ช่องคลอดอักเสบในเด็กและวัยรุ่น

ช่องคลอดอักเสบหมายถึงการอักเสบหรือติดเชื้อในช่องคลอด แต่อาจส่งผลต่อช่องคลอดบริเวณนอกช่องคลอด (vulvovaginitis)

Vaginitis ในเด็กวัยรุ่นมักเกิดขึ้นเมื่อความสมดุลปกติของยีสต์และแบคทีเรียในช่องคลอดจะกระจัดกระจายด้วยเหตุผลบางอย่างโดยการระคายเคืองทางเคมีโดยตรงหรือถ้าวัยรุ่นมีการใช้งานทางเพศ STDs อาจทำให้เกิดช่องคลอดอักเสบได้

นอกจากนี้กรณีของการระคายเคือง vulvar และการอักเสบอาจจะเชื่อมโยงกับความนิยมเพิ่มขึ้นของผม waxing pubic

Vulvovaginitis ในเด็กผู้หญิงที่ยังไม่ผ่านวัยแรกรุ่นมักมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ในวัยนี้เนื่องจากการขาดสโตรเจนซึ่งไม่เพิ่มจนกระทั่งวัยแรกรุ่นผิวในและรอบ ๆ ช่องคลอดสามารถบางผอมและระคายเคืองได้ง่าย เด็กที่อายุน้อยกว่าเหล่านี้อาจมีอาการช่องคลอดอักเสบเพราะไม่ได้เช็ดเมื่อพวกเขากลายเป็นคนไม่เต็มเต็งฝึกอบรมเช็ดไม่ถูกต้อง (กลับไปด้านหน้าแทนที่จะหันหน้าไปทางหลัง) เช็ดแรงเกินไปหรือใช้ห้องอาบน้ำฟอง ฯลฯ

อาการของช่องคลอดอักเสบ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของช่องคลอดอักเสบ ได้แก่ :

• อาการคันทางช่องคลอด ความรุนแรงหรือการระคายเคือง
• ตกขาว
• แดงและบวมของช่องคลอด
• การเผาไหม้ด้วยปัสสาวะ
• ความถี่ (ปัสสาวะบ่อยกว่า)
• เลือดออก (อักเสบทุติยภูมิรอง)

โปรดจำไว้ว่าการ ตกขาว อาจเป็นเรื่องปกติในวัยรุ่นซึ่งอาจมีการปลดปล่อยสีขาวที่ไม่มีกลิ่นเรียกว่า "leukorrhea ทางสรีรวิทยา" คุณไม่คาดหวังว่าพวกเขาจะมีอาการอื่น ๆ หากเพียงแค่มีอาการ leukorrhea

สาเหตุ Vaginitis คืออะไร

สาเหตุที่พบบ่อยของ vaginitis สามารถรวมถึง:

• Prepubertal vaginitis - มักไม่ติดเชื้อและเกิดจากเทคนิคสุขอนามัยที่ไม่ดีหรือการระคายเคือง (อาบน้ำฟองสบู่ที่รุนแรงเสื้อผ้าเปียก ฯลฯ ) กระดาษทิชชู่ที่เก็บไว้ยังสามารถนำไปสู่การระคายเคืองและการปลดปล่อย
• การติดเชื้อยีสต์ - เกิดจาก Candida albicans การติดเชื้อยีสต์เป็นเรื่องปกติมากขึ้นหากบุตรของคุณเพิ่งได้รับยาปฏิชีวนะในช่องปาก นอกเหนือไปจากอาการอื่น ๆ ของช่องคลอดอักเสบแล้วเด็กเหล่านี้อาจมีการตกขาวผิดปกติทางช่องคลอดสีขาวซึ่งมักไม่มีกลิ่น โปรดจำไว้ว่า การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด จะพบได้บ่อยๆก่อนที่สาว ๆ จะเข้าสู่วัยแรกรุ่น พวกเขากลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในช่วงวัยรุ่นปีต่อ ๆ ไป

