาคุมกำเนิดแบบเฉพาะของ progestin ที่มี etonogestrel ขนาด 68 มก. และให้การป้องกันการตั้งครรภ์นานถึงสามปีหลังจากใส่เข้าไป
Nexplanon ทำจากพอลิเมอร์ที่อ่อนและมีความยืดหยุ่น
องค์การอาหารและยาได้อนุมัติ Nexplanon เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์นานถึงสามปี ต้องนำออกหลังจากเวลานี้เนื่องจากจะไม่ละลาย แต่คุณสามารถเลือกที่จะเอามันออกเมื่อใดก็ได้ก่อนสามปีขึ้น นอกจากนี้คุณยังสามารถใส่ Nexplanon ใหม่หลังจากที่ลบไฟล์ Nexbook เดิมแล้ว ถ้า Nexplanon ไม่ถูกกำจัดออกหลังจากผ่านไปสามปี etonogestrel นิด ๆ หน่อย ๆ ที่ยังคงได้รับการปล่อยออกมาอาจเป็นสาเหตุของปัญหาความอุดมสมบูรณ์หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก นอกจากนี้ยังจะไม่มีประสิทธิภาพในการปกป้องคุณจากการตั้งครรภ์อีกต่อไป
การแทรก
สอดใส่ การคุมกำเนิด นี้สอดใต้ผิวหนังบริเวณต้นแขน Nexplanon ต้องถูกนำมาใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ คุณจะได้รับชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ชาบริเวณนั้น แพทย์ของคุณจะใช้ applicator พิเศษที่จะแนะนำ Nexplanon ใต้ผิวหนังของคุณ เมื่อใส่เทียมแล้วคุณและแพทย์ควรตรวจสอบว่าอยู่ในอ้อมแขนของคุณด้วยการรู้สึกอย่างไร
ขั้นตอนการแทรกทั้งหมดใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีเท่านั้น หลังจากใส่ Nexplanon แล้วคุณจะต้องสวมผ้าพันแผลความดันเป็นเวลา 24 ชั่วโมงและผ้าพันแผลขนาดเล็กเป็นเวลา 3-5 วัน
มันทำงานอย่างไร
Nexplanon เผยแพร่เอธารอนอลอีสเทอร์ตริลท์ในขนาดต่ำ ๆ เป็นเวลา 3 ปี ปริมาณของ progestin ค่อยๆลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
ดังนั้น:
- ในช่วงหกสัปดาห์แรก 60 - 70 ไมโครกรัมของ progestin จะถูกปลดปล่อยออกมาในแต่ละวัน
- ภายในสิ้นปีแรกจะมีการปล่อยออกมาประมาณ 35-45 ไมโครกรัมในแต่ละวัน
- ซึ่งจะลดลงเหลือประมาณ 30-40 ไมโครกรัมต่อวันในช่วงปลายปีที่สอง
- ประมาณ 25-30 ไมโครกรัมจะถูกปล่อยออกทุกวันภายในสิ้นปีที่สาม
หลังจากสามปี Nexplanon จะไม่ปล่อยฮอร์โมนเพียงพอเพื่อป้องกันคุณจากการตั้งครรภ์
Nexplanon กับ Implanon
Nexplanon แตกต่างจาก Implanon ในสองวิธี
- Nexplanon มีความฉาบฉื่น ซึ่งหมายความว่าการปลูกถ่ายสามารถเห็นได้ในการเอ็กซเรย์สแกน CT scan อัลตราซาวนด์หรือ MRI มีความกังวลเกี่ยวกับ อัตราความล้มเหลวที่เพิ่มขึ้น กับ Implanon ในสหราชอาณาจักรในช่วงเดือนมกราคม 2011 ดูเหมือนว่า Implanon ไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่ากันเนื่องจากแพทย์ไม่ได้ใส่อย่างถูกต้อง พวกเขายังไม่มีทางจริง (นอกเหนือไปจากร่างกายรู้สึกเทียมปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง) เพื่อให้แน่ใจว่าสอด Implanon ด้วย Nexplanon แพทย์สามารถยืนยันได้ว่ามีการสอดใส่อย่างถูกต้องและยังสามารถค้นหาตำแหน่งก่อนถอดออกได้อย่างง่ายดาย
- Nexplanon ยังมี applicator แตกต่างจาก Implanon ดังนั้นขั้นตอนการใส่จึงแตกต่างกันเล็กน้อย แอพพลิเคชันที่โหลดไว้ใหม่ได้รับการออกแบบมาเพื่อลดความเสี่ยงของข้อผิดพลาดในการแทรก (เช่นการฝัง Nexplanon มากเกินไป) แอ็ปพลิเคชัน Nexplanon ได้รับการออกแบบให้ใช้งานด้วยมือเพียงข้างเดียว เครื่องปฎิบัติ Implanon รุ่นเก่าทำให้ยากที่จะบอกได้ว่าแท่งคันนั้นถูกใส่เข้าไปในแขนหรือไม่ แถบ Implanon อาจหลุดออกมาจากตัวปพลิเคชันเก่าถ้ามันไม่ได้ถูกจัดขึ้นอย่างถูกต้อง
ข้อดี
- รอบคอบและเป็นส่วนตัว
- ไม่จำเป็นต้องบำรุงรักษาอย่างต่อเนื่องหรือต้อง จำไว้ว่าให้ใช้การควบคุมการเกิด
- หนึ่งในคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่มีฤทธิ์กำเริบได้นาน
- ทางเลือกที่ดีสำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถใช้การควบคุมการเกิด ฮอร์โมนเพศหญิงได้
- สามารถใช้ในขณะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ (หลัง 4 สัปดาห์)
- อนุญาตให้มีการคลั่งไคล้ทางเพศ (ไม่มีสิ่งใดต้องแทรกหรือใส่ก่อนเพศ)
