การใช้ Progestin-Only Birth Control

การทบทวนตัวเลือกการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่เอสโตรเจน

การควบคุมการเกิดฮอร์โมน เพศหญิงใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการใช้ ฮอร์โมน สังเคราะห์ (progestin) และ ฮอร์โมนหญิงรวม กัน ในขณะที่ฮอร์โมนทั้งสองชนิดร่วมกันได้รับการพิจารณาว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นมีผู้หญิงบางคนที่มีความไวต่อสโตรเจนสังเคราะห์และไม่สามารถใช้มันได้ เป็นผลให้ตัวเลือก progestin เท่านั้นที่มีอยู่

ผู้หญิงที่อาจได้รับประโยชน์จากการควบคุมการคลอดของ Progestin-Only

การควบคุมการเกิดมะเร็งในเด็กที่เป็น progestin ก็ถือว่าเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง ในทางตรงกันข้ามเอสโตรเจนเป็นที่ทราบกันดีว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน:

• ผู้สูบบุหรี่ที่มีอายุเกิน 35 ปี
• ผู้หญิงที่มี ความดันโลหิตสูง
• ผู้หญิงที่มีประวัติ เลือดอุดตัน

(เช่นเดียวกับ progestin จะไม่ส่งผลต่อการผลิตน้ำนมหรือเป็นอันตรายต่อทารก) ผู้หญิงที่มี น้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน หรือผู้หญิงที่ไม่เคยคลอดบุตร

แม้ในตัวเองตัวเลือกของ progestin-only อยู่ระหว่าง 87 ถึง 99 เปอร์เซ็นต์ที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการควบคุมการเกิด Progestin-Only

ทุกรูปแบบของการควบคุมการเกิดมะเร็งในเด็ก progestin มีผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปซึ่งบางส่วนจะแก้ปัญหาเมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาอาจรวมถึง:

• เวียนหัว
• อาการปวดหัว
• ท้องอืด
• ตกขาว
• สะดือหรือเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ
• ประจำเดือน (ไม่มีระยะเวลา)
• ระยะเวลาที่ยืดเยื้อ
• การสูญเสียความใคร่
• เพิ่มหรือลดสิว
• ความวิตกกังวลและความกังวลใจ
• ผื่นผิวหนังหรือรอยคล้ำของผิวหนัง
• การสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก
• ลดหรือเพิ่มขึ้นในเส้นผมใบหน้าและ / หรือเส้นผม
• ความอ่อนโยนของเต้านม

ขณะนี้มีวิธีการคุมกำเนิดเพียงรูปแบบเดียวของ progestin หกรูปแบบที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกา:

1 -

ยาคุมกำเนิดรุ่น Progestin-Only

ตามชื่อของพวกเขา progestin เพียงยาคุมกำเนิด (หรือที่เรียกว่ายามินิหรือ POPs) ไม่ได้มีสโตรเจนใด ๆ พวกเขามีอยู่ในชุด 28 วันซึ่งคุณใช้ทุกวันในช่วงวัฏจักรสี่สัปดาห์ของคุณ ทั้งหมด 28 เม็ดมี progestin; ไม่มียาหลอก

ยาเม็ดขนาดเล็กมีเพียงสูตรเดียวในสหรัฐอเมริกาที่เรียกว่า norethindrone

2 -

Depo-Provera

Depo-Provera เป็นยาฉีดกระตุ้นการคุมกำเนิดที่ปล่อย progestin medroxyprogesterone acetate ออกสู่ร่างกายของคุณอย่างช้าๆช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่ 11 ถึง 14 สัปดาห์ ถ้าคุณเลือกที่จะใช้ Depo-Provera คุณจะต้องฉีด 4 ครั้งในแต่ละปี

การฉีด Depo-Provera มีประโยชน์เพิ่มเติมในการลด อาการปวดที่เกิดจาก endometriosis

Depo-Provera มี คำเตือนจากกล่องดำ ที่เตือนถึงการสูญเสียกระดูกและความเสี่ยงในการเป็น โรคกระดูกพรุน ด้วยเหตุผลนี้ Depo-Provera จึงไม่ควรใช้มานานกว่าสองปีและควรหลีกเลี่ยงในวัยรุ่น

ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปรวมถึงการเพิ่มน้ำหนักการไหลเวียนโลหิตผิดปกติการจำและการมีเลือดออกเป็นเวลานาน เมื่อหยุดแล้วอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีหรือนานกว่านั้นในการ เริ่มไข่อีกครั้ง

3 -

Mirena IUD

Mirena IUD เป็นอุปกรณ์ใส่มดลูกขนาดเล็ก (IUD) ที่เผยแพร่ progestin เป็นจำนวนน้อยกว่าระยะเวลาห้าปี เนื่องจาก Mirena มี progestin จึงเห็นได้ว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า ParaGard IUD Mirena IUD ได้รับการรับรองเพื่อช่วย รักษาช่วงเวลาที่หนักหน่วง

Mirena IUD ถูกใส่โดยแพทย์ของคุณและมีสายคล้องที่มีประโยชน์ซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบได้ว่าอุปกรณ์ยัง อยู่ในสถานที่ หรือไม่ เช่นเดียวกับอุปกรณ์มดลูกทั้งหมดภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการเจาะไปถึงมดลูกการติดเชื้อและการขับไล่โดยอุบัติเหตุ

4 -

Skyla Progestin-Only IUD

Skyla เป็นอีกหนึ่งทางเลือกของ progestin-IUD มันเป็นบิตที่ มีขนาดเล็กกว่า Mirena และ ParaGard และมักจะง่ายสำหรับแพทย์ที่จะแทรก เมื่อใส่แล้ว Skyla จะปล่อยรูปแบบของ progestin (เรียกว่า levonorgestrel) เป็นระยะเวลาสามปี

ภาวะแทรกซ้อนของการใช้งานเหมือนกับการใช้ Mirena IUD ซึ่งอาจรวมถึงการเจาะช่องปากมดลูกการติดเชื้อและการขับออก

5 -

Nexplanon

Nexplanon เป็นรุ่นใหม่ของ Implanon subdermal implant ซึ่งเป็นอุปกรณ์ควบคุมการเกิดมะเร็งที่มี progestin เพียงอย่างเดียวซึ่งประกอบด้วย etonogestrel 68 mg และประกอบไปด้วยเทอร์โมพลาสติกที่มีความยืดหยุ่นสูงเกี่ยวกับขนาดของ matchstick

Nexplanon แทรกอยู่ใต้ผิวหนังของแขนและสามารถให้การป้องกันการตั้งครรภ์ได้ถึงสามปี

Nexplanon มีความฉาบฉื่นซึ่งหมายความว่าสามารถมองเห็นได้ใน X-ray ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ของคุณดูว่าได้รับการวางอย่างถูกต้องหรือไม่ การใส่ต้องเป็นยาชาเฉพาะที่โดยทั่วไปจะใช้เวลาสักครู่

หลังจากปลูกถ่ายคุณอาจพบอาการช้ำเจ็บอาการคันอาการไหม้ชามึนงงตกเลือดรอยแผลเป็นหรือการติดเชื้อที่บริเวณแทรก

6 -

Noristerat ฉีด

การ ฉีด noristerat เป็นระบบควบคุมการคลอดที่มี progestin norethisterone enanthate ไม่สามารถใช้งานได้ในสหรัฐอเมริกา แต่มักใช้ในสหราชอาณาจักรยุโรปแอฟริกาและอเมริกากลาง

การฉีด noristerat ถูกออกแบบมาเพื่อใช้เป็นวิธีการควบคุมการเกิดในระยะสั้น ผู้หญิงมักเลือกใช้หลังจากได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันหรือในขณะที่รอการ ทำหมัน ของคู่ครองให้มีประสิทธิภาพ การฉีด noristerat จะปล่อย progestin ออกไปในระบบของคุณเป็นระยะเวลาไม่เกินแปดสัปดาห์

> ที่มา

• > Shoupe D. (บรรณาธิการ) การคุมกำเนิด Oxford, สหราชอาณาจักร: Wiley-Blackwell; ปี 2011 ISBN: 978-1-4443-3351-0.