• แบคทีเรีย vaginosis - เกิดจากความไม่สมดุลของแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในช่องคลอดซึ่งอาจทำให้เกิดกลิ่นในช่องคลอดและมีช่องคลอดสีขาวบาง ๆ
• Trichomoniasis - STD ที่เกิดจากโปรโตซัวซึ่งเป็นสาเหตุของอาการคันที่ช่องคลอดและการตกขาวช่องคลอดสีเขียวที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• การติดเชื้อ Chlamydia - โรค STD ที่เกิดจาก Chlamydia trachomatis ซึ่งอาจมีอาการจากการไม่รู้สึกตัวเมื่อมีปัสสาวะและ / หรือมีช่องคลอด

แต่น่าเสียดายที่การหาสาเหตุเฉพาะของช่องคลอดอักเสบหรือแม้แต่เด็กที่มีช่องคลอดอักเสบบางครั้งอาจเป็นเรื่องยาก บางคนอาจไม่ได้ตระหนักดีว่าอาการของพวกเขาเกิดจากช่องคลอดอักเสบและบ่นเรื่องอาการปัสสาวะมากขึ้นเมื่อปัสสาวะโดนผิวหนังอักเสบ หญิงสาวคนอื่น ๆ อาจกลัวว่าพวกเขาจะถูกสงสัยว่าเป็นคนมีเพศสัมพันธ์หรือรู้สึกอึดอัดใจที่จะพูดถึงอาการเหล่านี้

ความหลากหลายของการทดสอบสามารถทำได้ในสารคัดหลั่งในช่องคลอดเพื่อช่วยให้แพทย์บอกความแตกต่างระหว่างประเภทต่างๆของช่องคลอดอักเสบแม้ว่าพวกเขาอาจจะไม่สามารถใช้ได้กับกุมารเวชศาสตร์เว้นแต่เฉพาะดูแลวัยรุ่นจำนวนมาก ตัวอย่างเช่นเมื่อมีการติดเชื้อยีสต์ที่ทำให้เกิดช่องคลอดอักเสบหมอกุมารแพทย์ของคุณอาจเห็นยีสต์ที่กำลังเติบโตและ pseudohyphae เมื่อมองไปที่โพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ที่หลั่งออกจากช่องคลอดภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ภูเขาเปียกอาจช่วยในการระบุเซลล์สืบพันธุ์ของเชื้อแบคทีเรีย vaginosis หรือ parasites ว่ายน้ำรอบ ๆ

การรักษาช่องคลอดอักเสบ

เพื่อบรรเทาได้อย่างรวดเร็วของ vulvovaginitis บางครั้งอาจช่วยให้:

• อาบน้ำอุ่นแบบ Sitz พร้อมด้วยหรือไม่มีโซดา
• ใช้แพ็คน้ำแข็งเป็นที่ยอมรับในพื้นที่
• ใช้ครีมเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ต่ำและมีฤทธิ์ลดแรงในบริเวณที่มีอาการระคายเคือง

การรักษาอื่น ๆ สำหรับช่องคลอดอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง

ตัวอย่างเช่นในเด็กก่อนวัยปากมักพบว่า vulvovaginitis ได้รับการรักษาด้วยสุขอนามัยที่ดีขึ้นและใช้ครีมทาหน้าเฉพาะเช่นวาสลีนหรือ Aquaphor หลายครั้งต่อวัน

ยาปฏิชีวนะอาจมีการกำหนดโดยปกติคือ Augmentin หรือ Clindamycin ถ้าอาการยังคงมีอยู่และสงสัยว่ามี การติดเชื้อแบคทีเรีย

หากวัยรุ่นที่มีบุตรในวัยแรกเกิดมีการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดคุณอาจต้องใช้ยาต้านเชื้อราตั้งแต่หนึ่งถึงสามวันเช่นยา miconazole หรือ clotrimazole พวกเขามักจะต้องถูกนำมาใช้ในช่องคลอด; อย่างไรก็ตามยาในช่องปากเช่น fluconazole สามารถใช้ได้หากคุณไม่คิดว่าวัยรุ่นที่อายุน้อยกว่าของคุณจะทนต่อการรักษานั้นได้

แบคทีเรีย vaginosis สามารถรักษาด้วย metronidazole หรือ metronidazole ในช่องคลอดหรือ clindamycin

สุดท้ายจะมีการรักษา trichomoniasis ด้วยยา metronidazole และ chlamydia ด้วยยาปฏิชีวนะเช่น azithromycin