- Nexplanon มีผลในทันทีหากใส่ระหว่างวันที่หนึ่งและห้าของรอบเดือนของคุณ
- วิธีการคุมกำเนิดที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม
- เนื่องจากการส่งมอบฮอร์โมนต่ำและมั่นคง Nexplanon อาจมีฮอร์โมนน้อยลงและดาวน์ต่ำกว่ารายวันหรือรายสัปดาห์วิธีการควบคุมการเกิด
- อัตราการเจริญพันธุ์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อคุณหยุดใช้ Nexplanon; การตั้งครรภ์ได้รับรายงานว่าเกิดขึ้นเร็วที่สุดเท่าที่ 7 ถึง 14 วันหลังจาก Nexplanon ถูกเอาออก
- ตัวเลือกการควบคุมการคลอด ที่ดี สำหรับวัยรุ่น
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดของ Nexplanon คือการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการตกเลือดรายเดือนของคุณ เหล่านี้อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในความถี่ความรุนแรงหรือระยะเวลาของการมีเลือดออก เลือดออกผิดปกติ เป็นเหตุผลที่ผู้หญิงส่วนใหญ่หยุดใช้ Nexplanon ประมาณหนึ่งในห้าของผู้หญิงจะไม่มีเวลาเลย อีกหนึ่งในห้าของผู้หญิงจะมีเลือดออกบ่อยและ / หรือเป็นเวลานาน รูปแบบการตกเลือดที่คุณพบในช่วงสามเดือนแรกหลังจากใส่ Nexplanon เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของรูปแบบการตกเลือดในอนาคตของคุณในขณะที่ใช้เทียมการควบคุมการเกิดนี้
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ Nexplanon อาจรวมถึง:
- ปวดหัว (ร้อยละ 24.9 รายงานในการทดลองทางคลินิก)
- ช่องคลอดอักเสบ (ร้อยละ 14.5)
- น้ำหนักเพิ่มขึ้น (13.7 เปอร์เซ็นต์)
- สิว (ร้อยละ 13.5)
- อาการปวดหน้าอก (ร้อยละ 12.8)
- ปวดท้อง (10.9 กัน)
- เจ็บคอ (ร้อยละ 10.5)
นอกจากนี้ยังมีรายงานผลข้างเคียง Nexplanon ที่พบได้น้อยกว่าอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงอารมณ์หดหู่ความหงุดหงิดและ / หรือลดความต้องการทางเพศ), เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, ชักโครกร้อน, ผมร่วง, ความเมื่อยล้า, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น , และสถานที่ฝังเทียม ปวดหรือปฏิกิริยา
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ปัญหาร้ายแรงกับ Nexplanon หาได้ยาก แต่อย่าลืมรายงานภาวะแทรกซ้อนใด ๆ กับแพทย์ของคุณในทันที
- ภาวะแทรกซ้อนแทรกซึม: ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการช้ำ, การระคายเคืองในท้องถิ่น, ปวด, คัน, paresthesias (เช่นการรู้สึกเสียวซ่าการเผาไหม้, pricking หรือชา), เลือดออก, เม็ดเลือด , แผลเป็นหรือการติดเชื้อหลังจากที่มี Nexplanon แทรก ถ้า Nexplanon แทรกอยู่ลึกเกินไปอาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บจากระบบประสาทหรือหลอดเลือดได้
- การขจัดภาวะแทรกซ้อนในการลบ: การนำ Nexplanon ออกอาจเป็นเรื่องยากหากฝังอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ควรใส่ถ้าใส่ไม่ถูกต้องแทรกลึกเกินไปจะทำให้กระดูกหักหรือถ้ามันหลุดออก ในกรณีเช่นนี้คุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัด Nexplanon โดยผ่าตัด
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก: ถ้าคุณเกิดขึ้นขณะตั้งครรภ์ใน Nexplanon มีโอกาสสูงกว่าเล็กน้อย (เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้ การควบคุมการเกิดฮอร์โมน ) ว่าการตั้งครรภ์ของคุณจะเป็น ectopic
- การโต้ตอบด้วยยา: ยา บางชนิดอาจทำให้ Nexplanon มีประสิทธิภาพน้อย (เช่นยาที่ทำให้เกิดเอนไซม์ตับ) ดังนั้นคุณอาจต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดสำรอง อย่าลืมแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้
ใครสามารถใช้มัน
Nexplanon เป็นตัวเลือกการควบคุมการคลอดที่ปลอดภัยสำหรับสตรีที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อ ปรึกษาประวัติทางการแพทย์ของคุณกับแพทย์ ก่อนใช้ Nexplanon
คุณอาจยังสามารถใช้ Nexplanon ได้แม้ว่าคุณจะมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างตราบเท่าที่คุณยังอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด Nexplanon อาจไม่ใช่วิธีการที่เหมาะสมสำหรับทุกคน ไม่แนะนำให้ใช้ Nexplanon หากคุณ:
- กำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจกำลังตั้งครรภ์
- มีโรคตับ
- มีเลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่ได้อธิบาย
- มีหรือมีโรคมะเร็งเต้านม
- มีประวัติของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
- มีหรือมีเลือดอุดตันอย่างรุนแรงในขา, ปอด, ตา, หัวใจหรือศีรษะ (stroke)
Nexplanon อาจไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดของคุณหากคุณมีหรือมีโรคเบาหวาน คอเลสเตอรอล หรือไตรกลีเซอไรด์สูงอาการปวดหัวลมชักหรือโรคลมชักถุงน้ำดีหรือโรคไต ความดันโลหิตสูง หรืออาการแพ้ยาชาหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ
วิธีการขอรับ
คุณต้องได้รับ ใบสั่งแพทย์ เพื่อขอรับ Nexplanon วางแผนสำหรับการเข้ารับการตรวจของแพทย์สองคน: ขั้นแรกคุณอาจต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ซึ่งรวมถึงการตรวจความดันโลหิตและอาจจะมีการตรวจเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ในเวลานี้แพทย์ของคุณควรปรึกษากับคุณเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของ Nexplanon และจะนัดหมายให้คุณกลับมารับการใส่เทียมป้องกันการเกิด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการฝึกอบรมด้านวิชาชีพด้านสุขภาพเพื่อแทรก (หรือลบ) Nexplanon แพทย์ต้องได้รับการฝึกอบรมและผ่านการรับรองจากโปรแกรมการฝึกอบรมพิเศษเพื่อซื้อ Nexplanon รวมทั้งการใส่และนำออก
ค่าใช้จ่าย
ราคา Nexplanon อาจแตกต่างกันไปในแต่ละพื้นที่ ค่าใช้จ่ายยังขึ้นอยู่กับประกัน copays และคลินิกแพทย์ / ครอบครัวของคุณวางแผน แม้ว่าวิธีนี้อาจมีค่าใช้จ่ายล่วงหน้าสูงกว่าเมื่อเทียบกับ วิธีการควบคุมการเกิด อื่น ๆ คุณสามารถประหยัดเงินได้มากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบกับนโยบายการประกันสุขภาพส่วนตัวของคุณเนื่องจากความคุ้มครองสำหรับ Nexplanon ควร ได้รับการคุ้มครองโดยไม่มีค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียก่อน สำหรับแผนประกันภัยทั้งหมดที่ไม่ใช่ปู่ย่าตายาย
ประสิทธิผล
Nexplanon มีประสิทธิภาพ 99.9 เปอร์เซ็นต์เมื่อใส่อย่างถูกต้อง ซึ่งหมายความว่าในทุกๆ 100 ผู้หญิงที่ใช้ Nexplanon เป็นเวลาหนึ่งปีจะมีครรภ์น้อยกว่าหนึ่งรายที่จะตั้งครรภ์โดยใช้ทั่วไปและใช้ประโยชน์ได้อย่างสมบูรณ์แบบ
Nexplanon อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าใน สตรีที่มีน้ำหนักเกิน และสำหรับผู้ที่ใช้ยาที่ทำให้เอนไซม์ตับ
ประสิทธิภาพของ Nexplanon ในผู้หญิงที่มีน้ำหนักมากกว่า 130 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวที่เหมาะสำหรับตัวเองไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ความเข้มข้นของ etonogestrel มีความเกี่ยวโยงกับน้ำหนักตัวและลดลงตามเวลาหลังการใส่ implant ด้วยเหตุนี้ Nexplanon อาจมี ประสิทธิภาพน้อยกว่าในสตรีที่อ้วน หากคุณเป็นผู้หญิงที่หนักกว่าที่ใช้ Nexplanon ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยน Nexplanon ของคุณก่อนที่คุณจะใช้เวลาสามปี (เนื่องจากระดับ progestin ในช่วงปีที่สามอาจไม่สามารถป้องกันคุณได้อย่างเพียงพอต่อการตั้งครรภ์)
การป้องกัน STD
Nexplanon ไม่มีการป้องกัน โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ที่มา:
Mommers E, Blum GF, Gent Gent, Peters Peters, Sørdal TS, และ Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, Implant Etonogestrel Radiopaque เมื่อใช้ร่วมกับแอ็พพลิเคชัน Next-Generation หรือ: ผลลัพธ์ 3 ปีของการทดลอง Multicenter แบบ Noncomparative" วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชอเมริกัน 2012; 207 (5): 388-e1-388e6