ป้องกันช่องคลอดอักเสบ

นอกจากการหลีกเลี่ยงการอาบน้ำฟองสบู่และการฝึกสุขอนามัยที่เหมาะสม (เช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังหลังปัสสาวะ) คุณอาจช่วยบุตรหลานของคุณป้องกันไม่ให้ช่องคลอดอักเสบโดยการสอนให้เธอ:

• ปัสสาวะด้วยหัวเข่าของเธอแผ่กระจายออกไป
• เปลี่ยนเสื้อผ้าที่เปียกชื้นให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ได้แก่ เสื้อผ้าที่ทำจากเหงื่อออก
• หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่แน่น
• สวมชุดชั้นในผ้าฝ้ายแบบหลวม ๆ
• หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีกลิ่นหอม
• ใช้สบู่อ่อนที่ไม่ระคายเคืองและล้างออกหลังจากอาบน้ำหรืออาบน้ำ
• หลีกเลี่ยงการใช้แชมพูในบริเวณช่องคลอด
• ล้างและอบแห้งบริเวณช่องคลอดเบา ๆ เมื่ออาบน้ำหรืออาบน้ำ
• หลีกเลี่ยงการแตะ, สเปรย์ของผู้หญิงและผ้าอนามัยที่มีกลิ่นหอม

นอกจากนี้ยังอาจช่วยในการล้างชุดชั้นในของเด็กด้วยผงซักฟอกที่ปราศจากน้ำหอมและปราศจากน้ำหอมและหลีกเลี่ยงน้ำยาปรับผ้านุ่ม

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Vaginitis

Vaginitis เป็นปัญหาที่พบบ่อยดังนั้นคุณควรเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อหวังว่าจะป้องกันไม่ให้ตอนแรกของเด็กหรืออย่างน้อยก็รู้ว่าต้องทำอย่างไรหากมี นอกเหนือจากการตระหนักถึงอาการและสาเหตุของช่องคลอดอักเสบแล้วยังช่วยให้รู้อีกด้วยว่า

• วัยรุ่นควรมีเวลาพอสมควรที่จะได้รับการสัมภาษณ์โดยปราศจากผู้ปกครองหรือผู้ปกครองเพื่อให้พวกเขาสามารถถามได้ว่าพวกเขามีพฤติกรรมทางเพศหรือไม่
• คู่รักทางเพศของวัยรุ่นที่เป็นโรค trichomoniasis และ chlamydia ควรได้รับการรักษาด้วยเช่นกันและพวกเขาควรได้รับการตรวจหาเชื้อ HIV
• Lichen sclerosis มักถูก misdiagnosed เป็น vaginitis
• การติดเชื้อในช่องปากอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของช่องคลอดอักเสบได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการกำเริบของช่องคลอดอักเสบในเด็กเล็ก
• แม้ว่า pinworms อาจทำให้เกิด vaginitis แต่ก็ถือว่าเป็นการติดเชื้อที่ จำกัด ตัวเองซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาซึ่งแตกต่างจากขาพยาธิตัวเมีย
• คุณสามารถเตรียม อาบน้ำ สำหรับเด็กโดยการผสมโซดาสองช้อนโต๊ะในน้ำ 4 ถึง 5 นิ้วลงในอ่าง

นรีแพทย์กุมารเวชศาสตร์ในหลายพื้นที่เพื่อช่วยดูแลเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคหืดอักเสบเรื้อรังหรือกำเริบและปัญหาเกี่ยวกับนรีเวชอื่น ๆ มิฉะนั้นเพื่อขอความช่วยเหลือเป็นพิเศษหรือความคิดเห็นที่สองให้ขอให้กุมารแพทย์ของคุณส่งคำแนะนำไปยังนรีแพทย์ผู้ใหญ่ที่มีประสบการณ์ในการดูแลเด็ก

_{แหล่งที่มา:}

_{การแพทย์วัยรุ่น Slap, Gail, MD 2008}

_{การตัดสินใจของเด็ก Berman (ฉบับที่ 5), 2011}

_{Jasper JM Vulvovaginitis ในเด็กก่อนวัยเรียน Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), หน้า 10-13}

_{แคทซ์: นรีเวชวิทยาครบวงจร, 5th ed.}